Rozpoznanie infekcji zatok (zapalenie zatok) jest zwykle oparte na twoich objawach i badaniu fizykalnym. Jeśli objawy będą się utrzymywać i nie zostaną usunięte podczas leczenia, mogą zostać wykonane zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa . Czasami zostanie wykonana bezpośrednia wizualizacja zatok z malutkim endoskopem światłowodowym i można pobrać próbkę do badania mikroskopowego i kultury . Chociaż nie wszystkie infekcje zatokowe wymagają leczenia, identyfikacja jednego wczesnego i początkowego leczenia, jeśli to konieczne - może nie tylko pomóc wcześniej czuć się lepiej, ale potencjalnie zapobiec postępowi infekcji.
Self-Checks
Większość zakażeń zatok spowodowanych jest infekcją wirusową, taką jak przeziębienie . Ponieważ twój lekarz będzie chciał uniknąć niepotrzebnego podawania antybiotyków (działają tylko na bakteryjne zapalenie zatok, a nie na wirusy), zwykle zaleca się, aby poczekać i zobaczyć, czy objawy się polepszyły w ciągu kilku dni przed rozważeniem leczenia.
Podczas oczekiwania poczekaj, kiedy pojawią się objawy i postępy. Ta informacja będzie pomocna dla twojego lekarza, jeśli w końcu będziesz szukał oceny.
Czy to niemowlęta, dzieci, czy dorośli, przeziębienie powinno poprawić się po tygodniu. Wirus może obejmować zatoki i powodować przekrwienie nosa, ciśnienie zatok i drenaż śluzu przez okres 10 dni. W tym momencie wirusowe zapalenie zatok powinno wykazać poprawę.
Jednakże, jeśli minęło 10 dni, a objawy nie uległy poprawie - lub uległy poprawie, ale potem uległy pogorszeniu (tak zwane podwójne mdłości) - mogło rozwinąć się zakażenie bakteryjne zatok.
Inne objawy to utrzymująca się lub wysoka gorączka; ciężki ból zatokowy, zwłaszcza po jednej stronie; i przebarwione wydzieliny z nosa, szczególnie po jednej stronie. Powinny one spowodować, że skontaktujesz się z lekarzem, aby umówić się na badanie i diagnozę.
Jeśli w dowolnym momencie wystąpią ciężkie objawy, w tym zmiany w zakresie wzroku, obrzęki wokół oczu lub czoła, silny ból głowy lub splątanie, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Są to poważne objawy rozprzestrzeniające się zakażenie bakteryjne zatok.
Badanie
Infekcje zatok mogą być diagnozowane i leczone przez twojego pediatrę lub dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej. Zazwyczaj infekcje zatokowe są diagnozowane wyłącznie na podstawie objawów pacjenta i badania lekarskiego.
Pamiętaj, aby udostępnić wszystkie informacje, które zanotowałeś: kiedy twoja infekcja zatokowa zaczęła się, jakie objawy masz, i, jeśli miałeś wcześniej infekcje, kiedy one wystąpiły i jak długo zajęły rozwiązanie. Po czterech lub więcej infekcjach zatok w ciągu roku poprowadzi twojego lekarza do szukania czynników, które zwiększają twoje ryzyko. Dziel się znanymi czynnikami ryzyka , w tym historią alergii, astmą i wszelkimi chorobami, które mogą osłabić twój układ odpornościowy.
Fizyczny egzamin będzie prawdopodobnie polegał na sprawdzeniu w nosie wziernika i latarki. Twój lekarz zauważy, gdzie czujesz ból lub tkliwość, ponieważ może to wskazywać, który z zatok jest zaangażowany. Twój lekarz będzie również poszukiwał ropnego drenażu w nosie i gardle. Patrzenie w nos może pomóc w ustaleniu, czy istnieje ciało obce, zmieniona przegroda, polipy nosa, guz lub krwawienie z nosa.
Laboratoria i testy
Twój lekarz może zdecydować się na przeprowadzenie niektórych testów, ale nie jest to robione w każdym przypadku.
