Które niesteroidowe leki przeciwzapalne są najlepsze?
Wielu pacjentów przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (często nazywane NLPZ) w wielu typowych schorzeniach ortopedycznych, takich jak zapalenie stawów , zapalenie ścięgna i zapalenie kaletki maziowej . Leki te są szczególnie przydatne nie tylko dlatego, że pomagają zmniejszyć ból, ale także pomagają kontrolować obrzęk i stan zapalny.
Jednak, podobnie jak w przypadku każdego leku, istnieją zarówno ryzyko, jak i korzyści, a ludzie powinni zachować ostrożność, zanim zwrócą się do butelki, aby zaradzić objawom.
Podczas gdy lek może być bezpiecznym i skutecznym leczeniem w tych warunkach ortopedycznych, mogą istnieć bezpieczne alternatywy dla leku. Przed rozpoczęciem leczenia należy omówić zalety i wady z lekarzem i zawsze należy upewnić się, że lekarz pierwszego kontaktu jest świadomy wszelkich przyjmowanych nowych leków, zwłaszcza jeśli pacjent przyjmuje go regularnie.
Recepta NSAID są lepsze?
NLPZ są dostępne zarówno bez recepty, jak i jako leki na receptę. Bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż istnieją różnice między NSAID na receptę i bez recepty, różnica ta nie jest potencjalną ulgą objawów. Wielu pacjentów znajduje najlepszą odpowiedź z dostępnych bez recepty NLPZ.
Nie było żadnych badań wykazujących, że nowsze NLPZ (tak zwane inhibitory COX-2), leki z grupy NLPZ na receptę lub droższe NLPZ , leczą ból lub obrzęk lepiej niż bardziej tradycyjne leki NSAID. Większość badań oceniających działanie NLPZ została przeprowadzona za pomocą dostępnego na rynku ibuprofenu.
Który wziąć?
Często pacjenci doświadczają odmiennej odpowiedzi podczas leczenia innym lekiem. To może być powód, dlaczego niektóre leki pomogły twoim symptomom, podczas gdy inne nie mają znaczącego wpływu. Nie jest to niezwykłe i trudno jest przewidzieć, które leki przyniosą najwięcej korzyści danej osobie.
Najlepszym sposobem ustalenia, który NLPZ jest najlepszy dla ciebie, jest wypróbowanie różnych opcji. Często lekarz zaleci jeden lek NSAID, a jeśli w ciągu kilku tygodni leczenia nie zostanie osiągnięte odpowiednie złagodzenie objawów, można wypróbować inny NLPZ.
Jednym z najlepszych powodów, aby rozważyć niektóre z nowszych leków na receptę, takich jak Celebrex lub Mobic, jest to, że mogą one być przyjmowane jako dawki raz dziennie, a nie trzy lub cztery razy dziennie. Ponadto uważa się, że inhibitory COX-2 mają mniej skutków ubocznych w żołądku. Ze względu na możliwe zmniejszenie ryzyka problemów żołądkowych, lekarze mogą zalecić inhibitory COX-2 pacjentom, u których mogą występować czynniki ryzyka krwawienia lub wrzodów żołądka .
Jak inaczej kontrolować stan zapalny
Leki nie są jedynym rozwiązaniem do kontrolowania stanu zapalnego i dyskomfortu. Ponieważ stajemy się coraz bardziej świadomi i wrażliwi na ewentualne skutki uboczne jakiegokolwiek leku, coraz więcej pacjentów i lekarzy interesuje się niefarmakologicznymi metodami kontrolowania stanu zapalnego. Istnieje wiele sposobów, w jakie ludzie reagują na stany zapalne. Niektóre mają lepsze wsparcie naukowe niż inne, ale większość z nich można bezpiecznie wypróbować.
Dobrym miejscem na rozpoczęcie jest leczenie zapalenia RICE, które oznacza: odpoczynek, lód, kompresję i elewację.
Inne terapie, które mogą być pomocne, to jedzenie i suplementy, które spożywasz, miejscowe zabiegi na bolesny obszar i czynności, które wykonujemy.
Najczęściej zaniedbaną metodą kontrolowania stanu zapalnego, którą widzę u moich pacjentów, jest odpoczynek. Oznacza to nie tylko odpoczynek od lekkoatletyki, ale często oznacza to, że część ciała poszkodowanego może odpocząć od normalnych czynności, które mogą przedłużyć stan zapalny. Prowadzimy intensywne życie, które może nie pozwalać na odpoczynek, ale ignorowanie objawów stanu zapalnego może przedłużyć problem. Dlatego szukaj sposobów, aby odpocząć uszkodzoną część ciała, aby zapaść ustąpiła i proces regeneracji się rozwinął.
Źródła:
Berger, RG "Niesteroidowe leki przeciwzapalne: dokonywanie właściwych wyborów" J. Am. Acad. Orto. Surg., Październik 1994; 2: 255-260.