Test A1C (znany również jako HbA1C, hemoglobina A1c, hemoglobina glikowana lub hemoglobina glikozylowana) jest dobrym ogólnym miernikiem opieki diabetologicznej. Podczas gdy konwencjonalne domowe monitorowanie poziomu glukozy mierzy poziom cukru we krwi pacjenta w danej chwili, poziomy A1C wskazują średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.
Jak to działa?
Możesz pobrać test HbA1c poprzez regularne pobieranie krwi.
Wiele gabinetów lekarskich posiada również maszyny do testowania HbA1c i jest w stanie odzyskać wynik z niewielką kroplą krwi, którą uzyskuje się po nakłuciu palca lancetem. Nie musisz pościć, aby otrzymać test HbA1c, który czyni go wygodniejszym i łatwiejszym do wykonania.
Hemoglobina A, białko znajdujące się w krwinkach czerwonych, przenosi tlen w organizmie. Kiedy w krwioobiegu występuje glukoza, może ona faktycznie przykleić (glikację) do białka hemoglobiny A. Więcej glukozy we krwi oznacza, że więcej glukozy przykleja się do hemoglobiny, a wyższy procent białek hemoglobiny staje się glikowaną.
Gdy glukoza przylepia się do białka hemoglobiny , zwykle pozostaje przez całe życie białka hemoglobiny A - tak długo, jak 120 dni. Dlatego w dowolnym momencie glukoza dołączona do białka hemoglobiny A odzwierciedla poziom cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy.
Test HbA1c mierzy, ile glukozy rzeczywiście przylgnęło do hemoglobiny A, a dokładniej, jaki procent białek hemoglobiny jest glikowanych.
Zatem posiadanie 7 procent HbA1c oznacza, że 7 procent białek hemoglobiny jest glikowanych.
Zrozumienie liczb A1C
Dla osoby bez cukrzycy typowy poziom A1C wynosi około 5 procent. Za przekroczenie wartości HbA1c uważa się 5,7-6,4% (uważa się to za stan przedcukrzycowy). W przypadku osób chorych na cukrzycę eksperci nie zgadzają się co do tego, jaki powinien być cel HbA1c.
American Diabetes Association (ADA) zaleca cel HbA1c równy lub mniejszy niż 7 procent. Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych zaleca poziom 6,5 procent lub mniej.
ADA podkreśla również, że cele A1C powinny być zindywidualizowane. Osoby z cukrzycą powinny skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia, aby dowiedzieć się, jakie powinno być docelowe stężenie HbA1c. Na przykład dla osób, które mają obniżoną średnią długość życia, długotrwałą cukrzycę i trudność w osiągnięciu niższego celu, ciężkiej hipoglikemii lub zaawansowanych powikłań cukrzycy, takich jak przewlekła choroba nerek, problemy z nerwami lub choroba sercowo-naczyniowa, docelowy cel HbA1c może być wyższy.
Jednak dla większości ludzi niższy poziom A1C jest idealny, o ile nie występują częste napady niskiej zawartości cukru we krwi. W rzeczywistości National Institutes of Health (NIH) twierdzi, że na ogół każdy punkt procentowy spadku wyników badania krwi z HbA1c (np. Z 8 procent do 7 procent) zmniejsza ryzyko chorób oczu, nerek i nerwów o 40 procent .
A1C do eag Szacowany średni poziom glukozy
Należy zauważyć, że HbA1c nie jest tym samym, co oszacowana średnia glukoza (eAG), która wynosi od dwóch do trzech miesięcy średnia w mg / dL, ale HbA1c jest bezpośrednio skorelowana z eAG.
Podczas codziennego testowania poziomu cukru we krwi wartości liczbowe na monitorze są również mierzone w mg / dL. Odzwierciedlają one moment w czasie i nie są tym samym, co eag.
Odsetek A1c można przełożyć na szacunkowy średni poziom cukru we krwi. Na przykład, średni poziom glukozy we krwi 150 mg / dL (miligramy na decylitr) przekłada się na A1C około 7 procent. Jest to normalne, ponieważ diagnoza cukrzycy jest zwykle podawana, gdy poziom cukru we krwi osiąga około 126 mg / dL.
Wykres konwersji A1c na eAG
HbA1c lub A1c | eAG | |
% | mg / dl | mmol / l |
6 | 126 | 7.0 |
6.5 | 140 | 7.8 |
7 | 154 | 8.6 |
7.5 | 169 | 9.4 |
8 | 183 | 10.1 |
8.5 | 197 | 10.9 |
9 | 212 | 11.8 |
9.5 | 226 | 12.6 |
10 | 240 | 13.4 |
Zastosowana formuła to: 28,7 X A1C - 46,7 = eAG.
Jak często test A1C jest konieczny?
Amerykańskie Towarzystwo Diabetologiczne zaleca, aby wszystkie osoby po 45. roku życia (które nie są objawowe) zostały zbadane pod kątem cukrzycy. Może to oznaczać, że otrzymują test HbA1 raz na trzy lata. Z drugiej strony, jeśli ktoś ma silny wywiad rodzinny dotyczący cukrzycy lub innych czynników wysokiego ryzyka, może być zalecany wcześniejszy przegląd. Dodatkowo, jeśli ktoś jest objawowy i doświadcza zwiększonego pragnienia, zwiększonego głodu, zwiększonego oddawania moczu lub zmęczenia, test A1C może być użyty jako narzędzie diagnostyczne.
