Oczekuj tych testów, gdy masz ból kolana
Ustalenie przyczyny bólu kolana polega na prawidłowym badaniu stawu kolanowego . Możesz zastanawiać się, czego szuka twój lekarz, gdy porusza się i naciska na kolano podczas badania. Dowiedz się, jak lekarz może zbadać twoje kolano, aby określić źródło bólu i jakie testy można wykonać, aby postawić diagnozę.
Obrzęk kolana
Wiele osób wie, czy ich kolano jest spuchnięte - bez problemu widzą lub odczuwają obrzęk.
Jednak nie wszyscy wiedzą, że istnieje nadmiar płynu w stawie kolanowym. Twój lekarz może ścisnąć staw, aby wyczuć nadmiar płynu. Płyn często gromadzi się powyżej rzepki i może być ściskany w tym obszarze. Fluid jest również często wykryty w tylnej części kolana, problem, który ludzie często określają jako torbiel Bakera .
Zapalenie stawu kolanowego
Zapalenie stawów kolanowych można wykryć, poszukując kilku charakterystycznych wyników badań:
- Crepitus: Crepitus jest uczuciem odczuwalnym, gdy chropowata chrząstka lub odsłonięta kość ocierają się o kolano. Egzaminator poczuje, i może usłyszeć, to miażdżenie, gdy kolano zgina się w tę iz powrotem.
- Deformity: Gdy chrząstka stawu kolanowego jest zużyta, kolana mogą stawać się stopniowo kołatanymi kolanami lub łukowato nogami.
- Ograniczony ruch: zakres ruchów stawu kolanowego jest zwykle ograniczony, jeśli zapalenie stawów, skurcze kości i obrzęk uniemożliwiają normalną ruchliwość.
Torn Meniskus
Testy stosowane do określenia, czy występuje łza łąkotki to:
- Twardość linii stawów: tkliwość stawów jest bardzo niespecyficznym testem na łzy łąkotki. Obszar menisku jest odczuwalny, a pozytywny test jest brany pod uwagę, gdy występuje ból w tym obszarze.
- Test McMurray'a : Test McMurray'a przeprowadza się z pacjentem leżącym płasko na plecach i egzaminatorem zginającym kolano. Kliknięcie jest wyczuwalne nad łzami łąkotki, gdy kolano jest przenoszone z pełnego zgięcia do pełnego wyprostu.
- Test Ege : Test Ege jest wykonywany z pacjentem w kucki, słychać kliknięcie / wyczuwać obszar łez łąkotki.
Łzawica ACL
- Test Lachmana : Test Lachmana jest najlepszym testem do zdiagnozowania łzy ACL . Z lekko ugiętym kolanem egzaminator stabilizuje uda, jednocześnie pociągając łydkę do przodu. Rozdarty ACL pozwala goleń przesunąć się zbyt daleko do przodu.
- Test szuflady przedniej: Ten test jest również wykonywany z pacjentem leżącym płasko na plecach. Kolano ugięte pod kątem 90 stopni i goleń jest pociągnięta do przodu, aby sprawdzić stabilność ACL.
- Pivot Shift Test: Test przesunięcia osi obrotu jest trudnym manewrem do wykonania u pacjenta, który nie jest znieczulony. Test ten kładzie nacisk na staw kolanowy, który wymusza częściowe zwichnięcie u pacjentów z uszkodzoną ACL.
Inne urazy więzadła
- Test szuflady tylnej: Szuflada tylna wykonywana jest podobnie do testu szuflady przedniej. Ten test wykrywa uszkodzenie PCL . Przesuwając goleń do tyłu, testowana jest funkcja PCL.
- Stabilność więzadła pobocznego: stabilność kolana na boki identyfikuje problemy więzadeł pobocznych, MCL i LCL . Gdy pacjent leży płasko, a kolano lekko ugięte, goleń przesuwa się z każdej strony. Uszkodzenie LCL lub MCL pozwoli nadmiernie "otworzyć" kolano, problem zwany niestabilnością (LCL) lub niestabilnością kłębka (MCL).
Problemy z kręgosłupem
- Patellar Grind: pacjent leży na wznak, z wyciągniętą nogą. Egzaminator odtwarza ból kolana pacjenta, naciskając kolano w dół i prosząc pacjenta o zginanie mięśni ud. Uszkodzona chrząstka może wywoływać uczucie miażdżenia zwane crepitus.
- Czułość rzepki : Egzaminator może nieznacznie podnieść rzepkę i wywierać bezpośredni nacisk na dolną część rzepki. W ten sposób egzaminator poszukuje wrażliwych regionów chrząstki.
- Patellar Obawa: To jest znak niestabilnej rzepki . Podczas gdy egzaminator naciska na rzepkę, pacjent może narzekać na uczucie, że rzepka "wyskoczy" z rowka.
Źródła:
Browne K, Kurtz CA. "Jak wykonać kompleksowe badanie kolana" JAAPA. 2009 Jun; 22 (6): 20-5.