Czy chusteczka stawu kolanowego może być zastąpiona?
Zapalenie stawów kolana to stan, który powoduje uszkodzenie stawów i chrząstki, która pomaga normalnie funkcjonować kolanom. Po wystąpieniu tego uszkodzenia często mówi się nam, że nic nie da się zrobić, aby odwrócić zegar - można wymienić zużytą chrząstkę. Jednak medycyna radzi sobie lepiej z problemem chrząstki i być może zbliżamy się do rozwiązania, w którym możemy wrócić do zegarków dotyczących zapalenia stawów.
Zapalenie stawu kolanowego
Wielu pacjentów z kolanowym zapaleniem stawów chce rozwiązania swojego problemu poza sztuczną chirurgią wymiany stawów . Zapalenie stawów powoduje problemy ze stawami, ponieważ utrata chrząstki w kolanie. Prowadzi to do typowych objawów zapalenia stawów, w tym:
- Zapalenie
- Obrzęk
- Ból kolana
Objawy zapalenia stawu kolanowego nasilają się wraz z postępem artretyzmu. Dlatego logicznym wnioskiem byłoby po prostu wymienić zużytą chrząstkę na nową chrząstkę.
Problemy z wymianą zużytej chrząstki
Niestety, procedura wymiany chrząstki nie jest tak prostym zadaniem, jak byśmy mieli nadzieję. Komórki chrząstki można klonować i reprodukować w laboratorium. Prawdziwy problem pojawia się, gdy chcemy umieścić te komórki w określonym miejscu i sprawić, by skutecznie działały w tym obszarze. Chrząstka jest złożoną tkanką; aby chrząstka mogła funkcjonować, musi być w stanie wytrzymać ogromne siły.
Po prostu wstrzyknięcie chrząstki do stawu nie przyniosłoby żadnego pożytku, komórki te zostałyby zniszczone w krótkim czasie.
Problem polega na tym, że nikt nie był w stanie znaleźć sposobu, aby ciało zaakceptowało nową chrząstkę i pozwoliło chrząstce przylgnąć do powierzchni stawu. Po dotarciu na powierzchnię stawu chrząstka musi być w stanie utrzymać ciężar ciała i płynnie ślizgać się, aby umożliwić normalne ruchy.
Wielu naukowców pracuje nad sposobami osiągnięcia tych celów, ale obecnie nie ma rozwiązania.
Rosnąca chrząstka w laboratorium
Istnieją procedury chirurgiczne, które wykorzystują komórki chrząstki, które zostały zebrane od pacjenta, sklonowane i odtworzone w laboratorium, a następnie ponownie wprowadzone do pacjenta. Jednak te komórki chrząstki można wstawiać tylko do stosunkowo małych pustek w chrząstce, a nie do "ponownego wynurzania" zużytego, artretycznego stawu .
Istnieją możliwe rozwiązania dla pacjentów z ograniczonym obszarem uszkodzenia chrząstki , ale nie jest to leczenie zapaleniem stawów. Te techniki wymiany chrząstki są przeznaczone dla pacjentów z ograniczonymi obszarami uszkodzenia chrząstki, często spowodowanymi urazami sportowymi lub urazowymi. Te obszary uszkodzenia chrząstki muszą być niewielkie, a nie rozległe uszkodzenia widoczne w zapaleniu stawów.
Jak może działać wymiana chrząstki
Aby zastąpienie chrząstki stało się rzeczywistością, należy rozwiązać kilka podstawowych problemów.
- Szafot
Chrząstka to coś więcej niż komórki. W rzeczywistości chrząstka jest tkanką złożoną głównie z materiału niekomórkowego, w tym wody, kolagenu i innych białek. Wstrzyknięcie komórek chrząstki do kolana nie odnosi się do innych składników chrząstki, które również muszą być na miejscu.
- Przyczepność
Chrząstka tworzy podszewkę na końcu kości. Znalezienie sposobu, w jaki chrząstka przylega do kości, jest trudne. - Wspólne obrażenia
Wraz z postępem stawu kolanowego staw z czasem ulega dalszemu uszkodzeniu. To uszkodzenie obejmuje tworzenie ostróg kostnych , spłaszczanie normalnie zaokrąglonych końców kości i zmiany w ustawieniu stawu. Zmiany te uniemożliwiają przywrócenie stawu, nawet jeśli możliwe jest zastąpienie chrząstki stawowej.
Tysiące naukowców i lekarzy zajmujących się badaniami naukowymi stara się rozwiązać ten problem polegający na opracowaniu substytutu chrząstki stawu biodrowego u pacjentów z zapaleniem stawów.
Podczas gdy istnieją zabiegi chirurgiczne do wymiany chrząstki u pacjentów z ograniczonymi obszarami uszkodzenia, nie ma procedury wymiany chrząstki stawowej w stawie kolanowym. Z pewnością nastąpił postęp i jesteśmy bliżej rozwiązania już teraz, niż byliśmy kilka lat temu, ale obecnie nie ma procedury wymiany chrząstki dostępnej obecnie dla pacjentów z zapaleniem stawów kolanowych.
Przyszłe badania koncentrują się na rozwiązaniach, które obejmują wykorzystanie czynników wzrostu i inżynierii genetycznej do kierowania organizmem w celu naprawy chrząstki. Ciało nie radzi sobie z samodzielną naprawą uszkodzeń tkanki chrzęstnej, a przyszłe badania są ukierunkowane na możliwość manipulowania ciałem w celu naprawy uszkodzenia, zanim artretyzm zniszczy staw.
Słowo od
Ostatecznie widzę leczenie uszkodzenia chrząstki stawu kolanowego, w którym możemy przywrócić, zastąpić lub odrastać zużytą powierzchnię naszych stawów, jednak wyraźnie nie jesteśmy jeszcze na miejscu. Istnieje kilka bardzo specyficznych sytuacji, w których odbudowa chrząstki jest obecnie skutecznym leczeniem, ale dla większości ludzi ich uszkodzenia chrząstki nie mogą zostać cofnięte, przynajmniej jeszcze nie! Być może w nadchodzących dziesięcioleciach to się zmieni, ale nie, reorganizacja chrząstek jest bardziej przedmiotem badań niż leczenie głównego nurtu.
Źródła:
"Pytania dotyczące komórek macierzystych" American Academy of Orthopedic Surgeons. Wrzesień 2007 r.