Czy częściowa wymiana stawu kolanowego jest odpowiednia dla Ciebie?

Minimalnie inwazyjna chirurgia stawu kolanowego

Częściowa wymiana stawu kolanowego, zwana również jednokomorową wymianą stawu kolanowego, jest operacją, którą można rozważyć w leczeniu ciężkiego zapalenia stawów kolana . Tradycyjnie pacjenci z zaawansowanym zapaleniem stawów stawu ulegliby całkowitej wymianie stawu kolanowego . W całkowitej wymianie stawu kolanowego cała chrząstka jest usuwana ze stawu kolanowego, a wszczepiany jest metalowy i plastikowy implant .

Procedura chirurgiczna częściowej wymiany stawu kolanowego wywołała duże zainteresowanie, ponieważ używa mniejszego nacięcia i ma szybszą regenerację niż pełna operacja wymiany stawu kolanowego. Częściowa wymiana stawu kolanowego to rodzaj minimalnie inwazyjnej operacji. Chodzi o to, aby usunąć tylko najbardziej uszkodzone obszary chrząstki ze stawu i pozostawić zdrowe części stawu do dalszego użytkowania.

Najczęściej częściowe zamienniki stawu kolanowego używają implantów umieszczonych między końcem kości udowej a szczytem kości piszczelowej. Częściowa wymiana stawu kolanowego może również zastąpić część stawu pod rzepką, rzepkę zastępczą .

Czy jest dla ciebie częściowy?

Minimalnie inwazyjna wymiana stawu kolanowego jest przeznaczona dla pacjentów z ciężkim zapaleniem stawów kolan, u których nie stwierdzono ulgi przy standardowych niechirurgicznych metodach leczenia. Leczenie może obejmować doustne leki , zastrzyki z kortyzonu , ćwiczenia wzmacniające i utratę wagi .

Jeśli te zabiegi nie są wystarczające, a pacjent nie jest usatysfakcjonowany, można rozważyć operację.

Częściowe operowanie kolana może być możliwe, jeśli artretyzm w kolanie ogranicza się do ograniczonego obszaru. Jeśli zapalenie stawów jest bardziej rozpowszechnione, zastąpienie częściowego stawu kolanowego nie jest właściwe i nie powinno się go brać pod uwagę.

Ponadto operację częściowego stawu kolanowego zaleca się u pacjentów, którzy:

Jeśli te kryteria nie zostaną spełnione, minimalnie inwazyjna chirurgia stawu kolanowego może nie być tak skuteczna. Niestety wielu pacjentów nie kwalifikuje się do tej procedury.

Wada częściowych zamienników

Wielu pacjentów zainteresowanych częściową wymianą stawu kolanowego ma zapalenie stawów, które jest zbyt zaawansowane w tej procedurze. Ponieważ leczenie chirurgiczne jest uważane za ostatnią deskę ratunku przez większość pacjentów, zanim operacja jest konieczna, ich artretyzm może być zbyt zaawansowany, aby rozważyć częściową operację kolana. Jeśli zostanie wykonana częściowa wymiana stawu kolanowego u pacjenta, który jest słabym kandydatem, wskaźniki niepowodzenia mogą być wysokie i konieczna może być konwersja do całkowitej wymiany stawu kolanowego .

Zalety wymiany częściowego kolana

Długoterminowe wyniki są bardzo dobre, gdy częściowa wymiana stawu kolanowego odbywa się u odpowiednich pacjentów. Starsze badania wykazały mniej pomyślne wyniki, ale uważa się, że wyniki te wynikają ze złej selekcji pacjentów. Jeśli zabieg zostanie wykonany u pacjenta z nadmiernie rozległym zapaleniem stawów, wyniki będą prawdopodobnie mniejsze niż zadowalające. Jeśli twój lekarz nie zaleci częściowej wymiany stawu kolanowego, możesz być w tej sytuacji. Jeśli tak jest, dalsze leczenie zachowawcze (np. Zastrzyki , fizykoterapia, leki itp.) Lub całkowita operacja kolana są najlepszymi opcjami.

Konwersja do wymiany całego stawu kolanowego

Kiedy pacjenci z częściową wymianą stawu kolanowego są odpowiednio dobrani, procedura minimalnie inwazyjna jest całkiem udana. Powiedział, że niektórzy pacjenci nadal rozwijać zapalenie stawów w innych obszarach stawu kolanowego. Ponadto, niektórzy pacjenci zużywają jednokomorowy implant kolanowy, lub może on rozluźnić się w obrębie kolana. Wszystkie te sytuacje wymagałyby dodatkowej operacji i prawdopodobnie konwersji na całkowitą operację kolana . Konwersja z częściowej wymiany stawu kolanowego na pełną wymianę stawu kolanowego może być trudniejsza ze względu na wcześniejszą operację, ale nie jest rzadka, a wyniki konwersji są dobre.

Inne potencjalne problemy z częściową wymianą stawu kolanowego są podobne do ryzyka wszystkich stawów, w tym zakażenia, zakrzepów krwi i problemów ze znieczuleniem. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka związanego z tą procedurą chirurgiczną.

> Źródła:

> Borus T, Thornhill T. "Jednorodna artroplastyka stawu kolanowego" J Am Acad Orthop Surg. 2008 Jan; 16 (1): 9-18.