Test do diagnozy cukrzycy
Test doustnej tolerancji glukozy (OGTT), określany również jako test tolerancji glukozy, mierzy zdolność organizmu do metabolizowania glukozy lub usuwania jej z krwioobiegu. Test można stosować do diagnozowania cukrzycy, cukrzycy ciążowej (cukrzyca podczas ciąży) lub stanu przedcukrzycowego (schorzenie charakteryzujące się wyższymi niż normalne poziomami cukru we krwi, które mogą prowadzić do cukrzycy typu 2).
Według National Institutes of Health (NIH), OGTT jest lepiej w stanie zdiagnozować wysoki poziom glukozy we krwi po prowokacji glukozą niż test glukozy na czczo. Lekarz może zalecić, jeśli podejrzewa cukrzycę w przypadkach, gdy poziom glukozy we krwi na czczo pacjenta jest prawidłowy. Jednak badanie jest bardziej czasochłonne i skomplikowane niż badanie poziomu glukozy na czczo. Zgodnie z Diabetes Standards of Care test jest również preferowany w diagnozowaniu cukrzycy typu 2 u nastolatków i dzieci.
Jak przeprowadzany jest test?
Przed wykonaniem testu pacjenci muszą pościć przez co najmniej 8 do 12 godzin. Po poszczeniu pobiera się krew w celu ustalenia poziomu glukozy na czczo. Następnie pacjent musi szybko wypić słodki napój (bogaty w glukozę). Zazwyczaj napój zawiera 75 gramów węglowodanów, chociaż możliwe są inne ilości. Krew będzie pobierana w różnych odstępach czasu, aby zmierzyć poziom glukozy, zwykle jedną godzinę i dwie godziny po spożyciu napoju.
Co wskazuje test?
Test ujawnia, jak szybko glukoza jest metabolizowana z krwioobiegu do wykorzystania przez komórki jako źródło energii. Normalna szybkość usuwania glukozy zależy od ilości spożytej glukozy. Po poszczeniu normalny poziom glukozy we krwi wynosi od 60 do 100 mg / dL (miligramy na decylitr).
W przypadku 75 gramów glukozy prawidłowymi wartościami stężenia glukozy we krwi są:
- 1 godzina: mniej niż 200 mg / dL
- 2 godziny: mniej niż 140 mg / dL. Między 140-200 mg / dL wskazuje na upośledzoną tolerancję glukozy (stan przedcukrzycowy). Jeśli wyniki testu znajdują się w tym zakresie, u pacjenta występuje zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę. Większa niż 200 mg / dL wskazuje na cukrzycę.
Ciąża i test tolerancji doustnej glukozy
Ciąża wpływa na zdolność metabolizowania cukru we krwi kobiety. Dlatego American Diabetes Association zaleca doustny test tolerancji glukozy, który sprawdza cukrzycę ciążową u wszystkich kobiet w ciąży. Ten test jest powszechny w okresie od 24 do 28 tygodnia ciąży. Test można przeprowadzić, stosując jednoetapowe podejście polegające na spożyciu 75 g glukozy lub stosując dwuetapowe podejście polegające na pierwszym badaniu nietolerancji glukozy przy użyciu 50 g glukozy. Jeśli dana osoba nie podejmie wyzwania, podejmie 100-gramową próbę tolerancji glukozy. Zaletą tego jest to, że nie musisz pościć, aby wziąć udział w teście 50 g (co jest wygodniejsze), jednak jeśli się nie uda, musisz wykonać test 100 g, który wymaga poszczenia.
W przypadku 75-gramowego doustnego testu tolerancji glukozy, który jest stosowany do badania cukrzycy ciążowej:
Diagnozę GDM wykonuje się, gdy zostanie osiągnięta którakolwiek z poniższych wartości stężenia glukozy w osoczu lub
przekroczone:
- Na czczo: 92 mg / dL (5,1 mmol / L)
- 1 godz .: 180 mg / dL (10,0 mmol / L)
- 2 h: 153 mg / dL (8,5
W przypadku 50-gramowego testu prowokacji glukozą, który jest stosowany do badania cukrzycy ciążowej:
Osoba, która będzie musiała przyjąć test tolerancji glukozy na 100 g, jeśli cukier we krwi jest:
- 1 godzina: większa lub równa 140 mg / dL
W przypadku 100-gramowego doustnego testu tolerancji glukozy:
Diagnozę GDM wykonuje się, gdy zostanie osiągnięta którakolwiek z poniższych wartości stężenia glukozy w osoczu lub
przekroczone:
- Post: 95 mg / dL
- 1 godzina: 180 mg / dL
- 2 godziny: 155 mg / dL
- 3 godziny: 140 mg / dL
Co dalej?
Nienormalnie wysoki poziom glukozy może wskazywać na cukrzycę, cukrzycę ciążową lub stan przedcukrzycowy.
Jednak pacjent zostanie prawdopodobnie poproszony o poddanie się kolejnemu testowi przesiewowemu glukozy, aby potwierdzić diagnozę.
Pamiętaj, że doustny test tolerancji glukozy służy nie tylko do diagnozowania cukrzycy, ale także do udzielenia informacji na temat zdolności organizmu do metabolizowania cukru we krwi. Wyższe wartości mogą odzwierciedlać dietę i problemy związane ze stylem życia, a także problemy z funkcjonowaniem insuliny . W tym sensie ten test jest sygnałem do działania, które pomoże pacjentowi przejąć kontrolę nad swoim zdrowiem.
> Źródła:
> "Test tolerancji glukozy." Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland. 11 sierpnia 2006. Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland.
> American Diabetes Association. Standardy opieki. Diabetes Care 2016; 39 (Dodatek 1): S1-S119
> Komitet ds. Biuletynów Praktyk. Położnictwo. Practice Bulletin No. 137: Cukrzyca ciążowa. Obstet Gynecol 2013; 122: 406.
> "Test tolerancji doustnej glukozy podczas ciąży". The Cleveland Clinic Health Information Centre. 31 października 2006. Klinika w Cleveland.
> "Test tolerancji glukozy." Medline Plus Medical Encyclopedia. 11 sierpnia 2006. Amerykańska biblioteka narodowa i krajowe instytuty zdrowia.