Wskazówki dotyczące unikania oparzeń podczas chemioterapii i radioterapii
Pochłanianie światła słonecznego może wydawać się odprężającym sposobem na poradzenie sobie z rygorami leczenia raka. W rzeczywistości, witamina D wytwarzana przez umiarkowaną (i bezpieczną) ekspozycję na słońce została powiązana nie tylko ze zmniejszonym ryzykiem zachorowania na raka, ale z lepszym czasem przeżycia w przypadku niektórych nowotworów. Pierwszym krokiem jest ustalenie, czy leki chemioterapeutyczne mogą zwiększać prawdopodobieństwo oparzenia słonecznego: coś, czego na pewno nie potrzebujesz w tym momencie swojego życia.
Ważne jest również, aby pamiętać, że noszenie kremu przeciwsłonecznego może nie wystarczyć.
Co to jest Czułość Słońca (światłoczułość)?
Czułość słoneczna, określana jako światłoczułość lub fototoksyczność, jest bardziej skłonna do opalania niż zwykle. Większość reakcji nadwrażliwości na światło związanych z lekami do chemioterapii jest fototoksyczna. W reakcji fototoksycznej leki, takie jak leki chemioterapeutyczne, pochłaniają promieniowanie ultrafioletowe. Ta absorpcja światła UV powoduje zmianę składu chemicznego leku, który emituje szkodliwą dla skóry energię.
Jakie leki do chemioterapii powodują nadwrażliwość na światło?
Prawie każdy czynnik chemioterapeutyczny (lub też leki niezwiązane z rakiem) może powodować, że jesteś bardziej wrażliwy na słońce. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem onkologiem na temat konkretnych leków. Ponadto połączenie różnych leków może zwiększyć ryzyko, bardziej niż pojedynczy lek. Niektóre z powszechnie stosowanych leków chemioterapeutycznych, o których wiadomo, że powodują nadwrażliwość na światło to:
- 5-FU (fluorouracyl)
- Metotreksat
- DTIC (dakarbazyna)
- Oncovir (winblastyna)
- Taxotere (docetaksel)
- Adriamycyna (doksorubicyna)
- VePesid (etopozyd)
- Gemzar (gemcytabina)
Na szczęście ta zwiększona wrażliwość na słońce zniknie wkrótce po zakończeniu chemioterapii.
Niektóre leki niehemerapii, które mogą wywoływać efekt addytywny w chemioterapii powodującej wrażliwość na słońce, obejmują:
- Antybiotyki, takie jak Cipro (cyprofloksacyna), Levaquin (lewofloksacyna), tetracyklina, doksycyklina i Septra lub Bactrim (sulfametoksazol-trimetoprim)
- Diuretyki, takie jak Lasix (furosemid) i Hydrodiuril (hydrochlorotiazyd)
- Benadryl (difenhydramina)
- Leki nasercowe, takie jak diltiazem, chinidyna, amiodaron i prokardia (nifedypina)
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak Tofranil (imipramina) i Norpramin (dezypramina)
- Leki na cukrzycę, takie jak Micronase (gliburyd)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Aleve (naproksen) i Feldene (piroksykam)
Porozmawiaj z farmaceutą lub lekarzem, jeśli nie masz pewności, czy chemioterapia lub inne leki zwiększą ryzyko poparzenia słonecznego.
Kiedy zaczynają się objawy?
Reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić natychmiast po ekspozycji na słońce lub mogą nie być widoczne przez kilka godzin po powrocie do domu. Jeśli zauważysz jakiekolwiek zaczerwienienie, gdy jesteś na słońcu, zastosuj krem z filtrem, krem przeciwsłoneczny lub wydostań się z syna. Zwykle potrzeba kilku godzin, aby można było ocenić pełny stopień oparzenia słonecznego.
Wskazówki na temat bezpieczeństwa w słońcu podczas chemioterapii
Wiedząc, że Twoja skóra może być bardziej wrażliwa podczas chemioterapii, co możesz zrobić, aby się chronić?
