Każdego roku Stowarzyszenie dąży do udoskonalenia rocznych wytycznych dotyczących praktyki, aby pacjenci, usługodawcy, klinicyści i płatnicy mogli dysponować dokumentacją, na której można polegać jako na najbardziej dokładnych i aktualnych informacjach na temat opieki nad pacjentami z cukrzycą. Zalecenia kliniczne są oparte na dowodach i dokładnie sprawdzane.
Dla osób chorych na cukrzycę wytyczne są ważne, ponieważ są stosowane w leczeniu cukrzycy.
Zmiany w tych wytycznych mogą wpłynąć na plan leczenia i opiekę. Oto niektóre z najbardziej istotnych zmian od 2016 roku.
Przestań używać programu Word Diabetic
Dla tych z nas, którzy zajmują się cukrzycą, zmiana ta prawdopodobnie nie jest nowa. Właściwa etykieta dotycząca cukrzycy oznacza brak oznakowania pacjentów. Pacjenci nie są określani przez swoją cukrzycę. Dlatego nie powinny być określane jako "diabetyk", a zamiast tego "osoby lub osoby chore na cukrzycę". Założę się, że wielu klinicystów i osób chorych na cukrzycę świętuje to zwycięstwo. ADA stwierdza, że słowo "diabetyk" nie będzie już używane w odniesieniu do osób chorych na cukrzycę w "Standardach opieki medycznej w cukrzycy". Zamiast tego, ADA będzie nadal używać terminu "diabetyk" jako przymiotnika dla powikłań związanych na cukrzycę (np. retinopatia cukrzycowa).
Wymagania diagnostyczne
Stare wytyczne określały, że osoby powyżej 45 roku życia, które miały nadwagę lub miały czynnik ryzyka wystąpienia cukrzycy, takie jak cukrzyca w rodzinie, powinny być badane pod kątem cukrzycy.
Obecnie wytyczne mówią, że wszyscy dorośli, którzy zaczynają w wieku 45 lat, powinni zostać poddani badaniu przesiewowemu na cukrzycę niezależnie od masy ciała. Ponadto, badania przesiewowe na cukrzycę są również zalecane dla bezobjawowych dorosłych w każdym wieku, którzy mają nadwagę lub otyłość i którzy mają jeden lub więcej dodatkowych czynników ryzyka dla cukrzycy.
To duża zmiana, ponieważ oznacza to, że możemy być w stanie wykryć i zapobiegać cukrzycy wcześniej niż wcześniej. Wczesne wykrycie prediabetes lub cukrzycy może zapobiec postępowi choroby i zmniejszyć ryzyko możliwych powikłań.
Ulepszenia w technologii
Modyfikacja stylu życia jest kluczowym czynnikiem w zapobieganiu i leczeniu cukrzycy typu 2. Postępy w technologii mogą pomóc ludziom poruszać się więcej, schudnąć i poprawić nawyki żywieniowe. ADA sugeruje, że korzystanie z aplikacji i wiadomości tekstowych może wpłynąć na modyfikację stylu życia, aby zapobiec cukrzycy. Istnieje wiele aplikacji do stylu życia, które mogą pomóc w śledzeniu jedzenia, fitnessu, cukru we krwi itp. Aplikacje mogą być wykorzystywane jako narzędzia motywujące, aby trzymać się swoich celów i pozostać zmotywowanym.
Otyłość i cukrzyca typu 2
Dla osób, które są chorobliwie otyłe lub otyłe z wieloma stanami zdrowia, chirurgia bariatryczna może być odpowiednią opcją dla utraty wagi. Nowa sekcja wytycznych zawiera nowe zalecenia dotyczące oceny masy ciała w cukrzycy oraz leczenia nadwagi i otyłości. Oprócz diety i ćwiczeń Stowarzyszenie omawia stosowanie zatwierdzonych leków do długotrwałego leczenia otyłości.
Choroba sercowo-naczyniowa i zarządzanie ryzykiem
Główną zmianą w wytycznych jest leczenie chorób sercowo-naczyniowych i stosowania leków, takich jak aspiryna i statyna.
Po pierwsze, Stowarzyszenie zastąpiło termin choroba sercowo-naczyniowa miażdżycową chorobą sercowo-naczyniową. Miażdżyca tętnic jest bardziej specyficznym określeniem, które oznacza "stwardnienie tętnic".
W oparciu o wytyczne dotyczące dowodów Stowarzyszenie zaleca, aby lekarze rozważali zastosowanie kwasu acetylosalicylowego u kobiet w wieku 50 lat w przeciwieństwie do starej 60-letniej wytycznej. Ponadto zaleca się stosowanie przeciwpłytek u pacjentów w wieku 50 lat z wieloma czynnikami ryzyka. Wreszcie, szczegółowo przedstawiono nowe wytyczne dotyczące leków. Obecne wytyczne zalecają, aby statyn badał osoby praktycznie chore na cukrzycę.
Dolna linia
To tylko niektóre z wprowadzonych zmian. Wprowadzono dodatkowe zmiany w tematycznych obszarach cukrzycy, w tym cukrzycy u osób starszych, leczeniu cukrzycy w czasie ciąży, leczeniu cukrzycy w szpitalu, dzieciom i młodzieży itp.
Źródła:
American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2016. Opieka diabetologiczna. 2016 Jan; 39 Suppl 1: S1-112.