W pewnym momencie wszyscy mieliśmy dobry chichot dotyczący leków na zaburzenia erekcji, takich jak syldenafil (Viagra) i tadalafil (Cialis). Ale chichocząc, jak możemy, te leki są wyjątkowo skuteczne w pomaganiu mężczyznom w zaburzeniach seksualnych i erekcji. Nowe badania i wytyczne kliniczne sugerują kolejne zastosowanie tych leków: jednoczesne podawanie z lekami takimi jak finasteryd (Proscar) lub dutasteryd (Avodart), które są inhibitorami 5-alfa-reduktazy stosowanymi w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (BPH).
Dokładniej, inhibitory 5-alfa-reduktazy i alfa-adrenolityki, inny rodzaj leku BPH, czynią liczbę na libido mężczyzny i zdolność do utrzymywania erekcji - działanie niepożądane przeciwdziałające zaburzeniom erekcji meds jak Cialis. Co więcej, w 2011 r. FDA zatwierdziła Cialis również w leczeniu objawów BPH (pomyśl o trudnościach z oddawaniem moczu). Zatem Cialis jest podwójnie korzystny u osób z BPH!
Co to jest łagodna hiperplazja prostaty (BPH)?
Jeśli masz BPH, prawdopodobnie nie musisz przedstawiać jego niewygodnych, denerwujących i czasami bardzo poważnych objawów. Jednak dla każdego z nas, którzy nie są wtajemniczeni, oto kilka informacji na temat tego warunku.
Łagodny przerost prostaty jest nienowotworowym (niezłośliwym) powiększeniem gruczołu krokowego. U mężczyzn prostata produkuje nasienie. U mężczyzn z BPH gruczoł krokowy może być 10 razy większy i powodować niedrożność dróg moczowych. Warto zauważyć, że prostata to gruczoł w kształcie pączka, który otacza cewkę moczową lub rurkę "siuskową"; prostata znajduje się tuż pod pęcherzem.
Chociaż rak prostaty obejmuje również przerost i rozrost oraz wiele takich samych objawów początkowych jak BPH, BPH nie jest rakiem. Jest to łagodny stan, do którego w pewnym stopniu doświadczyła większość mężczyzn w wieku powyżej 50 lat. Co więcej, BPH prawdopodobnie nie stanowi dodatkowego ryzyka zachorowania na raka prostaty.
U większości mężczyzn BPH przebiega bezobjawowo i nie powoduje rozpoznawalnych objawów. Około jedna trzecia amerykańskich mężczyzn może jednak odczuwać następujące objawy początkowe:
- Częsta potrzeba oddawania moczu (częstotliwość moczu), szczególnie w nocy
- Słaby strumień moczu, który zaczyna się i zatrzymuje
- Czuję, że nadal musisz siusiać nawet po tym, jak właśnie skończyłeś oddawać mocz
- Problemy z uruchomieniem strumienia moczu (wahanie)
- Odrobina krwi w moczu
Z biegiem czasu BPH może prowadzić do poważniejszych problemów, takich jak infekcje dróg moczowych, uszkodzenie nerek i pęcherza. (Niedrożność spowodowana hiperplastyczną prostatą może powodować tworzenie się moczu, które uszkadza nerkę i pęcherz).
Początkowe leczenie BPH to leczenie operacyjne ( TURP ) zarezerwowane dla osób, które nie zdają egzaminu z leczenia farmakologicznego. Mężczyźni z objawowym BPH zazwyczaj otrzymują dwa rodzaje leków: alfa-blokery (należy terazosyna lub doksazosyna) i inhibitory 5-alfa-reduktazy, takie jak wyżej wspomniane Proscar i Avodart.
Przebiegły czytelnik może zauważyć, że oba rodzaje leków BPH zawierają alfa w ich nazwach; jednak mechanizmy tych leków są zupełnie inne. Blokery alfa rozluźniają mięśnie gładkie w szyi pęcherza i prostaty, aby poprawić przepływ moczu i złagodzić niedrożność dróg moczowych. Podczas gdy inhibitory 5-alfa-reduktazy są ukierunkowane na hormonalne podłoże BPH i nie tylko pomagają w przepływach moczowych, ale, jeśli zostaną zażyte wystarczająco długo, mogą faktycznie zmniejszyć prostatę i opóźnić potrzebę operacji.
