9 Opcje leczenia POChP w stadium IV

Terapie i praktyki zarządzania

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest zapalnym zaburzeniem płuc, które ogranicza przepływ powietrza do i z płuc. POChP jest klasyfikowana według stadiów choroby, które pomagają nam określić najlepszy przebieg leczenia i przewidzieć prawdopodobny wynik (rokowanie) choroby.

Etap IV jest uważany za najcięższą postać POChP i charakteryzuje się poważną dusznością ( dusznością ). Na tym etapie twoje leki nie będą działały tak dobrze jak kiedyś, proste zadania spowodują, że zdyszany będziesz miał zwiększone ryzyko infekcji płuc, problemów z oddychaniem i niewydolności oddechowej.

Ponieważ POChP jest nieodwracalna, ten etap choroby często określa się mianem "końcowego stadium POChP". Nie oznacza to, że nie ma sposobów leczenia tego schorzenia. Globalna inicjatywa dotycząca obturacyjnej choroby płuc (GOLD) zaleca stosowanie następujących terapii i praktyk, aby jak najlepiej zarządzać POChP stopnia IV.

1 -

Rzucanie papierosów

Nawet jeśli zdiagnozowano zaawansowaną POChP, nigdy nie jest za późno, aby czerpać korzyści z zaprzestania palenia . Nie tylko rzucenie palenia pomaga spowolnić postęp choroby, ale korzyści zdrowotne nadal rosną wraz z upływem czasu.

Po około dwóch tygodniach najgorsze objawy odstawienia nikotyny zaczną ustępować. W ciągu najbliższych kilku miesięcy ryzyko zawału serca zmniejsza się wraz ze wzrostem krążenia.

Po sześciu do dziewięciu miesiącach zaczniesz odczuwać mniejszą duszność i mniej problemów z zatkaniem zatok.

Jeszcze

2 -

Szczepionki przeciw grypie i zapaleniu płuc

Szczepionki przeciw grypie i zapaleniu płuc należą do wytycznych leczenia GOLD na każdym etapie choroby. Coroczne szczepienia przeciw grypie pomagają ludziom zmniejszyć ryzyko zaostrzenia POChP, podczas gdy szczepionka przeciwko zapaleniu płuc znacząco zmniejsza ryzyko zachorowania na bakteryjne zapalenie płuc.

Badania wykazały, że roczna szczepionka przeciwko grypie zmniejsza ryzyko chorób i śmierci u chorych na POChP nawet o 50 procent.

3 -

Krótko działające leki rozszerzające oskrzela

Inhalatory ratunkowe zawierające krótko działające leki rozszerzające oskrzela, takie jak Proventil (albuterol), pomagają osobom z POChP radzić sobie z uporczywymi lub nasilającymi się objawami choroby. Leki te są częścią standardu opieki na wszystkich etapach POChP.

Albuterol jest lekiem klasy beta-agonistów, który pomaga rozluźnić mięśnie wokół dróg oddechowych. Proventil jest najczęściej stosowany w leczeniu nagłych epizodów duszności związanych ze skurczem oskrzeli.

4 -

Długodziałające bronchodilatory

Wraz z postępem POChP lekarz może dodać jeden lub więcej długodziałających leków rozszerzających oskrzela, aby zapobiec wystąpieniu objawów lub je zmniejszyć. Podczas stosowania tylko jednego długo działającego leku rozszerzającego oskrzela jest bezpieczne, terapia skojarzona jest często bardziej skuteczna przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.

Długo działający beta-agoniści są jednym z rodzajów leków rozszerzających oskrzela zawierających leki, takie jak salmeterol lub formoterol. Antycholinergicy o długotrwałym działaniu są innym rodzajem stosującym Atrovent, Spiriva lub Combivent.

5 -

Rehabilitacja płucna

Rehabilitacja płucna jest zwykle dodawana podczas II fazy POChP i kontynuowana w miarę postępu choroby. Obejmuje ćwiczenia, techniki relaksacji oddechowej , porady żywieniowe i wsparcie emocjonalne, aby pomóc ludziom lepiej radzić sobie z ich stanem.

Rehabilitacja płucna może pomóc zmniejszyć objawy choroby , poprawić jakość życia, zmniejszyć izolację społeczną i wydłużyć czas przeżycia. Program wykorzystuje multidyscyplinarny zespół pielęgniarek, terapeutów fizycznych i zawodowych, dietetyków i doradców.

6 -

Leki steroidowe

Leczenie glikokortykosteroidami (zwane powszechnie sterydami) jest kontrowersyjne, ale GOLD zaleca je w postaci wziewnej po osiągnięciu etapu III i cierpią z powodu częstych zaostrzeń.

Doustne steroidy mogą być stosowane w leczeniu POChP, gdy objawy szybko się pogarszają. Z kolei wziewne sterydy są zazwyczaj stosowane w leczeniu stabilnych objawów lub gdy objawy powoli się pogarszają.

7 -

Terapia tlenowa

Terapia tlenowa jest zalecana w stopniu IV w sposób ciągły, podczas wysiłku fizycznego i / lub w celu złagodzenia nagłych napadów duszności.

Stały tlen jest ogólnie zalecany dla tych, których PaO2 (mierzony gazami krwi tętniczej ) wynosi 55 mm HG lub mniej albo których poziom nasycenia tlenem jest mniejszy lub równy 88 procent.

8 -

Chirurgia płuca

Istnieją trzy rodzaje operacji płucnych dostępne dla tych, którzy spełniają bardzo szczególne kryteria w POChP stopnia IV. Obejmują one bullektomię stosowaną w leczeniu dużych przestrzeni powietrznych w płucach, operację redukcji objętości płuc (LVRS), stosowaną w celu usunięcia chorego płuca i przeszczepu płuc .

Powikłania pooperacyjne są powszechne, szczególnie u osób otyłych, słabo chorych, w podeszłym wieku lub palących.

9 -

Dobre odżywianie bogate w kalorie

Dobre odżywianie jest szczególnie ważne dla osób z POChP w stadium IV, ponieważ choroba powoduje ogromny stres na ciele i skutecznie spala całe paliwo otrzymywane z jedzenia. W związku z tym osoby z POChP będą musiały zwiększyć spożycie kalorii , najlepiej ze zdrową żywnością bogatą w przeciwutleniacze i substancje fitochemiczne.

Prawidłowe odżywianie może również wzmocnić układ odpornościowy i, z kolei, pomóc w walce z infekcjami klatki piersiowej powszechnymi u osób z POChP.

> Źródło

• > Globalna inicjatywa dla obturacyjnej choroby płuc (GOLD). " Dowody na poparcie zapobiegania i leczenia podtrzymującego ." Kieszonkowy przewodnik po diagnostyce, leczeniu i zapobieganiu POChP: Przewodnik dla pracowników służby zdrowia. 2017: 9-18.