Tympanometrię można wykorzystać do identyfikacji przyczyn utraty słuchu, takich jak płyn w uszach (ostre zapalenie ucha środkowego) lub otoskleroza . Utrata słuchu spowodowana płynem w uszach jest jednym z najczęstszych problemów u dzieci i tympanometria może zostać wykorzystana do dodania obiektywnej (ilościowej) analizy błony bębenkowej i ucha środkowego. Wykonuje się go przez włożenie tympanometru do kanału słuchowego.
Tympanometr wygląda jak otoskop , jednak dostarcza fale dźwiękowe, podczas gdy próżnia wytwarza zarówno dodatnie jak i ujemne ciśnienia w kanale słuchowym. Zwrócona energia wytwarza falę, którą lekarz może wykorzystać do oceny zaburzeń ucha środkowego. Wygenerowany kształt fali nazywa się tympanogramem, który może być następnie użyty przez lekarza do oceny funkcjonalności błony bębenkowej.
Przygotowanie do Tympanometrii
Przed przeprowadzeniem badań tympanometrycznych lekarz przeprowadzi wizualizację kanału słuchowego w celu oceny niedrożności, np. Od woskowatej skóry. Niedrożność przewodu słuchowego lub inne nieprawidłowości w uchu mogą wpływać na wyniki testu. Obserwując kanał słuchowy za pomocą otoskopu, lekarz może użyć otoskopu pneumatycznego, którym jest otoskop z dołączoną żarówką, która po ściśnięciu pozwala lekarzowi sprawdzić ruch błony bębenkowej pod naciskiem.
Badanie wizualne za pomocą otoskopu umożliwia lekarzowi dokonanie subiektywnej (jakościowej) oceny w oparciu o to, co widzi.
Nie ma ryzyka związanego z użyciem otoskopu lub tympanometru. Ze względu na użycie ciśnienia w uchu, podczas testu może być odczuwany niewielki dyskomfort.
Wyniki
Tympanometria generuje raport graficzny nazywany tympanogramem. Tympanogram pokaże 4 różne typy wyników w następujący sposób:
- Typ A = Normalny tympanogram
- Typ B = Nieprawidłowy tympanogram związany z płynem w uszach lub otworem w bębenku
- Typ C = Nieprawidłowy tympanogram związany z zaburzeniami słuchu na początku / końcu etapu lub dysfunkcją trąbki Eustachiusza (może być związany z zaburzeniami zatokowymi)
- Typ AS = Nieprawidłowy tympanogram związany ze stwardnieniem lub otosklerozą
- Typ AD = Nieprawidłowy tympanogram związany ze zwichnięciem kości ucha środkowego
Precyzja
Badania pokazują, że zarówno badania wzrokowe z otoskopem pneumatycznym, jak i tympanometria mogą być wykorzystane do jednoznacznej identyfikacji płynu w uszach. Jednak otoskop pneumatyczny jest zarówno dokładniejszy, jak i zapewnia bardziej przejrzystą diagnozę, gdy wykonuje ją doświadczony lekarz. Otolaryngolodzy będą prawdopodobnie bardziej wykwalifikowani w badaniu wizualnym niż lekarz rodzinny. Jednak każdy lekarz może skorzystać z tympanometrii, aby pomóc w rozpoznaniu utraty słuchu.
Źródła:
Medline Plus. Tympanometria. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003390.htm
Onusko, E. (2004). Tympanometria. W American Family Physician. 70: 9 1713-20. http://www.aafp.org/afp/20041101/1713.pdf
Ponka, D. (2013). Pneumatyczna otoskopia. W Can Fam Lekarz. Wrzesień; 59 (9): 962. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3771724/.
Weber, PC Ocena ubytku słuchu u dorosłych. http://www.uptodate.com. (wymagana subskrypcja)