Chorzy na cukrzycę powinni mieć zbadany HbA1c co trzy miesiące; jeśli poziom cukru we krwi jest dość stabilny na zbliżonym do normalnego poziomie, dwa razy w roku może wystarczyć. Pracownicy służby zdrowia powinni poinformować pacjentów, co jest dla nich właściwe, i umożliwić im łatwiejsze monitorowanie ich leczenia cukrzycy . Częstsze testy HbA1c mogą być zalecane, jeśli ktoś niedawno zmienił swój plan leczenia.
Test A1C służy do diagnozowania cukrzycy i prediabetes
Test HbA1c może być stosowany w diagnozowaniu cukrzycy i stanów przedcukrzycowych . W niektórych przypadkach test A1C może być stosowany jako drugi test w celu sprawdzenia, czy dana osoba jest zagrożona, czy ma cukrzycę lub stan przedcukrzycowy. Na przykład, jeśli masz podwyższony poziom cukru we krwi na czczo lub więcej niż 126 mg / dL, a Twój dostawca opieki zdrowotnej cierpi na cukrzycę, może zamówić test HbA1c w celu potwierdzenia. Według National Institute of Health, gdy test HbA1c stosuje się wyłącznie w celu diagnozy, próbkę krwi należy przesłać do laboratorium, które używa metody certyfikowanej NGSP do analizy w celu zapewnienia standaryzacji wyników.
Jak dokładny jest test A1C?
National Institute of Health stwierdza: "Wynik testu HbA1c może być nawet o 0,5 procent wyższy lub mniejszy niż rzeczywisty procent. Oznacza to, że HbA1c mierzony jako 7,0 procent może wskazywać rzeczywisty HbA1c w dowolnym miejscu w zakresie od ~ 6,5 do 7,5 procent. Pracownicy służby zdrowia mogą odwiedzić stronę www.ngsp.org, aby znaleźć informacje o dokładności testu A1C stosowanego przez ich laboratorium. "
Należy jednak pamiętać, że wszystkie rodzaje badań krwi podlegają pewnej zmienności.
Ograniczenia testu
Chociaż A1C jest dobrą miarą ogólnej kontroli glukozy, nie może zastąpić auto-testowania stężenia glukozy we krwi. Podobnie jak w przypadku innych testów, wyniki mogą się różnić w zależności od laboratorium. Test HbA1c nie jest wszędzie taki sam, chociaż trwają międzynarodowe starania mające na celu standaryzację testu HbA1c w kierunku nowej Międzynarodowej Federacji Klasyfikacji Chemii Klinicznej i Medycyny Laboratoryjnej.
I są pewne przypadki, gdy test A1C nie jest dobrym testem do użycia. Na przykład niektóre schorzenia mogą powodować fałszywie wysokie wyniki HbA1c lub fałszywie niskie wyniki HbA1c.
Fałszywe wyniki HbA1c występują u osób z innymi problemami, które wpływają na ich krew lub hemoglobinę. Na przykład, fałszywie niski wynik HbA1c może wystąpić u osób z niedokrwistością, takich jak niedokrwistość sierpowatokrwinkowa lub talasemia lub osoby z ciężkim krwawieniem. Z drugiej strony, fałszywie podwyższony wynik HbA1c może wystąpić u osób o bardzo niskiej zawartości żelaza, na przykład u osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza.
Inne przyczyny fałszywych wyników HbA1c obejmują
- niewydolność nerek
- choroba wątroby
Jeśli zastanawiasz się, czy test HbA1 jest odpowiedni dla Ciebie, możesz uzyskać więcej informacji z Narodowego Programu Glikogemoglobiny. Dostarczają one informacje dla podmiotów świadczących opiekę zdrowotną o tym, które testy HbA1c są odpowiednie do zastosowania w przypadku konkretnych wariantów hemoglobiny na stronie www.ngsp.org.
Słowo od
Test HbA1c jest dobrym ogólnym miernikiem, który służy do określenia średniego stężenia cukru we krwi osoby w ciągu dwóch do trzech miesięcy. Test HbA1c służy jako narzędzie nadzoru dla osób z cukrzycą, a także narzędzie do badań przesiewowych i diagnostycznych do określania ryzyka cukrzycy i diagnozy. Nie masz szybko, aby otrzymać test HbA1c iw zależności od placówki twojego lekarza, możesz być w stanie uzyskać wyniki HbA1c z wynikami w czasie rzeczywistym w jego biurze. Dodatkowo, inne zmienne, takie jak ogólny stan zdrowia, wiek i poziom cukru we krwi, pomogą narzucić indywidualny dopuszczalny zakres HbA1c, a także jak często należy go testować. Czasami test HbA1c nie będzie odpowiednią miarą stężenia cukru we krwi, szczególnie jeśli jesteś osobą z anemią sierpowatą lub zaawansowaną chorobą nerek. Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące A1C, zapytaj swojego zespołu opieki zdrowotnej.
Źródła:
> Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych. Test A1c i cukrzyca.
> American Diabetes Association. Test A1C.
> Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej .. A1C: Test. .
> Narodowy program standaryzacji glicynohemoglobiny. IFCC Standaryzacja HbA1c. http://www.ngsp.org/