Dodawanie Cialis do miksu
Z powodów, które wszyscy możemy prawdopodobnie docenić, dużą skargą wśród wielu mężczyzn otrzymujących leczenie alfa-blokerami, inhibitorami 5-alfa-reduktazy lub oboma jest to, że u 5 do 15% mężczyzn takie leki mają problemy z erekcją, libido i wytryskiem. Aby przeciwdziałać temu niechcianemu działaniu niepożądanemu, urologowie i lekarze pierwszego kontaktu zaczęli dodawać Cialis do mieszanki leków. Ponadto w 2011 r. FDA zatwierdziła Cialis również w celu leczenia objawów BPH. Tak więc u mężczyzn z BPH Cialis wykazuje podwójną skuteczność - pomaga w oddawaniu moczu i pomaga w zaburzeniach erekcji.
Na szczęście nauka wspiera praktykę dodawania leków głównie ukierunkowanych na zaburzenia erekcji na schematy leczenia BPH. W olbrzymiej randomizowanej próbie kontrolnej sponsorowanej przez Eli Lilly, twórcy Cialis (patrz rysunek), 695 mężczyzn otrzymało Cialis lub placebo oprócz finasterydu inhibitora 5-alfa reduktazy.
Wyniki były bardzo zachęcające ze statystycznie istotną poprawą pożądania seksualnego, funkcji orgazmu, funkcji erekcji i ogólnej satysfakcji seksualnej obserwowanej u osób przyjmujących Cialis z finasterydem. Ponadto niepożądane skutki były nieliczne i tolerowane. Wyniki mierzono w 4, 12 i 26 tygodniu terapii przy użyciu kwestionariusza zatytułowanego Międzynarodowy Indeks Erekcji.
Jak można się było spodziewać po wielu badaniach wykorzystujących duże fundusze Pharma, projektowanie badań w tym badaniu było dość napięte. Poza efektami placebo, potencjalne ograniczenia tego badania obejmują brak udowodnionej trafności, że Międzynarodowy Wskaźnik Funkcji Erekcji był przydatny podczas pomiaru dysfunkcji ejakulacji i orgazmu oraz stosunkowo krótkiego okresu leczenia. Warto zauważyć, że naukowcy badali tylko jednoczesne podawanie Cialis z inhibitorem 5-alfa-reduktazy, a nie alfa-blokerem.
Zamykanie myśli
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadczasz problemów seksualnych związanych z lekami BPH, takimi jak finasteryd i nie jesteś już na Cialis, koniecznie poinformuj swojego lekarza pierwszego kontaktu lub urologa. Dodanie Cialis do reżimu leczenia jest bezpieczne i tolerowane i powinno pomóc w życiu seksualnym i objawach samego BPH.
W związku z tym, ze względu na jego działanie hormonalne, finasteryd w postaci niższej dawki jest również sprzedawany pod nazwą Propecia, leku przeznaczonego do wypadania włosów. Chociaż ludzie, którzy zazwyczaj przyjmują lek Propecia, to młodsi mężczyźni z mniejszymi problemami z zaburzeniami erekcji, a Propecia ma niższą dawkę niż Proscar, Propecia może również zakłócać funkcjonowanie seksualne. Jeśli przyjmujesz finasteryd, aby zapobiec wypadaniu włosów i masz problemy z erekcją lub problemy z libidynem, koniecznie poinformuj o tym lekarza prowadzącego.
> Źródła:
> "Funkcje seksualne u mężczyzn z objawami dolnego odcinka przewodu moczowego i rozszerzeniem prostaty wtórnym do łagodnej hiperplazji prostaty: wyniki 6-miesięcznego, podwójnie zaślepionego, kontrolowanego placebo badania Tadalafilu, którym podawano finasteryd" przez S. > Glina > i autorzy publikacji w Journal of Sexual Medicine (2014).
> Fode M, Sønksen J, McPhee SJ, Ohl DA. Zaburzenia męskiego układu rozrodczego. W: Hammer GD, McPhee SJ. eds. Patofizjologia choroby: Wprowadzenie do medycyny klinicznej, wydanie siódme . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2013. Dostęp do sprzedaży 1/21/2015.