Mogą to być:
- Kultura drenażu nosa zebrana przez wymaz z nosa lub zatok
- Badania krwi (wskaźnik sedymentacji erytrocytów, CBC, białko C-reaktywne)
- Testy alergiczne, szczególnie w przypadku przewlekłego zakażenia zatok lub powtórnych infekcji zatok
Obrazowanie i procedury
Obrazowanie zwykle nie jest wykonywane w przypadkach ostrego zapalenia zatok. Stosuje się go głównie w przypadku przewlekłego zapalenia zatok lub nawracającego zapalenia zatok w celu poszukiwania przyczyn strukturalnych. Można go również wykonać, jeśli wystąpią ciężkie ostre objawy wskazujące, że infekcja może się rozprzestrzeniać.
Seria sinusów rentgenowskich może być wykonywana w celu wykrycia płynu w zatokach i polipach nosa.
Skan CT daje dokładniejszy widok zatok i jest teraz preferowany. MRI są rzadziej stosowane, ponieważ nie odróżniają powietrza od kości.
W niektórych przypadkach lekarz wykona rinoskopię (endoskopia nosa), aby zajrzeć do kanałów nosowych. W tej procedurze możesz zostać skierowany do specjalisty laryngologa. Endoskop nosowy to cienka rurka, którą wkłada się do nosa, aby zobaczyć nosowe zatoki i zatoki. Zawiera lekki, światłowodowy kabel i soczewkę do oglądania. Może być podłączony do kamery wideo, aby lekarz mógł zobaczyć obrazy na ekranie i zapisać egzamin.
Aby zapewnić Ci większą wygodę podczas rinoskopii, otrzymasz spray do obkurczania nosa i znieczulenie miejscowe znieczulające nos. Ten egzamin można wykorzystać do sprawdzenia polipów nosa, przegiętej przegrody, powiększonych małżowin, guzów i ropy. Może być również stosowany do usuwania tkanek, aby lekarz mógł sprawdzić infekcję bakteryjną lub grzybiczą.
Twój lekarz może chcieć pozytywnie zidentyfikować organizm odpowiedzialny za infekcję zatoki, szczególnie w przypadku infekcji, która nie reaguje na antybiotyki lub się rozprzestrzenia. Próbkę tę pobiera się przez endoskopię nosa lub punkcję zatoki, aby uniknąć zanieczyszczenia bakteriami znajdującymi się w kanałach nosowych. Zatkanie zatok odbywa się poprzez odrętwenie miejsca nakłucia (zwykle tuż pod nosem lub w jamie ustnej), włożenie igły i wycofanie aspiratu.
Diagnozy różnicowe
Lekarz najpierw będzie chciał odróżnić objawy alergiczne, wirusowe, bakteryjne lub grzybicze od objawów zakażenia zatok. Alergiczny nieżyt nosa typowo ma wyraźne drenaż nosa zamiast gęstego, żółtego lub zielonego drenażu obserwowanego w bakteryjnym lub grzybiczym zapaleniu zatok. Jeśli istnieje takie podejrzenie, lekarz może skierować Cię na badania alergologiczne. Jeśli masz przede wszystkim ból twarzy i ból głowy, źródłem może być raczej migrena niż zapalenie zatok. Zdarzają się również przypadki, zwłaszcza u dzieci, ciała obcego, które wystawiają nos, który powoduje zapalenie.
Okres oczekiwania przed leczeniem antybiotykami pomaga lekarzowi upewnić się, że nie przepisuje antybiotyków, co nie pomoże w rozwiązaniu wirusowego zapalenia zatok, alergicznego nieżytu nosa ani innych niezakaźnych reakcji zapalnych i może prowadzić do oporności.
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni, a badanie wykazuje oznaki zajętości zatok, lub jeśli masz gorączkę, lekarz może przepisać antybiotyki w przypuszczeniu, że jest to ostre bakteryjne zapalenie zatok.
Ostre zapalenie zatok ustąpi po czterech tygodniach. Po wystąpieniu objawów przez 12 tygodni nazywane będzie to przewlekłym zapaleniem zatok. Może to wynikać z przyczyn, w tym alergii, alergicznego grzybiczego zapalenia zatok, grzybiczego zapalenia zatok, polipów nosa, łagodnych lub złośliwych guzów sinonasowych, powiększonych małżowin nosowych lub przegiętej przegrody.
> Źródła:
> Ostre zapalenie zatok. Klinika majonezu. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609.
> Radojicic C. Zapalenie zatok. Cleveland Clinic. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Zapalenie zatok. MedlinePlus. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV. Endoskopia nosa. Amerykańskie Towarzystwo Rhinologiczne. http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.