Jones Fracture

Uraz stopy został nazwany imieniem pierwszego mężczyzny, który je zbadał

Złamanie Jonesa, znane również jako piąte pęknięcie śródstopia, jest uszkodzeniem piątej kości śródstopia stopy. Piąta kości śródstopia leży u podstawy małego palca, a złamanie Jonesa występuje w okolicy śródstopia (górna część kości), w kierunku kostki od podstawy małego palca.

Uraz ten został po raz pierwszy opisany w 1902 r. Przez Sir Roberta Jonesa w artykule zatytułowanym "Złamanie podstawy pierwszej kości śródstopia przez pośrednią przemoc". On zawierał opisy sześciu pacjentów (z których jeden był sobą), którzy doznali złamań w tym obszarze bez bezpośredniego wpływu (jego uszkodzenie miało miejsce podczas tańca wokół Maypole).

Ten artykuł zawiera złamania, które teraz klasyfikujemy jako pęknięcia w awulsji, złamania naprężeniowe i to, co obecnie nazywamy złamaniem Jonesa.

Objawy

Pacjenci, którzy podtrzymują złamanie Jonesa, odczuwają ból w tym środkowym / zewnętrznym obszarze stopy, obrzęk i trudności w chodzeniu. Najczęściej złamanie Jonesa jest spowodowane bez znaczącego urazu lub uderzenia, ale czasami może być ostre (jak u doktora Jonesa) i widoczne podczas obracania w piłce nożnej lub koszykówce, gdy pięta jest z ziemi. Często dochodzi do stopniowego narastania bólu w okolicy i ostatecznie dochodzi do punktu, w którym masz trudności z chodzeniem i decydujesz się na wizytę u lekarza. Może to trwać od tygodni do miesięcy, odkąd po raz pierwszy poczułeś ból. Możesz również nie obrzęk i przebarwienia w okolicy.

Diagnoza

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizyczne i wysłucha historii twoich objawów. Prawdopodobnie dostaniesz rentgen, który pomoże odróżnić złamanie Jonesa od złamania stresu lub pęknięcia awulsyjnego i od otępienia os.

Lokalizacja złamania pomaga w diagnozie. Złamania Jonesa znajdują się w Strefie 2 piątej śródstopia, natomiast pęknięcia awulsyjne znajdują się w Strefie 1 u podstawy, a złamania naprężeń w Strefie 3 wzdłuż wału piątej śródstopia.

Leczenie

Leczenie ostrego złamania Jonesa polega na unieruchomieniu za pomocą odlewu.

Pacjenci nie powinni umieszczać ciężaru na stopie, dopóki nie zostaną poinstruowani przez lekarza. Kule będą używane do początkowej fazy leczenia, która może wynosić od sześciu do ośmiu tygodni.

Złamanie Jonesa może stać się stanem przewlekłym, jeśli złamanie nie zjednoczy się lub nie wyleczy. Jeśli tak jest, operacja będzie prawdopodobnie zalecana w celu zabezpieczenia złamania w miejscu za pomocą śruby, a przeszczep kości może być użyty do stymulacji odpowiedzi na leczenie.

Chirurgia

U niektórych pacjentów, zwłaszcza u sportowców wyczynowych, można zalecić operację, aby uniknąć długiego okresu gojenia złamania Jonesa w celu wyleczenia. Chirurgia wiąże się z ryzykiem, które należy zważyć z potrzebą szybkiego wyleczenia. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że operacja może być potrzebna w twojej sytuacji.

Źródła:

Piąta operacja złamania śródstopia, American Orthopedic Foot & Ankle Society.

Scott M. Strayer, Złamania proksymalnego piątego śródstopia, lekarz Am Fam. 1999 May 1; 59 (9): 2516-2522.