Operacja wykonywana w etapach lub jednocześnie
Obustronna operacja wymiany stawu kolanowego polega na zastąpieniu obu kolan stawami protezowymi . Osoby z ciężkim zapaleniem stawów w obu kolanach są często dobrymi kandydatami do tego, ponieważ są w stanie przywrócić normalny, zrównoważony chód.
Operację wymiany stawu kolanowego można wykonywać jednocześnie lub etapowo, tak aby jedno kolano zostało wykonane jako pierwsze, a drugie zostało wymienione kilka dni, tygodni lub miesięcy później.
Osoba jest uważana za zdolnego do życia kandydata na podstawie tych samych kryteriów oceny, co w przypadku wymiany pojedynczego kolana .
Obustronną procedurę można również wykonać u osób wymagających częściowej wymiany stawu kolanowego, w której wymieniona jest środkowa (wewnętrzna) lub boczna (zewnętrzna) część kolana.
Ryzyko równoczesnej wymiany kolana
Podczas ustalania, w jaki sposób podejść do dwustronnej wymiany stawu kolanowego , lekarz będzie musiał ocenić, w jakim stopniu dana osoba jest w stanie wytrzymać rygory operacji. Jest to dłuższa operacja i jako taka bardziej wymagająca dla organizmu. Z tego powodu osobom z problemami sercowo-naczyniowymi, chorobą płuc lub w wieku powyżej 80 lat radzi się zazwyczaj w przypadku jednoczesnego postępowania.
W rzeczywistości badania wykazały, że osoby poddawane jednoczesnej wymianie mają znacznie wyższe ryzyko zdarzeń sercowych i śmierci w porównaniu z operacją etapową.
W przeglądzie przeprowadzonym w 2013 r. Przez McMaster University w Ontario w Kanadzie przeanalizowano 18 różnych badań i stwierdzono, że osoby poddawane jednoczesnej wymianie miały trzykrotny wzrost ryzyka śmierci w 30 dni po zabiegu w porównaniu z osobami, które je przeprowadziły.
Co więcej, ryzyko pozostało podwyższone nawet po trzech miesiącach (2,45-krotny wzrost) i 12 miesiącach (1,89-krotny wzrost). Co ciekawe, nie było różnicy w ryzyku śmierci podczas pobytu w szpitalu lub podczas samej operacji.
Kluczem do tych statystyk był średni wiek odbiorców (68,8 lat).
Kolejną wadą jednoczesnej procedury jest to, że rehabilitacja może być znacznie trudniejsza dla starszych osób, które nie mają ani "dobrej nogi", ani górnej części ciała, aby utrzymać się podczas fizykoterapii .
Korzyści z jednoczesnej wymiany stawu kolanowego
Oczywiście zaletą jednoczesnej wymiany stawu kolanowego jest natychmiastowe rozwiązanie dwóch problemów. Ogólny czas rehabilitacji jest krótszy i jest tylko jedna hospitalizacja i jedna runda znieczulenia. Bez wątpienia jest to idealna sytuacja dla osób, które raczej nie będą wolne od pracy przez dłuższy czas.
Co więcej, współpłatności i wydatki z własnej kieszeni na ubezpieczenie mogą być znacznie niższe dzięki jednej operacji i jednej rundzie rehabilitacji. Chociaż nie wpłynie to na ocenę, może pomóc w skierowaniu leczenia dla tych, którzy są realnymi kandydatami.
Czego można oczekiwać po równoczesnej wymianie kolana
Po zakończeniu operacji wymiany powinieneś spodziewać się, że będziesz w szpitalu przez 10 dni. Przedłużony czas jest częściowo potrzebny, aby zapewnić Ci mobilność na tyle, aby bezpiecznie wrócić do domu.
W ciągu sześciu tygodni od zakończenia operacji fizykoterapia rozpocznie się i będzie trwać od sześciu do 12 tygodni.
Program zazwyczaj obejmuje plan chodzenia i różne ćwiczenia wzmacniające kolana.
Większość osób poddanych udanej rehabilitacji odczuwa wyraźną poprawę w zakresie mobilności i łagodzenia bólu, nawet w wieku powyżej 80 lat. W wielu przypadkach możliwe jest pełne przywrócenie sprawności ruchowej.
> Źródło:
> Hussain, N .; Chien, T .; Hussain, F. i in. "Równoczesna versus etapowa dwustronna endoproteza stawu kolanowego". HSS J. 24 stycznia 2013 r .; 9 (1): 50-9. DOI: 10.1007 / s11420-012-9315-7.