5 czynników, które należy podjąć przy wyborze leczenia
W czasach, gdy tak bardzo martwiliśmy się o nadużywanie antybiotyków, lekarze stali się tak samo czujni w przepisywaniu tylko w razie potrzeby. Jeśli to zrobią, dokonają selekcji w oparciu o pięć podstawowych kryteriów: skuteczność, stosowność, koszt, łatwość użycia i unikanie skutków ubocznych.
Aby ustalić antybiotyk odpowiedni do zakażenia, lekarz prowadzący rozważyłby następujące kwestie:
Rodzaj zaangażowanych bakterii
Bakterie dzielą się na dwa typy w zależności od ich struktury zewnętrznej:
- Gram-dodatnie bakterie, które mają grubą, woskową warstwę zewnętrzną
- Bakterie Gram-ujemne, które mają dodatkową warstwę tłuszczową, która działa jako bariera przeciwko niektórym antybiotykom
Wybierając antybiotyk, lekarz najpierw rozważy rodzaj bakterii. To określi, po części, które leki mogą najlepiej przeniknąć do zewnętrznej bariery lub uszkodzić strukturę na tyle, aby uniemożliwić jej replikację.
Akcja antybiotyku
Różne klasy antybiotyków są podzielone w zależności od części bakterii, na którą wpływają. Na przykład wszystkie antybiotyki klasy penicyliny (ampicylina, amoksycylina) blokują tworzenie zewnętrznej woskowej warstwy bakterii. Inne klasy atakują cykl replikacji bakterii, w tym podział komórek i syntezę białek potrzebną do rozmnażania.
Antybiotyki dzielą się ponadto na antybiotyki bakteriobójcze (które zabijają bakterie) i antybiotyki bakteriostatyczne (które powstrzymują je przed wzrostem). W przypadku niektórych zakażeń ograniczenie rozwoju bakterii jest wystarczające, aby naturalne mechanizmy obronne organizmu mogły całkowicie wykorzenić bakterie.
Jak podaje się antybiotyk
W zależności od rodzaju i miejsca zakażenia, wybór antybiotyku będzie różny.
Infekcje oczu można często leczyć za pomocą antybiotykowych kropli do oczu, podczas gdy nacięcia i zadrapania można złagodzić za pomocą miejscowych maści. Inne infekcje, takie jak infekcje dróg moczowych lub zapalenie płuc, mogą wymagać pigułek.
Zasadniczo antybiotyki doustne są silniejsze niż antybiotyki stosowane miejscowo. Z kolei dożylne antybiotyki są silniejsze niż oba. Ale siła powinna odgrywać jedynie rolę w doborze właściwego preparatu. W ostatecznym rozrachunku chodzi o to, czy siła jest ważniejsza, niż "twarde uderzenie".
Przebieg terapii antybiotykowej
Jeśli chodzi o antybiotyki, im mniejsza pigułka, tym lepiej. Prostym faktem jest, że ludzie zwykle przestają przyjmować antybiotyk, gdy tylko poczują się lepiej. I to jest błąd. Nie tylko zwiększa prawdopodobieństwo nawrotu, ale także sprzyja rozwojowi lekooporności.
Antybiotyki działają poprzez eliminację większości bakterii, jednocześnie pozwalając układowi odpornościowemu zająć się resztą. Nie kończąc przebiegu antybiotyków, przeżywające bakterie mają możliwość rozwoju, niektóre z nich mogą być całkowicie lub częściowo oporne na antybiotyk. Jeśli pozwolimy im przeważać, mogą rozwinąć się odporne na antybiotyki szczepy i superbakterie .
Niezależnie od tego, czy faktycznie potrzebujesz antybiotyków
Ostatecznie najważniejszym pytaniem, które każdy powinien zadać, jest: czy naprawdę potrzebujesz kuracji antybiotykowej, aby leczyć infekcję?
Ogólnie rzecz biorąc, nie potrzebujesz antybiotyku za każdym razem, gdy masz infekcję lub infekcję. Nie są tam, aby wziąć "na wszelki wypadek" lub zaoszczędzić na inną okazję, jeśli skróci się czas leczenia. Oba są złymi pomysłami.
Zamiast tego skup się na unikaniu infekcji, wykonując trzy proste porady:
- Zaszczep się na infekcje bakteryjne i wirusowe. Porozmawiaj z lekarzem o tym, których potrzebujesz lub czego brakuje.
- Umyj ręce. Tu nie chodzi o bycie bakteriofobią. Chodzi o zrozumienie, że twoje ręce należą do najskuteczniejszych nosicieli infekcji. Dokładnie umyć, najlepiej za pomocą mycia antybakteryjnego, gdy jesteś w miejscu publicznym, gdzie możesz złapać błąd.
- Zakryj usta, gdy kichniesz lub kaszlesz. Staraj się unikać robienia tego w swoje ręce, ponieważ może to przenosić infekcję na inne. Zamiast tego użyj chusteczki lub zgięcia łokcia. Jeśli przebywasz w zamkniętej przestrzeni, na przykład w samolocie, rozważ noszenie jednorazowej maski, jeśli jesteś chory lub zagrożony infekcją.
> Źródło
- > Towarzystwo Chorób Zakaźnych Ameryki (IDSA). "Wdrażanie programu antyspołeczności: wytyczne Towarzystwa Chorób Zakaźnych Ameryki i Towarzystwa Epidemiologii Opieki Zdrowotnej w Ameryce". Kliniczne choroby zakaźne. 2016; 62; 51-77.