Pachymetria to prosty, bezbolesny test, który szybko mierzy grubość rogówki.
Dlaczego mierzyć grubość rogówki?
Grubość rogówki mierzona pachymetrią jest ważna w dziedzinie pielęgnacji wzroku z kilku powodów.
Pachymetria może powiedzieć lekarzom, czy rogówka jest opuchnięta. Stany chorobowe, takie jak dystrofia Fucha, mogą zwiększać płyn w rogówce i powodować wzrost całkowitej grubości.
Nawet noszenie soczewek kontaktowych może czasami powodować znaczny obrzęk rogówki. To może być trudne do zobaczenia pod mikroskopem. Pachymetria pokaże jednak wyraźny wzrost grubości.
Grubość rogówki jest niezwykle ważna w refrakcyjnych zabiegach chirurgicznych, takich jak LASIK . Znajomość grubości rogówki jest ważna dla określenia, czy dana osoba jest kandydatem do laserowej korekcji wzroku. Ponieważ część procedury obejmuje usunięcie tkanki, która pozostawi rozcieńczalnik rogówki, ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, ile pozostanie. Niektórzy ludzie mogą mieć rogówkę, która jest o wiele cieńsza niż zwykle. Nie powoduje problemów ani choroby, ale może oznaczać tragiczną utratę wzroku, jeśli zabieg refrakcyjny zostanie wykonany na kimś, u którego rogówka jest wyjątkowo cienka.
Pachymetria stała się również ważna w leczeniu jaskry . Jaskra jest chorobą, w której można podnosić ciśnienie w oku (ciśnienie wewnątrzgałkowe).
Podwyższone ciśnienie w oku może spowodować utratę włókien nerwowych w siatkówce, co może skutkować ślepotą lub pogorszeniem wzroku. Większość metod obejmuje metodę pomiaru ciśnienia w oku, w której instrument dotyka rogówki. Naukowcy odkryli, że grubość rogówki może się nieznacznie różnić w populacji. Grubość rogówki może wpływać na rzeczywisty odczyt ciśnienia w oku.
Ponadto identyfikacja centralnej grubości rogówki jako niezależnego wskaźnika ryzyka jaskry w badaniu OUN (OHTS) sprawiła, że pachymetria rogówki stała się ważną częścią badań jaskry.
Jak przebiega pachymetria?
Pachymetrię można przeprowadzić dwoma metodami, ultradźwiękami lub technikami optycznymi.
Pachymetria ultradźwiękowa: pachymetria ultradźwiękowa, jak sama nazwa wskazuje, wykorzystuje zasady ultradźwiękowe do pomiaru grubości rogówki. Ta metoda wykorzystuje urządzenia, które są tanie i przenośne. Największą wadą pomiaru grubości rogówki za pomocą ultradźwięków jest to, że sonda używana do dotykania rogówki musi być idealnie ustawiona. Każde niewielkie przesunięcie i odczyt mogą być niedokładne. Niektóre pachymetry ultradźwiękowe są przeznaczone raczej do testowania jaskry i zawierają wbudowane kalkulatory czynników ryzyka.
Pachymetria optyczna: pachymetry optyczne różnią się w zależności od projektu. Niektóre pachymetry optyczne są przeznaczone do zamontowania na biomikroskopie, który używa lekarzy oczu, zwany lampą szczelinową. Inne urządzenia mogą mierzyć pachymetrię za pomocą mikroskopii zwierciadlanej. To urządzenie nie ma bezpośredniego kontaktu z rogówką. Jednym z rodzajów pachymetrii optycznej, który zyskał na popularności, jest OCT lub pachymetria koherencji optycznej .
Pulsymetria OCT również nie dotyka rogówki w celu uzyskania pomiarów. OCT wykorzystuje zasadę zwaną interferometrią optyczną. Inna oparta na optyce metoda wykorzystująca obraz nazywany Scheimpglug jest bardzo dobra w uzyskiwaniu wielu obwodowych pomiarów grubości rogówki oprócz centralnej grubości rogówki i uzyskania tych pomiarów bardzo szybko. Jedną z wad optymetrii pachymetrycznej jest to, że firmy ubezpieczeniowe tradycyjnie płacą za pachymetrię ultradźwiękową, a nie zawsze za pachymetrię optyczną, więc możliwe jest, że lekarz poprosi cię o zapłatę.