Kiedy wypala się krew w nagłym wypadku?

Kaszel krwi, inaczej zwany krwioplucie, może być bardzo przerażający. Na początku może to być mylące. Czy krew naprawdę pochodzi z twoich płuc lub może pochodzić z krwawienia z nosa, przełyku lub z żołądka? Podczas gdy hemoptysis jest najdokładniejszym objawem raka płuc, jest to częstsze z powodu łagodnej przyczyny. Przyjrzyjmy się możliwym przyczynom, co można zrobić, aby zdiagnozować podstawowy problem i możliwe opcje leczenia.

Omówimy także, kiedy wykrztuszanie krwi może być nagłym przypadkiem, ale odkrztuszanie nawet niewielkich ilości krwi może być niebezpieczne. Na przykład, odkrztuszanie jednej trzeciej kielicha krwi ma wskaźnik śmiertelności około 30 procent. Jeśli odkaszliłeś łyżeczkę lub więcej krwi, nie czekaj, aby umówić się na wizytę. Zadzwoń pod 911 Teraz.

Przegląd

Hemoptysis może wystąpić w przypadku krwawienia w gardle, tchawicy lub dużych lub małych drogach oddechowych płuc ( oskrzeli lub oskrzelików). Wiele osób opisuje ich objawy jako plujące krwią śluzowate. Kaszel, który jest kaszlowany, często miesza się z flegmą i może mieć szampański wygląd.

Ważne jest, aby odróżnić kaszel krwi i krwi, która jest wychowywana przez usta z innych rejonów ciała. "Pseudohemoptysis" to termin opisujący upuszczanie krwi, która nie pochodzi z płuc lub oskrzeli. "Hematemesis" to termin odnoszący się do krwi pochodzącej z przełyku i żołądka (wyrzucającej krew),

Przyczyny

Jeśli kaszlesz krwią, niekoniecznie oznacza to, że masz raka płuc. Istnieje wiele stanów, które mogą powodować ten objaw - i tylko jednym z nich jest rak płuc . Hemoptysis jest jedynym objawem u zaledwie siedmiu procent osób, u których zdiagnozowano raka płuc, i jest uważany za najbardziej charakterystyczny objaw diagnozy.

Ale ponieważ perspektywy raka płuc są lepsze, im wcześniej je zdiagnozowano, ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe.

Najczęstsze przyczyny kaszlu krwi to podrażnienie dróg oddechowych spowodowane kaszlem lub infekcją. Niektóre możliwe przyczyny plwociny plwociny obejmują:

Kiedy szukać pomocy medycznej

Kaszel krwi może szybko stać się nagłym przypadkiem. Kaszel z więcej niż jedną łyżeczką krwi jest uważany za nagły wypadek medyczny . Odkaszlanie 100 cm3 krwi - tylko 1/3 kubka - nazywa się masywną hemoptysis i ma wskaźnik śmiertelności (śmierci) 30 procent. Nie próbuj prowadzić samochodu lub zlecić ci wezwanie kogoś innego na wezwanie szpitalne 911.

Powinieneś również natychmiast zadzwonić pod 911, jeśli odczuwasz ból w klatce piersiowej, duszność lub zawroty głowy, nawet jeśli kaszlesz tylko śladem krwi. Problem polega na tym, że odkrztuszanie krwi może szybko spowodować niedrożność dróg oddechowych i aspirację krwi do płuc.

Diagnoza

Jeśli odkaszlujesz krwią - nawet bardzo niewielką ilość tylko raz - ważne jest, aby umówić się na wizytę u swojego lekarza. Jeśli to możliwe, przynieś próbkę tego, co kaszlesz na wizytę u lekarza. Zawijanie próbki w folię lub papier woskowany może lepiej zachować próbkę niż owijać ją w tkankę.

Lekarz będzie zadawał ci kilka pytań oprócz dokładnego fizycznego egzaminu.

