Uszkodzenia więzadła bocznego kolana
Więzadło poboczne boczne, czyli LCL, jest jednym z czterech głównych więzadeł stawu kolanowego . LCL łączy koniec kości udowej (kość udową) z wierzchołkiem mniejszej kości piszczelowej (strzałkowej) na zewnętrznej stronie kolana. LCL pomaga zapobiegać nadmiernemu ruchowi stawu kolanowego z boku na bok. Kiedy LCL jest rozdarta, staw kolanowy może zginać się zbyt daleko w środku, gdy jest zestresowany.
Ludzie, którzy ranią więzadła kolana, mogą odczuwać niestabilność stawu kolanowego. Niestabilność jest objawem kolana, który chce się spiąć lub rozdać. Ludzie, którzy mają niestabilność stawu kolanowego, mogą mieć nienormalne odczucia związane z kolanami, które chcą spiąć klamrę, lub mogą nagle zatrzasnąć się do tego stopnia, że spadną na ziemię. Kiedy kolano jest niestabilne, często wykonuje wiele czynności, szczególnie tych, które obejmują ruchy na boki, skręcanie, cięcie lub obracanie. Z tego powodu często sportowe aktywności, takie jak piłka nożna i koszykówka, mogą być trudne lub niemożliwe dla osób z łzami LCL.
Łzy LCL
LCL jest najczęściej rozdarta podczas zajęć sportowych lub urazów (upadków itp.). LCL jest rozdarta, gdy kolano zgina się do wewnątrz nadmiernie, a LCL jest rozciągnięta zbyt daleko. Łzy LCL ocenia się podobnie do innych łez więzadeł w skali od I do III:
- Łza klasy I LCL
Jest to niepełna łza LCL. Ścięgno wciąż jest ciągłe, a objawy są zwykle minimalne. Pacjenci zwykle skarżą się na ból z naciskiem na LCL i mogą bardzo szybko wrócić do swojego sportu. Większość sportowców traci jeden do dwóch tygodni gry.
- Łza LCL II stopnia
Urazy II stopnia są również uważane za niekompletne łzy LCL. Pacjenci ci mogą skarżyć się na niestabilność podczas próby cięcia lub obrócenia. Ból i obrzęk są bardziej znaczące i zazwyczaj konieczne są trzy do czterech tygodni odpoczynku. - Łza LCL III stopnia
Uraz III stopnia jest całkowitym uszkodzeniem LCL. Pacjenci mają znaczny ból i obrzęk i często mają trudności z uginaniem kolana . Niestabilność lub rozdawanie jest częstym objawem łez LCL III stopnia. Łzy LCL stopnia III zwykle wymagają rekonstrukcji chirurgicznej.
Łzy LCL stopnia III są powszechnie postrzegane w przypadku innych uszkodzeń w obrębie kolana. Konkretnie, więzadła krzyżowe są często uszkodzone podczas ustawiania łez LCL klasy III.
Leczenie Łzy LCL
Leczenie łez LCL klasy I i II można zwykle wykonać prostymi krokami, które pozwalają więzadłowi odpoczywać i naprawiać się. Wczesne kroki powinny być ukierunkowane na zapobieganie stanom zapalnym i pozwolenie na odpoczynek więzadła . Pomocne metody leczenia obejmują:
- Odpoczynek
Pacjenci mogą najlepiej radzić sobie z kulami, aby pozwolić kolanie odpocząć. Należy unikać zajęć sportowych, aż do wygojenia więzadeł. Orteza może pomóc w utrzymaniu kolana, aby zapobiec stresowi na gojącej LCL. - Leki przeciwzapalne
Leki przeciwzapalne mogą pomóc kontrolować obrzęk i zapobiegać stanom zapalnym. Te leki należy omówić z lekarzem, ponieważ są możliwe działania niepożądane. - Aplikacje lodowe
Aplikacja lodu może pomóc kontrolować obrzęk i stymulować przepływ krwi do obszaru obrażeń. - Ćwiczenia na kolanach
Po ustąpieniu ostrego zapalenia niektóre podstawowe ćwiczenia kolana mogą pomóc przywrócić ruchomość stawu i zapobiec utracie siły. Powrót do sportu nie powinien być brany pod uwagę, dopóki mobilność i siła nie powrócą do normy.
W przypadku poważniejszych obrażeń może być konieczne rozważenie leczenia chirurgicznego. Najczęściej te urazy występują wraz z innymi urazami więzadeł, w tym łzami ACL, łzami PCL lub innymi uszkodzeniami w obrębie kolana. Ostatnie badania wykazały, że pacjenci poddawani zabiegom chirurgicznym najlepiej radzą sobie z rekonstrukcją więzadła z inną tkanką ( przeszczepem tkanki ), a nie z naprawą uszkodzonego więzadła.
Źródła:
Levy BA, et al. "Naprawa a rekonstrukcja więzadła pobocznego i tylno-bocznego w kolanie z uszkodzonym wielogłośnikiem" Am J Sports Med. 2010 Apr; 38 (4): 804-9. Epub 2010, 31 stycznia.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Kolano: Boczne i pooperacyjne obrażenia kolana. W: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, wyd. DeLee i Drez's Orthopedic Sports Medicine. 3 ed. Filadelfia, Pa: Saunders Elsevier, 2009: rozdział 23, sekcja F.