Objawy wyprysku stawu kolanowego najczęściej spowodowane są urazem więzadłowym . Kolano trzyma się razem więzadeł, struktur łączących dwie kości. Istnieją cztery główne i wiele drugorzędnych. Uczucie niestabilności - uczucie oddawania kolan - jest często spowodowane urazem co najmniej jednego z nich, co prowadzi do tego, że kości nie są wystarczająco mocno trzymane w pozycji.
Zwykle objawy niestabilności stawu kolanowego obserwuje się przy ruchach skręcających lub z boku na bok. Może się to zdarzyć podczas zajęć sportowych lub może pojawić się przy prostych zadaniach, takich jak skręcanie kolana, aby dostać się do samochodu i wyjść z niego.
Rodzaje uszkodzeń więzadła
Uszkodzenia więzadła występują zwykle w wyniku nagłego urazu, gdy kolano się sprząta lub jest niezręcznie poruszane w niewłaściwą pozycję. Po zranieniu więzadła może ono być częściowo lub całkowicie rozdarte. Lekarze często używają opisu "klasyfikacji" urazu więzadła, chociaż prawdą jest, że więzadła mogą zostać zranione na nieskończoną liczbę sposobów.
Obrażenia obejmują zakres od mikroskopijnego rozdarcia w obrębie więzadeł po całkowite rozdarcie więzadła, które może się nie goić bez operacji. Jak można się spodziewać, drobne łzy na ogół leczyją się z kilkoma prostymi krokami, gdzie więcej poważnych urazów często wymaga bardziej inwazyjnych zabiegów.
Niektóre z bardziej powszechnych urazów więzadeł to:
- Łzy przedniego więzadła krzyżowego (ACL) : ACL znajduje się w środku kolana i ma kluczowe znaczenie dla wspomagania stawu przy wycinaniu i obracaniu manewrów. ACL jest najczęściej kontuzjowany nagłą zmianą kierunku w sytuacji bezkontaktowej kontuzji. Osoby z łzami ACL często narzekają, że ich kolana się sprzątają lub chcą się rozdawać, gdy nagle zmieniają kierunek. Większość łez ACL wymaga operacji.
- Łzy podwiązania przyśrodkowego (MCL) Łzy : MCL znajduje się po wewnętrznej stronie stawu kolanowego i zapobiega nadmiernemu otwarciu kolana od wewnątrz. Łzy MCL są najczęściej ranne, gdy kolano jest uderzane z zewnątrz, otwierając wewnętrzną stronę kolana. Większość łez MCL może leczyć przy leczeniu nieleczniczym.
- Łzy tylnego więzadła krzyżowego (PCL) Łzy : PCL przecina ACL i zapobiega przesuwaniu kości goleni w przód. PCL jest zwykle ranny przez upadek i lądowanie bezpośrednio na przednim stawie kolanowym. Łzy PCL można często leczyć metodą nieboliczną, gdy występują jako izolowane urazy, ale częściej są leczone operacyjnie w połączeniu z innymi urazami.
Każdy z tych urazów więzadeł może powodować niestabilność kolana i uczucie, że staw kolanowy się rozda.
Niezwiązane przyczyny niestabilności
Możliwe jest również, że ludzie doświadczają objawów niestabilności z urazami, które powodują ból kolana . Często ciało chroni się przed bólem przez mimowolne ruchy. To może "czuć" się tak, jakby kolano chce się wydać, wywołując uczucie niestabilności, ale nie jest to spowodowane uszkodzeniem więzadła, jak opisano powyżej.
Najlepszym sposobem odróżnienia niestabilności spowodowanej uszkodzeniem więzadeł w porównaniu z uczuciem niestabilności jest badanie kolana przez wykwalifikowanego lekarza. Istnieją testy stosowane do określenia funkcji każdego więzadła. Na przykład test Lachmana służy do testowania więzadła krzyżowego przedniego.
Leczenie niestabilności
Istnieją zabiegi chirurgiczne i niechirurgiczne niestabilności kolana. Mogą one obejmować fizjoterapię w celu wzmocnienia mięśni wokół stawów kolanowych i kolanowych, aby lepiej wspierać staw kolanowy. Zabiegi chirurgiczne zwykle obejmują naprawę lub odbudowę uszkodzonego więzadła w celu przywrócenia normalnej struktury stawu kolanowego. Najczęstszym rodzajem rekonstrukcji więzadła są łzy ACL .
Słowo od
Niestabilność stawu kolanowego zwykle wydaje się niewygodna. Im szybciej go usuniesz, tym lepiej się poczujesz. Jeśli masz ochotę "po prostu sobie z tym poradzić", ponieważ martwisz się o inwazyjne zabiegi, pamiętaj, że nic cię nie zmusi. Porozmawiaj z lekarzem o najlepszej opcji leczenia dla Ciebie i wybierz taką, która ma największy sens.
> Źródła:
> D'Lima DD1, Colwell CW. "Pomiary śródoperacyjne i narzędzia do oceny stabilności" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Feb; 25 Suppl 1: S29-S32.