Niedokrwistość spowodowana chemioterapią nie jest czymś, o czym słyszymy tak często, jak np. Wypadanie włosów , ale jest to bardzo częsty i niepotrzebny efekt uboczny chemioterapii . To powiedziawszy, zrozumienie symptomów, a także wyobrażenie sobie, co możesz zrobić, aby nimi zarządzać, może pomóc zmniejszyć wpływ na twoje życie.
Przegląd
Znany również jako "uboga krew" lub "uboga w żelazo krew", niedokrwistość definiowana jest jako zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (RBC) lub hemoglobiny.
Powoduje to zmniejszoną zdolność krwi do przenoszenia tlenu do tkanek ciała.
Niedokrwistość definiuje się zwykle jako hemoglobinę mniejszą niż 13,5 g / 100 ml u mężczyzn i mniej niż 12 gram / 100 ml u kobiet. Może powodować zmęczenie i powodować szereg innych objawów, które mogą wpływać na jakość życia.
Przyczyny
Istnieje kilka przyczyn anemii podczas leczenia raka, w tym:
- Chemioterapia - hemioterapia atakuje szybko dzielące się komórki, w tym komórki, które ostatecznie tworzą czerwone krwinki. Może również powodować zmiany w jamie ustnej , zmiany smaku lub nudności, które mogą zmniejszyć spożycie składników odżywczych potrzebnych do wytwarzania czerwonych krwinek.
- Krwawienie - utrata krwi spowodowana operacją lub kaszlem krwi (krwioplucie) może powodować anemię.
- Sam rak - Anemia może wystąpić z wieloma chorobami przewlekłymi, ze względu na samą chorobę lub z powodu niedoborów żywieniowych wynikających z choroby lub leczenia.
- Niewydolność nerek - Jest to bardziej powszechne u pacjentów w podeszłym wieku i możliwym skutkiem odwodnienia i samego nowotworu.
Zakres
Badanie przeprowadzone w 2016 r. Wykazało, że niedokrwistość występuje niezwykle często u pacjentów z nowotworem, a blisko 90% osób z guzami litymi otrzymującymi chemioterapię doświadcza pewnego stopnia niedokrwistości.
Na szczęście ogromna większość tych osób cierpiała jedynie na anemię łagodną do umiarkowanej.
Diagnoza
Twój lekarz zleci pełną morfologię krwi ( CBC ) przed i po chemioterapii. To właśnie pomoże mu zdiagnozować anemię, jeśli ją masz.
Objawy
Objawy towarzyszące niedokrwistości obejmują:
- Zmęczenie
- Brak energii
- Zawroty głowy lub zawroty głowy, zwłaszcza gdy siedzą szybko lub stoją
- Skrócenie oddechu
- Bóle głowy
- Blady wygląd
- Szybkie tętno lub kołatanie serca
- Ból w klatce piersiowej
Leczenie
Przez większość czasu łagodną niedokrwistość można poradzić sobie po prostu zmieniając nieco styl życia i czekając aż twoje ciało zrobi więcej czerwonych krwinek. Niewystarczający odpoczynek, szybkie wstawanie lub spożywanie napojów zawierających kofeinę lub alkohol może pogorszyć objawy.
W innych przypadkach, szczególnie jeśli liczba czerwonych krwinek jest bardzo niska lub występują objawy, lekarz może zalecić leczenie. Opcje leczenia obejmują:
- Transfuzje - najszybszym sposobem na zwiększenie liczby krwinek czerwonych jest transfuzja krwi . Działania niepożądane mogą obejmować gorączkę, dreszcze i niewielkie ryzyko wystąpienia reakcji przetaczania krwi lub wystąpienia choroby zakaźnej, takiej jak zapalenie wątroby.