Połączenie rzeczy jest zazwyczaj najlepsze, w tym:
- Unikaj ekspozycji na słońce w środku dnia: Ograniczaj czas spędzony na świeżym powietrzu między godziną 10 a 15, kiedy promienie słoneczne są najbardziej intensywne.
- Zapytaj swojego lekarza, który krem przeciwsłoneczny poleci: Niektóre filtry przeciwsłoneczne działają lepiej niż inne, a chemikalia w niektórych filtrach przeciwsłonecznych mogą być drażniące dla już wrażliwej skóry. Upewnij się, że wybrałeś filtr przeciwsłoneczny o szerokim spektrum działania, który chroni przed promieniami UVA i UVB. Dostępne na rynku filtry przeciwsłoneczne różnią się znacznie w zależności od tego, czy zapewniają one odpowiednią ochronę, nawet tym, którzy nie są narażeni na zwiększone ryzyko chemioterapii. Obecne opakowanie może sprawiać trudność, aby wiedzieć, jakie produkty zapewniają odpowiednie pokrycie, dlatego sprawdź etykietę, aby upewnić się, że produkt zawiera składniki blokujące promienie UVA . Upewnij się, że masz świeżą butelkę z filtrem przeciwsłonecznym. Zeszłoroczna butelka może już nie być skuteczna.
- Jeśli twoja skóra jest bardzo wrażliwa, możesz potrzebować kremu z filtrem: Zamiast lub oprócz kremu z filtrem możesz użyć kremu z filtrem. Skutecznymi blokami przeciwsłonecznymi są tlenek cynku i dwutlenek tytanu. Sunbloki są nieprzejrzyste (pomyśl: biały nos), a niektórzy ludzie wahają się korzystać z tych produktów, ale biały nos lub twarz może być wart uniknięcia bolesnego oparzenia.
- Zakrywaj: nie polegaj wyłącznie na ochronie przeciwsłonecznej. Noście z szerokim rondem czapki i luźną odzież z długimi rękawami, aby chronić wrażliwe części ciała. Ściśle tkane tkaniny zapewniają najlepszą ochronę.
- Wykorzystaj cień: znajdź miejsce w cieniu pod drzewem lub usiądź pod parasolem. Spacer ścieżkami osłoniętymi drzewami.
- Nie zapomnij o swoich ustach: filtry słoneczne zaprojektowane specjalnie dla warg są ogólnie bezpieczne, jeśli połkniesz jakąś następną aplikację.
- Nie zapomnij o oczach: nosić okulary przeciwsłoneczne z ochroną przed promieniowaniem UV.
- Nie zapomnij o swojej głowie: rozmawialiśmy z wieloma pacjentami, którzy przeżyli raka, którzy na własnej skórze nauczyli się chronić świeżo łyse i wrażliwe skalpy. Peruki mogą być gorące na słońcu, ale bawełniany szalik może być wygodny, zapewniając jednocześnie ochronę.
- Unikaj łóżek do opalania: nie tylko łóżka opalające mogą powodować oparzenia, ale mogą również zwiększać ryzyko zachorowania na raka skóry.
- Pamiętaj, że możesz reagować inaczej na słońce podczas chemioterapii niż w przeszłości. Jeśli byłeś kiedyś kimś, kto łatwo opalił się, możesz teraz poparzyć.
Czułość słoneczna i radioterapia
Należy pamiętać, że chemioterapia to nie jedyne leczenie, które może zwiększyć ryzyko poparzenia słonecznego. W przypadku radioterapii skłonność do oparzeń występuje głównie w rejonach ciała, które są leczone napromieniowaniem, ale w przeciwieństwie do chemioterapii, predyspozycje do palenia mogą trwać latami po zakończeniu ostatniego leczenia. Jeśli masz radioterapię, możesz rozważyć długoterminową ochronę przeciwsłoneczną. Predyspozycja do spalenia może być nie tylko długa, ale i połączenie uszkodzenia skóry z promieniowaniem słonecznym może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka skóry.
