Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV) jest wysoce zaraźliwym wirusem, który w przeważającej mierze atakuje wątrobę. W ciągu pierwszych 6 miesięcy po ekspozycji ludzie są uznawani za osoby z ostrym zapaleniem wątroby typu C. Większość osób z ostrą infekcją, gdzieś pomiędzy 75 a 85 procentami, przejdzie następnie na chroniczne zakażenie wirusem. Zdecydowana większość nowych zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C rozprzestrzenia się za pomocą igieł.
Przekazywanie się wirusów zapalenia wątroby na igłę jest zazwyczaj wynikiem podziału igieł wśród osób używających narkotyków lub wypadków w placówkach opieki zdrowotnej. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może również rozprzestrzeniać się poprzez dzielenie się artykułami gospodarstwa domowego, które mogą być skażone krwią, takimi jak szczoteczki do zębów i brzytwy. Może rozprzestrzeniać się poprzez seks bez zabezpieczenia, chociaż te transmisje są rzadkie.
Nieleczone wirusowe zapalenie wątroby typu C może potencjalnie prowadzić do marskości wątroby, raka wątroby i innych poważnych powikłań zdrowotnych. Historycznie wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono pegylowanym interferonem i rybawiryną. Te zabiegi nie są w 100 procentach skuteczne i mogą mieć znaczące skutki uboczne. Trudność w uzyskaniu leczenia i te skutki uboczne sprawiają, że leczenie jest prawdziwym problemem dla pacjentów z WZW typu C. To jeszcze bardziej zmniejsza zdolność interferonu PEG i rybawiryny do kontrolowania wirusa.
Na szczęście naukowcy opracowali niedawno nową klasę leków przeciwwirusowych o działaniu bezpośrednim lub DAA, w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Leki te są znacznie skuteczniejsze niż wcześniejsze metody leczenia i mają mniej skutków ubocznych. Mogą jednak nie być dostępne dla wszystkich pacjentów lub we wszystkich regionach kraju.
Czy wiesz, że: Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest związane z wirusami zapalenia wątroby typu A (HAV) i zapalenia wątroby typu B (HBV) . Jednak w przeciwieństwie do wirusowego zapalenia wątroby typu A i B, obecnie nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i stosowanie leków iniekcyjnych
Zażywanie narkotyków w formie iniekcji jest obecnie najczęstszym sposobem przekazywania wirusowego zapalenia wątroby typu C. Według Centers for Disease Control około jeden na trzech aktywnych użytkowników narkotyków w iniekcjach w wieku poniżej 30 lat jest zarażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C. W niektórych stanach być znacznie wyższe. Ponadto wirus może być prawie powszechny wśród starszych populacji obecnych i byłych użytkowników narkotyków iniekcyjnych. CDC powołuje się na szacunki, że aż 70-90 procent tych osób jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu C. Częściowo liczby te są tak wysokie, ponieważ były eksponowane i zakażone, zanim powszechna była świadomość ryzyka dzielenia się igłą.
Wiele chorób zakaźnych można przenosić za pomocą igły. Zanieczyszczone igły zapewniają łatwą drogę infekcji przenoszonej przez krew, która przenosi się z jednej osoby na drugą. Nawet niewielkie ilości krwi i wydzieliny mogą być zakaźne, dlatego igły czyszczące nie wystarczają, aby wyeliminować ryzyko. O ile to możliwe, igieł nigdy nie należy używać ponownie. Wiele miast i stanów ma programy wymiany igieł, które mogą zapewnić użytkownikom narkotyków iniekcyjnych sterylne igły, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. Programy te mogą również oferować testowanie chorób i poradnictwo lekowe dla osób walczących z iniekcją.
Dowody jasno pokazały, że programy wymiany igieł nie zwiększają używania narkotyków. Mogą jednak skutecznie zmniejszyć rozprzestrzenianie się choroby.
Współzakażenie HIV i HCV
Wirusowe zapalenie wątroby typu C i HIV to dwa wirusy, które budzą wiele obaw u użytkowników narkotyków iniekcyjnych. W rzeczywistości, łączenie obu wirusów nie jest rzadkością w tej populacji. Od 50 do 90 procent osób zakażonych HIV, które przyjmują leki iniekcyjne, jest również zarażonych wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Może to sprawić, że decyzje dotyczące leczenia staną się nieco bardziej skomplikowane, chociaż wielu specjalistów ma duże doświadczenie w pracy z pacjentami współzakażonymi.
Zmiany w postrzeganiu ryzyka HIV przez społeczeństwo mogły przyczynić się do wzrostu liczby zakażeń wirusowym zapaleniem wątroby typu C obserwowanych w Stanach Zjednoczonych od początku XXI wieku.
