Złamane biodro jest częstym uszkodzeniem, szczególnie u osób w podeszłym wieku z przerzedzaniem kości. W Stanach Zjednoczonych złamania szyjki kości udowej są najczęstszą złamaną kością wymagającą hospitalizacji; około 300 000 Amerykanów jest hospitalizowanych z powodu złamania biodra każdego roku. "Złamane biodro" i "złamanie biodra" oznaczają to samo.
Złamania biodra u osób starszych są najczęściej spowodowane upadkiem, zwykle pozornie nieznaczącym upadkiem.
U młodszych pacjentów z silniejszymi kościami częstszymi przyczynami złamania stawu biodrowego są urazy wysokoenergetyczne, takie jak wypadki samochodowe lub upadki z wysokości. Złamania biodra mogą być również spowodowane przez osłabienie kości z guza lub infekcji, problem zwany złamaniem patologicznym .
Złamania stawu biodrowego i osteoporoza
Złamanie biodra u osób starszych można wytłumaczyć przede wszystkim osłabieniem kości w wyniku osteoporozy . Pacjenci w podeszłym wieku z osteoporozą mają znacznie większe ryzyko złamania biodra niż osoby bez osteoporozy. Inne czynniki ryzyka związane ze złamaniem biodra to płeć żeńska, kaukaska, lekko zbudowane osobniki i ograniczona aktywność fizyczna.
Osteoporoza to stan, który powoduje utratę masy kostnej ; skład kości jest normalny, ale jest cieńszy niż u zdrowych osób. W przypadku cieńszych, słabszych kości pacjenci z osteoporozą są o wiele bardziej narażeni na ryzyko złamania biodra od wypadków, takich jak upadki.
Rodzaje złamań stawu biodrowego
Złamania biodra dzieli się na dwa rodzaje złamań:
- Złamania szyjki kości udowej: złamanie szyjki kości udowej występuje, gdy kula stawu biodrowego z kulką jest pęknięta od wierzchołka kości udowej. Leczenie złamania szyjki kości udowej zależy od wieku pacjenta i od tego, czy piłka wyprowadziła się z normalnej pozycji
- Międzykrętarzowe złamania stawu biodrowego : międzykrętarzowe złamanie biodra występuje tuż poniżej szyjki kości udowej. Te złamania naprawiano częściej niż złamania szyjki kości udowej. Zazwyczaj leczenie chirurgiczne obejmuje umieszczenie płytki i śrub lub pręta i śrub w celu stabilizacji złamań.
- Inne wzory złamań: Istnieją inne rodzaje złamań kości w pobliżu stawu biodrowego, które mogą być czasem określane jako złamane biodro. Najczęściej są to złamania z powodu niewydolności miednicy . Złamania te występują w kości miednicy, a nie w kości udowej (kość udowa) i zazwyczaj można je leczyć bez operacji. Jednym szczególnym rodzajem złamania miednicy jest uszkodzenie samego gniazda biodra, zwane złamaniem panewki . Podczas gdy niektóre z tych urazów można leczyć nieoperacyjnie, ponieważ obejmują one także staw biodrowy, mogą wystąpić sytuacje, w których konieczne jest bardziej inwazyjne leczenie.
Leczenie złamania biodra prawie zawsze wymaga operacji. W niektórych przypadkach, takich jak niektóre stresowe złamania stawu biodrowego lub u pacjentów z poważnymi problemami medycznymi, które uniemożliwiają leczenie chirurgiczne, zalecane może być leczenie nieoperacyjne. Jednak większość wszystkich złamań biodra jest leczonych chirurgicznie. Rodzaj zabiegu, który jest preferowany, zależy od rodzaju złamania.
Komplikacje po złamaniu stawu biodrowego
Powikłania są bardzo częste u pacjentów, którzy podtrzymują złamanie biodra. Jednym z najważniejszych powodów wykonywania zabiegu u pacjentów ze złamaniem biodra jest zapobieganie tym powikłaniom. Przez jak najszybsze podnoszenie i opuszczanie pacjentów ryzyko powikłań, w tym zapalenia płuc, odleżyn i zakrzepów krwi, jest zmniejszone.
Śmiertelność w pierwszym roku po złamaniu biodra wynosi około 25%, a wskaźniki są najwyższe w starszych populacjach. Przyczyną śmiertelności po złamaniu biodra często są skrzepy krwi , zapalenie płuc lub zakażenie.
Co więcej, tylko około 25% pacjentów, którzy podtrzymują złamane biodro, powraca do poziomu aktywności przed wydaleniem.
Większość pacjentów, u których występuje złamanie bliższego końca kości udowej, wymaga długotrwałej specjalistycznej opieki, takiej jak długoterminowy ośrodek pielęgniarski lub rehabilitacyjny. Około roku po tym, jak pacjent doznał złamania biodra, śmiertelność powraca do normy, ale pacjent, u którego wcześniej doszło do złamania biodra, jest bardziej zagrożony złamaniem biodra. Ukierunkowana rehabilitacja i wzmocnienie to najlepsze metody leczenia, które pozwalają ludziom powrócić do poziomu aktywności przed wydaniem wyroku.
Słowo od
Z tych wszystkich powodów jedną z najważniejszych rzeczy, które można zrobić, jest podjęcie kroków w celu zapobiegania złamaniu biodra. Osoby czytające ten artykuł mogą czuć, że jest za późno, ale to nie jest prawda! Bez względu na to, czy masz złamane biodro, czy ukochaną złamałeś biodro, szczególnie ważne jest zapobieganie przyszłym złamaniom. Często zdarza się, że ludzie łamią sobie inne biodra lub podtrzymują inne poważne obrażenia wynikające z osłabienia kości.
Źródła:
KJ Koval i JD Zuckerman; "Złamania stawu biodrowego: I. Przegląd i ocena i leczenie złamań szyjki kości udowej" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1994; 2: 141-149.
KJ Koval i JD Zuckerman; "Złamania stawu biodrowego: II. Ocena i leczenie złamań międzykrętarzowych" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1994; 2: 150-156.