Przyczyny skrócenia oddechu i kiedy się martwić
Skrócenie oddechu jest częstym objawem, który skłania ludzi do odwiedzenia lekarza. Objaw ten może pojawić się szybko lub tak wolno, że nie jest rozpoznawany na początku.
Jeśli odczuwasz duszność, nie oznacza to, że powinieneś martwić się rakiem płuc lub poważnymi chorobami, takimi jak choroby serca. Istnieje wiele przyczyn duszności.
Ponieważ jednak "rzadsze" przyczyny duszności są często pomijane, ważne jest, aby umówić się z lekarzem, aby ustalić przyczynę.
Uwaga: kiedy szukać natychmiastowej uwagi
Jeśli twoja zadyszka jest ciężka, nagle pojawiła się lub jest związana z objawami bólu w klatce piersiowej, odkrztuszaniem krwi, zawrotami głowy, bólem, obrzękiem lub zaczerwienieniem kończyn dolnych, lub jeśli masz ochotę coś poważnie złego ( uczucie zbliżającego się zagłady), przestań czytać i zadzwoń pod 911. Niektóre przyczyny duszności mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli nie masz pewności, czy potrzebujesz opieki zastępczej, zachowaj ostrożność.
Przegląd
Nie mamy jasnej definicji duszności, ale większość ludzi opisuje ten objaw jako subiektywne uczucie trudności z oddychaniem. Możesz mieć poczucie, że nie jesteś w stanie uzyskać wystarczającej ilości powietrza lub oddychanie wymaga więcej wysiłku niż zwykle.
Niektórzy opisują również uczucie ucisku w klatce piersiowej. Skrócenie oddechu może nastąpić ostro w ciągu kilku minut lub godzin; lub chronicznie przez dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata.
Terminy medyczne
Jeśli czytasz o zadyszce, możesz być zdezorientowany przez wszystkie terminy użyte do opisania tego objawu.
Krótki przebieg niektórych z tych terminów obejmuje:
- Duszność odnosi się do uczucia duszności
- Tachypnea odnosi się do szybkiego oddychania z uczuciem duszności lub bez niego
- Bradypnea oznacza powolne tempo oddychania
Normalna częstość oddechów u dorosłych wynosi od 12 do 18 oddechów na minutę, podczas gdy w spoczynku dla dorosłych, i zmienia się u dzieci w zależności od wieku. Częstotliwość oddechowa jest uważana przez niektórych za "zapomniany" znak życiowy i może czasami dać lekarzowi więcej informacji niż ciśnienie krwi lub puls w odniesieniu do ciężkości choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że możesz odczuwać brak oddechu z normalną częstością oddechów, lub zamiast tego może mieć nieprawidłową częstość oddechów, ale nie zauważysz trudności w oddychaniu.
Przyczyny
U 85% osób stany związane z sercem i płucami są odpowiedzialne za duszność. Chociaż większość z nas myśli najpierw o płucach, jeśli brakuje nam tchu, należy starannie rozważyć warunki serca. W rzeczywistości badanie, w którym obserwowano osoby z dusznością jako jedynym objawem choroby serca, miało większą szansę na umieranie niż u osób z typowym bólem w klatce piersiowej.
Niektóre z najczęstszych przyczyn to:
- Astma
- POChP
- Zawały serca
- Zator płucny , skrzep krwi, który odrywa się od innego zakrzepu krwi (zakrzepica żył głębokich) w nogach lub miednicy i przemieszcza się do płuc
- Infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc
- Zastoinowa niewydolność serca
- Odma opłucnowa, zapadnięcie płuc
Inne typowe przyczyny to:
- Palenie
- Niedokrwistość: W przypadku niedokrwistości możesz zauważyć zmęczenie, bladą skórę i oszołomienie
- Stany tarczycy: zarówno nadczynność tarczycy jak i niedoczynność tarczycy mogą powodować duszność
Mniej powszechne, ale ważne przyczyny duszności mogą obejmować:
- Nowotwory łagodne i złośliwe, w tym rak płuc: W przeszłości uporczywy kaszel lub kaszel krwi były najczęstszymi objawami raka płuc. Najczęstszą przyczyną raka płuc w tym czasie, gruczolakorak płuc, często powoduje duszność jako pierwszy znak. Należy pamiętać, że obecnie większość osób, u których zdiagnozowano raka płuc, jest niepalącymi (nigdy wcześniej nie palili ani nie rzucili palenia).
- Niepokój i ataki paniki (dowiedz się więcej o zadyszce i bólu w klatce piersiowej związanym z atakami paniki)
- Przedmioty wdychane przypadkowo do płuc
- Problemy z zaworami serca
- Kwasu refluks
- Reakcje alergiczne (anafilaksja)
- Choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane
- Inne choroby płuc, takie jak sarkoidoza i rozstrzenie oskrzeli
- Brak regularnych ćwiczeń: Przed zwolnieniem duszności z powodu braku aktywności należy porozmawiać z lekarzem.
