Przyczyny bólu, utrata słuchu i "trzaskanie" w uszach
Czy kiedykolwiek czułeś, że twoje uszy zostały zablokowane, abyś nie słyszał? Czy kiedykolwiek zdarzyło Ci się uderzać lub klikać w uszy lub mieć problem z utrzymaniem równowagi?
To tylko niektóre z objawów związanych z dysfunkcją sondy słuchowej (zwanej również dysfunkcją trąbki słuchowej). Może to być spowodowane przez dowolną liczbę stanów, ale jest najbardziej związane z nagromadzeniem śluzu lub brakiem równowagi ciśnienia powietrza w uchu środkowym.
Anatomia
Probówka słuchowa , zwana niekiedy trąbką Eustachiusza, jest małym kanałem biegnącym od ucha środkowego do tylnej części gardła (nosogardła). Przewód słuchowy ma kilka ważnych funkcji:
- Otwiera się i zamyka w odpowiedzi na zmiany ciśnienia atmosferycznego w celu wyrównania ciśnienia w uchu środkowym.
- Może zamykać się w odpowiedzi na głośne dźwięki w celu ochrony delikatnych struktur usznych.
- Usuwa śluz ze środkowego ucha, pozwalając mu spłynąć do tylnej części gardła.
Probówka słuchowa u dzieci przebiega pod większym kątem poziomym niż u dorosłych. Wraz z wiekiem rura powiększa się i stopniowo staje się bardziej pionowa, aby ułatwić lepszy drenaż. To wyjaśnia, dlaczego dzieci są bardziej podatne na problemy z rurką słuchową.
Podczas gdy rurka słuchowa jest zwykle zamknięta, otwiera się ona okresowo, na przykład gdy połykamy, ziewa lub kichamy. To wyjaśnia, dlaczego często musimy połknąć, aby "pop" uszy podczas jazdy w góry lub startu w samolocie.
Kiedy połykasz, twoja rurka słuchowa otwiera się i automatycznie wyrównuje ciśnienie.
Przyczyny i objawy
Mówiąc ogólnie, zaburzenie czynności słuchowej występuje, gdy trąbka Eustachiusza nie wyrówna ciśnienia powietrza lub nie jest w stanie usunąć śluzu z ucha środkowego.
Jeśli ciśnienie powietrza gwałtownie się zmienia, może powodować dyskomfort, ból, a nawet pękniętą błonę bębenkową .
Jeśli śluz nie zostanie prawidłowo oczyszczony, może prowadzić do infekcji ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego ), płynu do ucha ( surowicze zapalenie ucha środkowego ) lub utraty słuchu spowodowanej zmianami położenia błony bębenkowej ( niedodma ucha środkowego ). Te stany mogą powodować ból, utratę słuchu, zawroty głowy, a nawet uszkodzenie słuchu.
Przyczyny wahają się od chorób i fizjologii do zmian ciśnienia atmosferycznego, w tym:
- rurka słuchowa, która jest wyjątkowo mała (szczególnie dzieci)
- uraz spowodowany szybkimi zmianami ciśnienia powietrza otoczenia ( barotrauma)
- rurka słuchowa, która jest blokowana przez powiększoną tkankę (np. migdałki )
- przekrwienie błony śluzowej nosa spowodowane przez alergie lub infekcje
- infekcja w samym uchu
- łagodne narośla lub nowotwory, które blokują rurkę słuchową
Diagnoza
Istnieje kilka metod diagnozowania przyczyn dysfunkcji w przewodzie słuchowym. Lekarz otolaryngologiczny, znany jako laryngolog, jest specjalistą posiadającym kwalifikacje do diagnozowania tego rodzaju schorzeń.
Po przejrzeniu wywiadu lub objawów choroby lekarz rozpocznie ocenę problemu za pomocą kilku różnych instrumentów:
- Do obejrzenia błonki bębenkowej ( błony bębenkowej ) zostanie użyte wizualne narzędzie zwane otoskopem . Zmiany w wyglądzie lub ruchliwości często mogą wskazywać na płyn w uchu. Zepsuty bębenek uszu może być również zdiagnozowany wzrokowo.
- Można zastosować endoskop światłowodowy, którego instrument jest wprowadzany przez nos, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek powiększone tkanki blokują rurkę słuchową.
- Tympanometria jest kolejnym specjalistycznym przyrządem, który może mierzyć ciśnienie powietrza w uchu środkowym, z odczytem wysokiego ciśnienia wskazującym na dysfunkcję sondy słuchowej.
Testy są dość proste i nie powodują więcej dyskomfortu niż temperatura w uchu.
W przypadku poważnych problemów można zlecić wykonanie badań obrazowych, takich jak tomografia komputerowa (tomografia komputerowa) lub rezonans magnetyczny (MRI), w celu wyszukania tkanek lub mas, które mogą blokować rurkę.
Jeśli lekarz uzna, że dysfunkcja jest spowodowana przez alergię, alergologa lub może być poszukiwana w celu dalszego badania.
Zabiegi
Leczenie dysfunkcji w przewodzie słuchowym jest różne i opiera się w dużej mierze na źródłowej przyczynie problemu.
W przypadku płynu w uchu, wiele osób jest w stanie samodzielnie usunąć płyn z upływem czasu. Jeśli płyn jest nadal obecny po trzech do sześciu miesięcy, lekarz może opróżnić nadmiar płynu za pomocą rur wentylacyjnych .
Jeśli za przyczynę uważa się powiększoną tkankę (np. Gruczolak , polip , małżowinę lub guz), można je usunąć za pomocą procedury zwanej chirurgią zatoki endoskopowej .
Ważne jest, aby leczyć wszelkie podstawowe schorzenia, w tym alergie, infekcje lub wzrosty, które mogą być przyczyną lub przyczyniać się do problemu.
Zapobieganie
Zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie, a w przypadku dysfunkcji błony słuchowej nie można uprościć narzędzi zapobiegania.
Aby zapobiec bólom lub uszkodzeniom spowodowanym szybkimi zmianami ciśnienia powietrza, połykaj lub ziewam regularnie podczas startu w samolocie lub jazdy po stromej górze. Jeśli nurkujesz, zejdź powoli, aby stopniowo wyrównać ciśnienie.
W niektórych przypadkach może pomóc przyjmować leki zmniejszające przekrwienie, takie jak pseudoefedryna, tuż przed lotem lub nurkowaniem. Powinieneś także leczyć wszelkie alergie lub problemy z zatokami, aby zapobiec urazowi barotraumy.
Jeśli doświadczasz urazu ucha związanego z ciśnieniem powietrza, daj mu czas na wyleczenie. Zepsuty bębenek uszny zwykle poprawi się samoczynnie w ciągu kilku dni. W cięższych przypadkach może być konieczna operacja, ale jest to raczej wyjątek niż reguła.
> Źródło
- > Schilder, A .; Bhutta, M .; Butler, C .; et al. "Dysfunkcja trąbki Eustachiusza: zgodna opinia na temat definicji, rodzajów, obrazu klinicznego i diagnozy." Kliniczna otolaryngologia. Październik 2015 r .; 40 (5): 407-411.