Sztywność po operacji wymiany stawu kolanowego

Kiedy nie możesz zgiąć lub wyprostować kolana po wymianie stawu kolanowego

Wykonuje się operację wymiany stawu kolanowego w celu zastąpienia zużytej chrząstki stawu kolanowego. Wymiana stawu kolanowego to doskonała procedura w przypadku ciężkiego zapalenia stawu kolanowego . Niestety, po zmianie stawu kolanowego mogą wystąpić powikłania , nawet jeśli wszystko idzie dobrze w momencie operacji. Jednym z możliwych powikłań wymiany stawu kolanowego jest sztywność po operacji.

Pacjenci ze sztywnym kolanem po wymianie stawu kolanowego mogą doświadczyć niemożności całkowitego wyprostowania nogi, zgięcia kolana lub obu.

Próbując przewidzieć prawdopodobieństwo sztywności po wymianie stawu kolanowego, najważniejszą zmienną jest ruchliwość przed operacją. Ludzie, którzy mają sztywne kolana zmierzające do operacji wymiany stawu kolanowego, po operacji wymiany stawu kolanowego mają sztywniejsze kolana. Z drugiej strony, ci, którzy mają lepszą ruchomość przed operacją, mają mniejszą szansę na sztywność po operacji. W czasie zabiegu można podjąć kroki, aby uwolnić więzadła i tkankę wokół stawu i usunąć przeszkody kostne w ruchu, ale czasami elastyczność tkanek jest ograniczona do punktu, który nie może być w pełni skorygowany.

Normalny ruch po wymianie kolana

Normalny ruch po wymianie stawu kolanowego jest zwykle definiowany jako zdolność do uzyskania około 5 stopni prostego kolana, oraz zdolność do zginania kolana z powrotem do 90 stopni.

Większość czynności można wykonać za pomocą tego ruchu, ale chirurdzy starają się zastąpić kolana ruchem od 0 stopni (całkowicie prosto) do 110 stopni lub więcej. Często pełne ruchy nie są osiągane przez 3 do 6 miesięcy od czasu operacji.

Po operacji wymiany stawu kolanowego ważne jest, aby pracować z fizjoterapeutą , aby osiągnąć maksymalny zakres ruchu .

Niektórzy chirurdzy zalecają stosowanie maszyny do zginania kolana, zwanego CPM , pomimo braku dowodów na poparcie użycia tych maszyn. Optymalny ruch zastąpionego kolana można osiągnąć za pomocą kombinacji rozciągnięć, ćwiczeń i stopniowego wznawiania normalnych czynności.

Gdy zamienniki stawu kolanowego są sztywne

U niektórych osób ruchy kolana mogą być trudne do odzyskania po operacji. Brak lub normalny ruch po wymianie stawu kolanowego może być spowodowany jedną z kilku przyczyn lub kombinacją przyczyn:

Leczenie sztywności kolana po wymianie

Leczenie sztywności po wymianie stawu kolanowego zależy od czasu od zabiegu i przyczyny sztywności. Typowymi metodami leczenia sztywności są:

Ustalenie właściwego leczenia sztywnego kolana po wymianie zależy od przyczyny sztywności i czasu od wymiany. Lekarz może zalecić kolano w zależności od konkretnej sytuacji.

Słowo od

Sztywności po operacji wymiany stawu kolanowego można na ogół uniknąć stosując odpowiednią kontrolę bólu, fizykoterapię i kroki w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa powikłań. Jednak w sytuacjach, gdy występuje sztywność, można podjąć kroki w celu poprawy sytuacji. Dotarcie do sztywności we wczesnych etapach po wymianie stawu kolanowego jest o wiele bardziej prawdopodobne, ponieważ opóźnione leczenie sztywności (po 6 miesiącach) jest znacznie mniej prawdopodobne, aby przynieść jakiekolwiek istotne korzyści. W sytuacjach, w których występuje długotrwała sztywność, zwykle jedyną opcją leczenia jest powtarzanie zabiegu chirurgicznego.

Źródło:

Ghani H, Maffulli N, Khanduja V. "Zarządzanie sztywnością po całkowitej alloplastyce stawu kolanowego: przegląd systematyczny" Kolano. 2012 grudzień; 19 (6): 751-9.

> Scott RD. "Sztywność związana z całkowitą artroplastyką stawu kolanowego" Ortopedia. 2009 wrzesień; 32 (9).