- Suplementy żelaza mogą być zalecane. Żelazo przyjmowane doustnie jest najłatwiejsze, ale może powodować dyskomfort w żołądku. Często występującym działaniem niepożądanym po dożylnym podaniu żelaza jest przemijające uczucie rumienia, metaliczny smak, bóle głowy i bóle stawów lub mięśni kilka dni po leczeniu. Czasami wstrzyknięcia żelaza mogą powodować reakcje alergiczne, które mogą być poważne.
- Leki do stymulacji tworzenia czerwonych krwinek -Używanie jest czasami stosowane (często wraz z dożylnym żelazem) w celu stymulowania wytwarzania czerwonych krwinek w organizmie. Obecnie istnieje wiele kontrowersji związanych z tym leczeniem, a onkolog omówi korzyści i możliwe zagrożenia, jeśli jest to zalecane. Leki te obejmują Procrit lub Epogen (epoetin alfa) i Aranesp (Darbepoetin alfa) .
Korona
Najlepszym sposobem radzenia sobie z niedokrwistością jest pozwolenie sobie na łatwiejsze niż zwykle, aż twoje ciało będzie w stanie nadrobić zaległości i wytworzyć więcej czerwonych krwinek. Dobrą wiadomością jest to, że niedokrwistość jest jedną z przyczyn zmęczenia, która jest bardzo uleczalna i zazwyczaj zacznie się poprawiać kilka tygodni po zakończeniu chemioterapii.
Podczas gdy jesteś anemiczny, spróbuj:
- Uzyskaj odpowiednią ilość snu i drzemki w razie potrzeby.
- Wstań powoli, zwłaszcza gdy siedzisz lub leżysz przez dłuższy czas.
- Pić dużo wody.
- Unikaj kofeiny, tytoniu i alkoholu.
- Zapytaj o pomoc.
Kiedy zadzwonić do lekarza
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek objawy mogące wynikać z niedokrwistości. Pomiędzy wizytami, zadzwoń, jeśli zauważysz, że którykolwiek z tych symptomów się pogarsza, szczególnie jeśli masz duszność, tętno jest szybsze niż zwykle, czujesz zmęczenie pomimo odpoczynku, lub gdy czujesz się oszołomiony lub zdezorientowany.
Dla bliskich
Jak wspomniano powyżej, jednym z najlepszych sposobów radzenia sobie z anemią podczas chemioterapii jest proszenie o pomoc. To powiedziawszy, wiele osób żyjących z rakiem wahało się prosić o pomoc. Obawiają się brzemienia lub utraty poczucia niezależności.
Jeśli jesteś ukochaną osobą z chorobą nowotworową, zapoznaj się z tymi wskazówkami, jak wspierać ukochaną osobę chorobą nowotworową, a także " czym tak naprawdę jest życie z rakiem ", która omawia, co ludzie z rakiem chcieliby poznać swoim bliskim.
Źródła:
Auerbach, M. i H. Ballard. Dożylne żelazo w onkologii. Dziennik National Comprehensive Cancer Network . 2008. 6 (6): 585-92.
Rodzina, L., Xu, L., Hu, H. i in. Wpływ anemii wywołanej chemioterapią po zmniejszeniu dawki i opóźnieniu dawki. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2016 11 maja (Epub przed wydrukiem).
Glaspy, J. Erythropoietin in Cancer Patients. Coroczny przegląd medycyny . 2008. 3 listopada. (Epub przed drukiem).
Mhaskar, R., Wao, J., Miladinovic, B., Kumar, A. i B. Djulbegovic. Rola żelaza w leczeniu niedokrwistości indukowanej chemioterapią u pacjentów z nowotworem otrzymujących środki stymulujące erytropoezę. Baza danych systematycznych Cochrane . 2016. 2: CD009624.
Xu, H., Xu, L., Page, J. i in. Występowanie niedokrwistości u pacjentów z rozpoznaniem guzów litych otrzymujących chemioterapię, 2010-2013. Epidemiologia kliniczna . 2016. 8: 61-71.