Niektóre z nich obejmują:

W zależności od ilości krwi, którą kaszlesz, twój lekarz najpierw będzie chciał upewnić się, że twoje drogi oddechowe są w porządku, aby zapobiec aspiracji (oddychanie zawartością, która jest obecna w jamie ustnej) i kontrolować jakiekolwiek aktywne krwawienie. On / ona następnie zaleci testy w celu ustalenia przyczyny. Możliwe testy mogą obejmować:

Ważne jest, aby być swoim własnym adwokatem i zadawać pytania, jeśli odpowiedź nie zostanie znaleziona. Raki płuc są często pomijane na zwykłych prześwietleniach klatki piersiowej i konieczne są dalsze badania, w tym badanie CT klatki piersiowej. Jeśli nie otrzymujesz odpowiedzi, rozważ wydanie drugiej opinii.

Zabiegi

Leczenie będzie zależeć od przyczyny twoich objawów, a także od ilości krwi, którą kaszeliłeś. Pamiętaj, że jeśli raz wypijesz tylko krew, a nawet jeśli jest to niewielka ilość, nadal bardzo ważne jest, aby jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.

Jeśli aktywnie krwawisz, zwykle testem obrazowania z wyboru do oceny krwawienia jest zwykle tomografia komputerowa. Większość krwawień w drogach oddechowych pochodzi z tętnic oskrzelowych, a embolizacja tętnicy oskrzelowej (zasadniczo powodująca zakrzep w tętnicy) jest często skutecznym leczeniem.

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz raka płuc, możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak diagnozuje się raka płuc , czego możesz się spodziewać i jakie są możliwe czynniki ryzyka dla raka płuc (wykracza to daleko poza palenie tytoniu i co najmniej jedną na pięć kobiet, które rozwinąć raka płuc nie palił jednego papierosa).

Nie lekceważ szansy, że możesz mieć raka płuc, dopóki diagnoza nie zostanie wykluczona. Rak płuc występuje u osób niepalących. Występuje u młodych dorosłych. I prawie tak samo często występuje u kobiet, jak u mężczyzn. Niestety, średni czas między wystąpieniem objawów a diagnozą raka płuca wynosi 12 miesięcy - czas, w którym leczenie często może wpływać na wynik choroby.

U dzieci

Kaszel krwi u dzieci ma zazwyczaj inne przyczyny niż ten sam objaw u dorosłych. Najczęstsze przyczyny to infekcje, takie jak zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli i gruźlica.

Mniej więcej za trzecią część czasu nie można ustalić przyczyny, a objaw ustąpi bez znalezienia przyczyny. Około sześć procent dzieci z krwiopluciem miało ukrytą chorobę serca, a około czterech procent przypadków raka uznano za przyczynę.

Słowo od

Odkaszlanie krwi może być przerażającym objawem, ponieważ jej przyczyny mogą być tak łagodne, jak podrażnienie dróg oddechowych spowodowane kaszlem lub tak poważne, jak rak płuc lub zakrzep krwi w płucach. Nawet niewielkie ilości krwawienia do płuc mogą być niebezpieczne, ze względu na ryzyko aspiracji (i uduszenia). Kaszel tylko łyżeczką krwi jest uważany za nagły wypadek medyczny.

Chociaż przerażające, nawet przy aktywnym krwawieniu, można wiele zrobić. Epbolizacja tętnicy oskrzelowej jest często bardzo skuteczna w sytuacji, która w przeciwnym razie mogłaby zagrażać życiu.

Chociaż odkrztuszanie krwi jest pierwszym objawem tylko w 7 procentach raka płuc, ważne jest, aby wykluczyć tę możliwość u dorosłych, niezależnie od czynników ryzyka. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, im wcześniej rak płuc zostanie zdiagnozowany, tym większa szansa na wyleczenie.

> Źródła:

> Bannister, M. i K. Ah-See. Oparte na dowodach zarządzanie Haemoptysis przez Otolaryngologów. Journal of Laryngology and Otology . 2015. 129 (8): 807-11.

> Simon, D., Aronoff, S. i M. Del Vecchio. Etiologie krwioplucia u dzieci: systematyczny przegląd 171 pacjentów. Pediatric Pulmonology . 2017. 52 (2): 255-259.

> Yendamuri, S. Massive Airway Hemorrhage. Kliniki chirurgii klatki piersiowej . 2015. 25 (3): 255-60.