Diagnoza
Ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli wystąpi duszność, nawet jeśli uważasz, że istnieje wyraźny powód do wyjaśnienia objawów. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić pod 911, jeśli wystąpi ból w klatce piersiowej, uczucie pustki w głowie lub objawy szybko się nasilą.
Kiedy odwiedzasz swojego lekarza, podejmie staranną historię i zda egzamin. Niektóre z pytań, które może ona zadać to:
- Kiedy po raz pierwszy doświadczyłeś duszności i jak to się zaczęło?
- Czy objawy występują w spoczynku lub tylko przy aktywności? Jeśli odczuwasz jedynie brak oddechu z aktywnością, które czynności wydają się powodować twoje objawy?
- Czy czujesz się bardziej zdyszany, gdy siedzisz lub kładziesz się?
- Czy występują inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej, kaszel, świszczący oddech , gorączka, ból nóg, niewyjaśniona utrata masy ciała lub zmęczenie?
- Czy masz osobistą historię rodzinną dotyczącą problemów z sercem lub płucami?
- Czy kiedykolwiek paliłeś? Jeśli tak, to jak długo?
- Czy podróżowałeś ostatnio samochodem lub samolotem?
Ocena
Testy, które zaleci lekarz, będą zależeć od konkretnych objawów i ustaleń fizycznych, ale zwykle mogą obejmować:
- Pulsoksymetria, test wykonywany przez umieszczenie zacisku na palcu lub płatku ucha, aby oszacować ilość tlenu we krwi
- Elektrokardiogram (EKG), aby wyszukać oznaki zawału serca lub nieregularne rytmy serca
- RTG klatki piersiowej, aby wyszukać infekcje lub narośla w płucach (należy pamiętać, że w początkowych stadiach prześwietlenia klatki piersiowej mogą nie występować rak płuc )
- Krew działa, szukając anemii i innych przyczyn
- Testy funkcji płucnych w poszukiwaniu astmy lub rozedmy płuc i innych chorób płuc
Inne testy mogą obejmować:
- TK klatki piersiowej
- Test warunków skrajnych
- Echokardiogram. To jest USG serca, aby znaleźć problemy z zaworami serca, jak silne jest twoje serce i czy masz jakieś uszkodzone miejsca w sercu.
- Bronchoskopia. Bronchoskopia to elastyczna rurka, która jest umieszczana w jamie ustnej i w dole, w poszukiwaniu oskrzeli lub ciała obcego.
Dowiedz się więcej o tym, jak lekarz powinien ocenić duszność (duszność) .
Duszność i POChP
Dla osób z POChP duszność jest bardzo powszechna, a stopień duszności, jaki masz, może dostarczyć wielu informacji na temat ciężkości choroby lub zaostrzenia. Aby to zrobić, lekarze często używają tak zwanej zmodyfikowanej skali radykalności badań medycznych .
Leczenie
Leczenie twojej duszności zależy od przyczyny, ale najważniejszym pierwszym krokiem jest upewnienie się, że dostajesz wystarczającą ilość powietrza, aby dostarczyć swoim tkankom tlen, którego potrzebują. W medycynie ratunkowej nazywa się to ABC ze stanowiskiem A dla dróg oddechowych, B dla oddychania i C reprezentującym krążenie.
Kiedy jest to nagły wypadek?
Czasami może być trudno dowiedzieć się, jak poważna jest twoja zadyszka, i wtedy ważne jest, aby iść z intuicją. W rzeczywistości czasami najcięższa duszność może być czymś łagodnym, takim jak hiperwentylacja lub atak paniki, ale najłagodniejsze objawy mogą być związane z bardzo poważnymi przyczynami. Jeśli w ogóle pytasz o dzwonienie pod 911, zrób to. Jeśli nie potrzebujesz pomocy, to w porządku. Ale jeśli tak, nie chcesz czekać zbyt długo.
Objawy sugerujące zadyszkę mogą być poważne, ale obejmują ból w klatce piersiowej, sinawe zabarwienie palców i warg (sinica), obrzęk lub uczucie pełności w gardle i ustach, niezdolność do mówienia z powodu trudnego oddychania oraz szybki wzrost objawów. Nie próbuj prowadzić do pilnej opieki lub pogotowia ratunkowego, a lepiej zadzwoń pod numer 911 niż znajomy. Wreszcie, nie dajcie się oszukać, jeśli objawy nagle ulegną poprawie. Zmniejszony poziom świadomości lub ruch ciała obcego zgromadzonego w drogach oddechowych może sprawić, że objawy ulegają przejściowej poprawie.
> Źródła:
> Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Narodowy Instytut Zdrowia. Medline Plus. Trudności z oddychaniem. Zaktualizowano 03/05/18. https://medlineplus.gov/ency/article/003075.htm
> Nishino, T. Dyspnoea: podstawowe mechanizmy i leczenie. British Journal of Anesthesia . 2011. 106 (4): 463-74.