Czy istnieją zalety ekspozycji na słońce podczas leczenia raka?
Intuicyjnie wydaje się, że pewne nasłonecznienie byłoby korzystne podczas leczenia raka. Wyjście na zewnątrz, wdychanie świeżego powietrza i rozmowa na spacerze mogą pomóc Ci poczuć się lepiej emocjonalnie. Badania medyczne zdają się popierać tę intuicję. Wyższe poziomy witaminy D są skorelowane z poprawą przeżywalności u osób z wczesnym stadium raka płuca i może być przyczyną, że osoby, które mają operację raka płuca w miesiącach letnich wydają się lepsze. Inne badania dotyczyły witaminy D i przeżywalności wielu innych nowotworów, a podczas gdy wyniki były mieszane, posiadanie odpowiedniego poziomu witaminy D znacznie wykracza poza poprawę przeżywalności. wielu ludzi po prostu czuje się lepiej, jeśli ich poziom jest optymalny.
Na szczęście sprawdzenie poziomu witaminy D można przeprowadzić za pomocą prostego testu krwi. Jako Twój onkolog, aby to sprawdzić, jeśli nie byłeś przetestowany i omówić sposoby na podniesienie poziomu, jeśli jest niski. Pamiętaj jednak, aby porozmawiać z lekarzem przed użyciem jakichkolwiek suplementów. Niektóre suplementy witamin i składników mineralnych mogą zakłócać niektóre leki stosowane w chemioterapii . Suplementy witaminy D (jeśli zalecił to twój onkolog) są zwykle bezpieczne, o ile nie masz "megadosu". Przyjmowanie bardzo dużych dawek witaminy D może prowadzić do bolesnych kamieni nerkowych.
Co się stanie, jeśli zareaguję na słońce?
Jeśli podczas chemioterapii wystąpi oparzenie słoneczne, należy unikać słońca, aby uniknąć dalszych obrażeń na skórze. Użyj zimnych, mokrych kompresów, aby złagodzić dyskomfort. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi silne zaczerwienienie, jeśli oparzenie słoneczne zajmie znaczną część ciała, jeśli wystąpi gorączka lub dreszcze lub wystąpią jakiekolwiek inne obawy. Sprawdź te dodatkowe wskazówki, jak leczyć oparzenia słoneczne .
> Źródła:
> Drucker, A. i C. Rosen. Fotowrażliwość wywołana lekami: leki będące winowajcami, zarządzanie i zapobieganie. Bezpieczeństwo narkotyków . 2011. 34 (10): 821-37.
> Heidary, N., Naik, H. i S. Burgin. Chemioterapeutyki i skóra: Aktualizacja. Journal of American Academy of Dermatology . 2008. 58 (4): 545-70.
> Onoue, S. i in. Fototoksyczność indukowana lekami; wczesna identyfikacja in vitro potencjału fototoksycznego nowych jednostek leków w odkrywaniu i opracowywaniu leków. Aktualne bezpieczeństwo leków . 2009. 4 (2): 123-36.
> Payne, A. i D. Savarese. Skórne działania niepożądane konwencjonalnych chemioterapeutyków. UpToDate . Zaktualizowano 04/10/18.
> Smith, E. i in. Przegląd zaburzeń światłoczułości za pośrednictwem UVA. Nauki fotochemiczne i fotobiologiczne . 2012. 11 (1): 199-206.
> Zhou, W. et al. Krążące poziomy 25-hydroksywitaminy D przewidują przeżycie we wczesnym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca. Journal of Clinical Oncology . 2007. 25 (5): 479-85.
> Zhou, W. et al. Witamina D wiąże się z poprawą przeżywalności u chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca we wczesnym stadium. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2005. 14 (10): 2303-9.