Ponieważ HIV przestał być postrzegany jako wyrok śmierci do bycia postrzeganym jako choroba przewlekła, ludzie mogli być mniej zainteresowani potencjalnym narażeniem na zakażoną krew. Ewentualnie mogą oni uważać, że środki czyszczące, które są rozsądnie skuteczne przeciwko HIV, są również skuteczne przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Niestety, podczas gdy HIV jest stosunkowo delikatnym wirusem, zapalenie wątroby nie jest. Czyszczenie sprzętu medycznego lub "działa" w sposób, który może zapobiegać przenoszeniu HIV, nie jest tak samo skuteczny przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C.
Jak stosowanie leków iniekcyjnych wpływa na przebieg zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C.
Istnieją pewne dowody na to, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może zachowywać się inaczej u osób zażywających narkotyki w zastrzykach niż u osób, które nabyły je seksualnie. Ludzie, którzy przyjmują leki iniekcyjne mogą mieć trudniejszy czas na pozbycie się tych infekcji. Mogą być również bardziej narażone na ponowne zakażenia po udanym leczeniu. Do tej pory przyczyny tego są niejasne. Niektóre różnice mogą wynikać z poszczególnych typów wirusowego zapalenia wątroby typu C, na które narażeni są ludzie, którzy przyjmują leki iniekcyjne. Może to być spowodowane trwającą ekspozycją wśród osób, które zażywają narkotyki dożylnie lub które nawracają po skutecznym leczeniu. Mogą również występować inne czynniki, które nie zostały jeszcze zrozumiane.
Słowo od
Jeśli jesteś zarażony wirusem zapalenia wątroby typu C, rozmowa może być trudna. Badacze wykazali, że wiele osób nie omawia ich statusu ze swoimi partnerami. Dotyczy to zarówno partnerów seksualnych, jak i osób, z którymi dzielą się igłami. Mogą również nie ujawniać swojej infekcji nawet bliskim członkom rodziny.
Niektórym trudno jest mówić o WZW typu C ze względu na związek z zażywaniem narkotyków w formie iniekcji. Zwłaszcza jeśli nie używasz już narkotyków, przerywanie tej części przeszłości może być przerażające. W przypadku innych osób po prostu może nie przyjść im na myśl o wirusowym zapaleniu wątroby typu C. Mogą być zakażeni przez długi czas bez żadnych objawów. Oni również nie wiedzą, jak wirus może być przenoszony lub czy członkowie rodziny są zagrożeni.
Zasadniczo zapalenie wątroby typu C nie może rozprzestrzeniać się poprzez przypadkowy kontakt. Jednak nie tylko rozprzestrzenia się poprzez udostępnianie igieł. Może również rozprzestrzeniać się poprzez seks bez zabezpieczenia i używanie przedmiotów skażonych krwią. Dlatego jeśli dzielisz się z kimś domem, warto wiedzieć, że szczególnie ostrożnie używasz szczoteczki do zębów lub brzytwy . Jest to również prawdą, jeśli dzielisz płyny bardziej bezpośrednio - przez seks lub przez igły. Ludzie nie mogą zarządzać ryzykiem, jeśli nie wiedzą, że tam jest.
> Źródła:
> Abdul-Quader AS, Feelemyer J, Modi S, Stein ES, Briceno A, Semaan S, Horvath T, Kennedy GE, Des Jarlais DC. Skuteczność programów igłowych / strzykawek na poziomie strukturalnym w celu zmniejszenia zakażeń wirusem HCV i HIV wśród osób stosujących leki iniekcyjne: przegląd systematyczny. AIDS Behav. 2013 Nov; 17 (9): 2878-92. doi: 10.1007 / s10461-013-0593-y.
> Hofmeister MG, Havens JR, Young AM. Cisza otaczająca wirusowe zapalenie wątroby typu C Status zagrożenia Relacje między wiejskimi ludźmi używającymi narkotyków. J Prim Poprzednia. 2017 21 lipca doi: 10.1007 / s10935-017-0483-6.
> Seaberg EC, Witt MD, Jacobson LP, Detels R, Rinaldo CR, Young S, Phair JP, Thio CL. Różnice w częstości występowania i eliminacji wirusa zapalenia wątroby typu C w zależności od sposobu nabywania wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. J Wirusowy Hepat. 2014 Październik; 21 (10): 696-705. doi: 10.1111 / jvh.12198.
> Young J, Rossi C, Gill J, Walmsley S, Cooper C, Cox J, Martel-Laferriere V, Conway B, Pick N, Vachon ML, Klein MB; Kanadyjscy detektywi kohortowi. Czynniki ryzyka ponownego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu C po utrzymującej się odpowiedzi wirusologicznej u pacjentów zakażonych wirusem HIV. Clin Infect Dis. 2017 Maj 1; 64 (9): 1154-1162. doi: 10.1093 / cid / cix126.