Jak zdiagnozowano i leczono złamaną kości udową
Kość udowa, znana również jako kość udowa, jest jednym z największych i najsilniejszych kości w ciele, rozciągającym się od stawu biodrowego aż do stawu kolanowego . Ponieważ jest tak silny, wymaga znacznej siły, aby go złamać.
W związku z tym pewne schorzenia mogą osłabić kość i uczynić ją bardziej podatną na złamania. Należą do nich osteoporoza , nowotwory, infekcje, a nawet niektóre leki bisfosfonianowe stosowane w leczeniu osteoporozy.
Przerwy tego rodzaju są określane jako złamania patologiczne kości udowej .
Złamania kości udowej są ogólnie podzielone na trzy szerokie kategorie:
Bliższe złamania kości udowej
Bliższe złamania kości udowej lub złamania biodra obejmują najwyższą część kości udowej tuż przy stawie biodrowym. Te złamania podzielone są na różne typy:
- Złamania szyjki kości udowej są to te, które występują, gdy kula przegubu kulowego jest złamana w górnej części kości udowej.
- Międzykrętarzowe złamania biodra występują tuż poniżej szyjki kości udowej i są łatwiejsze do naprawienia niż złamania szyjki kości udowej.
- Zaburzenia niewydolności miednicy występują raczej w kości miednicznej niż w kości udowej i często można je leczyć bez operacji.
Złamania kości udowej
Złamanie trzonu kości udowej jest ciężkim urazem, który zwykle występuje w wyniku zderzenia samochodu z dużą prędkością lub upadku z dużej wysokości.
Leczenie prawie zawsze wymaga operacji.
Najczęściej stosowana procedura polega na wprowadzeniu metalowego drążka (znanego jako śródszpikowy pręt ) do środka kości udowej. Pomaga to ponownie połączyć dwa końce, które następnie są zabezpieczone za pomocą śrub powyżej i poniżej złamania. Pręt śródszpikowy ogólnie pozostaje w kości, ale może być usunięty, jeśli powoduje ból lub inne problemy.
Mniej powszechna technika polega na użyciu płytek i śrub, aby zabezpieczyć pęknięcie, które następnie jest utrzymywane na miejscu przez zewnętrzny stabilizator . Stabilizator, który znajduje się poza nogą, ale penetruje skórę, aby ustabilizować segmenty kości, zapewnia, że kość udowa jest całkowicie unieruchomiona i lepiej się goi.
Złamania kości nadżebrzmiąsłowej
Złamanie nadkłykci udowej to nietypowy uraz, który występuje tuż nad stawem kolanowym. Złamania te często dotyczą powierzchni chrząstki stawu kolanowego i są najczęściej obserwowane u osób z ciężką osteoporozą lub u tych, którzy przeszli wcześniej operację wymiany stawu kolanowego .
Złamanie nadkłykci udowej jest problematycznym stanem, ponieważ może zwiększyć ryzyko rozwoju zapalenia stawu kolanowego w późniejszym życiu.
Leczenie pęknięcia kości udowej nadkłykciowej jest bardzo zmienne i może obejmować odlew lub stabilizator, stabilizator zewnętrzny, pręt śródszpikowy lub użycie płytek i śrub.
Leczenie
Złamanie kości udowej jest zawsze uważane za awarię medyczną wymagającą natychmiastowej oceny i leczenia w szpitalu. Leczenie w dużej mierze zależy od umiejscowienia złamania oraz wzoru i stopnia zerwania.
Równie ważny jest stan zdrowia osobnika, w tym siła i gęstość dotkniętej kości.
Tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) to dwie standardowe metody oceny tego.
> Źródło:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. i in. "Opcje leczenia dystalnych złamań kości udowej." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10,1097 / BOT0000000000000621.