Udar może powodować znaczące zmiany widzenia. W większości przypadków osoba po udarze przeżywa tylko jedną lub kilka takich zmian widzenia, ale nie wszystkie. Dzieje się tak, ponieważ różne obszary mózgu współpracują ze sobą, aby kontrolować wzrok. Tak więc, w zależności od wielkości i lokalizacji udaru, może to, ale nie musi, wpływać na różne aspekty widzenia.
Homonimiczna hemianopsia: wzrokowe przecięcie pola lub utrata widzenia obwodowego
Cięcie pola widzenia to częściowa utrata wzroku. Cięcie pola widzenia może spowodować utratę wzroku z lewej lub prawej strony, w górnym polu widzenia, w dolnym polu widzenia lub w kombinacji obszarów.
Nasza zdolność postrzegania świata zależy od tego, czy mózg postrzega świat wokół nas, jak gdyby był to cztero-klinowy placek układany w zgrabny sposób tak, aby powstał cały placek. Kiedy udar powoduje homonimiczną hemianopsię , oba oczy tracą zdolność widzenia tych samych "kawałków ciasta". Zatem utrata pola widzenia może spowodować, że oba oczy nie będą w stanie zobaczyć lewej strony lub oba oczy nie będą w stanie widzieć prawej strony lub oba oczy nie będą w stanie zobaczyć górnej prawej lub lewej górnej strony.
Ta symetria utraty wzroku, która występuje w wyniku udaru, jest określana jako homonimiczna hemianopsia i może być opisana bardziej szczegółowo jako lewa homonimiczna hemianopsia, prawa homonimiczna hemianopsia, hemianopsja prawego górnego kwadrantu i tak dalej.
Homonimiczna hemianopsja może wystąpić, gdy udar uszkadza region płata skroniowego, płat ciemieniowy lub płat potyliczny. Specyficzne położenie udaru określa dokładnie obszar utraty wzroku. Uszkodzenie prawej strony mózgu powoduje utratę lewej strony widzenia, podczas gdy uszkodzenie lewej strony mózgu powoduje prawostronną utratę wzroku.
Zaniedbanie wizualne lub wygaszanie wizualne
Niedokładność wzrokowa różni się nieco od homogennej hemianopsji. Zaniedbywanie wzrokowe jest stanem, w którym osoby po udarze niedostrzegalnym nie są w stanie zauważyć obiektów znajdujących się zazwyczaj w lewym polu widzenia.
To zaniedbanie jednej strony może być absolutne (zaniedbanie wizualne) lub może wystąpić tylko wtedy, gdy inny obiekt po stronie "normalnej" konkuruje o uwagę (wygaśnięcie wizualne).
Zaniedbywanie wzrokowe i wymieranie wizualne częściej występują, gdy udar dotyka prawego płata ciemieniowego.
Diplopia: Double Vision lub Blurred Vision
Podwójne widzenie jest wynikiem udaru, który osłabia mięśnie oka w taki sposób, że jedno oko nie może idealnie dopasować się do drugiego oka, dając percepcję dwóch obiektów, gdy jest tylko jeden.
Diplopia może być obecna przez cały czas lub może być obecna tylko wtedy, gdy patrzysz w określonym kierunku, na przykład kiedy przesuwasz wzrok w lewo, w prawo lub w górę lub w dół. Często podwójne widzenie może sprawiać, że twoja wizja wydaje się być nieostra lub niewyraźna, a nie wyraźnie podwójna, ponieważ te dwa obrazy mogą się nakładać, a wydawać się niewyraźne.
W większości przypadków podwójne widzenie jest spowodowane uderzeniem pnia mózgu lub móżdżku , chociaż czasami uderzenia korowe i podkorowe mogą również wywoływać podwójne widzenie.
Utrata wzroku
Udar może spowodować całkowitą utratę wzroku w jednym oku i rzadko w obu oczach. Całkowita utrata widzenia jednego oka zwykle występuje w wyniku zablokowania jednej z tętnic, która zapewnia przepływ krwi do oka, tętnicy ocznej lub jej gałęzi zwanej tętnicą siatkówkową.
Niektóre osoby po udarze mogą stracić wzrok w obu oczach po udarze dotykającym obu płatów potylicznych, stanu znanego jako ślepota korowa , co oznacza, że oczy osoby po udarze reagują na światło (źrenice stają się mniejsze w odpowiedzi na światło), tak jakby osoba ta mogła nadal patrz. Jednak w przypadku ślepoty korowej, osoba po udarze nie może "zobaczyć", ponieważ mózg nie jest w stanie odbierać przekazu wizualnego.
Czasami ludzie z utratą wzroku nie mają świadomości, że nie widzą i nie zachowują się tak, jak potrafią. Ten stan nazywa się zespołem Antoniego i zwykle jest spowodowany udarami obejmującymi główne obszary widzenia w płatach potylicznych.
Wizualne halucynacje
Halucynacje wzrokowe mogą wystąpić po udarze. Halucynacje są doświadczeniami lub percepcją rzeczy, które nie są prawdziwe.
Stan zwany syndromem Charlesa Bonneta charakteryzuje się występowaniem halucynacji wzrokowych u osób po udarze niedowidzącym, u których występują zaburzenia wzroku z powodu problemu oka lub mózgu obejmującego wizualne ścieżki, takie jak zaćma, jaskra, udar mózgu, guz mózgu i uraz głowy. Osoby po udarze niedokrwiennym, które mają Syndrom Charlesa Bonneta, ogólnie są świadome, że obiekty, które "widzą", nie są prawdziwe.
Przerwanie ścieżki wzrokowej w mózgu powoduje, że fałszywe kompleksowe wiadomości wizualne są dostarczane do ośrodków widzenia w mózgu. Udar mózgu w którymkolwiek z obszarów widzenia mózgu może wywoływać zespół Charlesa Bonneta, ale najczęściej jest spowodowany udarem jednego lub obu płatów potylicznych.
Achromatopsia lub utrata widzenia barw
Rzadkim schorzeniem zwanym achromatopsją jest utrata widzenia barw, co powoduje, że obiekty wyglądają na czarne, białe lub szare. Spowodowane kombinacją uszkodzeń kilku różnych części mózgu lub defektem genetycznym, jest to jeden z najrzadszych efektów wizualnych udaru.
Zaniewidzenie jednooczne
Amaurosis fugax jest wizualną zmianą związaną z przemijającym atakiem niedokrwiennym (TIA) , który jest przejściowym, odwracalnym udarem. Klasyczne objawy fugaks amaurosis obejmują poczucie, że ciemny cień lub w ciemno stopniowo pokrywa jedno lub oba oczy. Czasami amarousis fugax opisuje się jako nagłą utratę widzenia lub częściową utratę wzroku.
Kluczową cechą amaurosis fugax jest to, że poprawia się dość szybko. Wynika to z tego, że jest to spowodowane chwilowym przerwaniem przepływu krwi do oka, które jest TIA, uważane za ostrzeżenie przed wstrząsem. Większość osób, które skarżą się na objawy, które brzmią jak Fugax amaurosis, są następnie diagnozowane z chorobą tętnic szyjnych wewnętrznych. Kiedy zostanie zidentyfikowana przyczyna TIA i leczona lekarstwem, można uniknąć udaru mózgu.
Zmiany widzenia nie są powiązane z obrysem
Istnieje kilka typowych problemów z widzeniem, które są spowodowane problemami ze wzrokiem, dziedziczeniem lub inną chorobą, ale nie udarem.
- Floaters
Jeśli zauważysz sporadyczne "pływające" plamy, jest to zwykle oznaką cukrzycowej choroby oczu, która może spowodować poważniejsze zmiany widzenia, jeśli pozostanie nieleczona. Jeśli zauważysz pływaki, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską, aby zapobiec dalszej utracie wzroku. - Widzieć halo wokół świateł
Zaćma, która jest często wynikiem normalnego starzenia się, cukrzycy lub palenia, powoduje wrażenie, że patrzysz przez mętne lub mroźne szkło. Zaćma może być skutecznie i bezpiecznie leczona. - Near Sighted lub Far Sighted
Powszechne problemy bliskiego widzenia i dalekowzroczności wynikają z niedoskonałego ogniskowania oczu. Osoby bliskie widzeniu mają trudności z koncentrowaniem się na odległych obiektach, podczas gdy osoby dalekowzroczne mają trudności z koncentracją na bliskich obiektach. Są to dziedziczne problemy lub wynik normalnego starzenia się, ale nie udar. - Potrójna wizja
Nie ma prawdziwego biologicznego powodu potrójnej wizji. Ludzie, którzy twierdzą, że widzą wiele przedmiotów, mogą znajdować się pod wpływem leków lub narkotyków lub doświadczać problemów psychiatrycznych. - Ślepota czerwonego koloru zielonego
Czerwona ślepota na kolory zielone różni się od ślepoty (gdy dana osoba nie może zobaczyć koloru). Ślepota na kolor czerwony jest chorobą dziedziczną spowodowaną defektem genetycznym.
Słowo od
Jednym z naszych najważniejszych zmysłów jest zmysł wzroku. Wizja wymaga złożonej interakcji między oczami a mózgiem. Udar może powodować kilka różnych zmian widzenia, w zależności od wielkości udaru i regionu mózgu. Rehabilitacja w przypadku utraty wzroku jest długim procesem wymagającym dużej cierpliwości i wytrwałości.
> Źródła:
> Kumral E, Uluakay A, Dönmez İ. Syndrom Charlesa Bonneta u pacjenta z prawidłowym dośrodkowym potylicznym wycięciem płata: Zjawisko epileptyczne lub deaferentacyjne? Neurolog . 2015; 20 (1): 13-5
> Michael D. Melnick, Duje Tadin i Krystel R. Huxlin. Ponowne nauczenie się widzenia w ślepocie korowej. Neuroscientist . 2016; 22 (2): 199-212.