Rozpoznanie objawów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (COPD) i zdiagnozowanie jej tak szybko, jak to możliwe, jest jednym z najważniejszych aspektów postępowania w POChP. Objawy mogą obejmować duszność, świszczący oddech, kaszel, zmęczenie, wytwarzanie flegmy i przewlekłe infekcje dróg oddechowych, które mogą wahać się od łagodnego do bardzo ciężkiego, w zależności od stadium choroby. Podczas gdy POChP jest często powoli postępująca, często występują zaostrzenia, podczas których objawy nasilają się przez pewien czas. Szybkie rozpoznanie nasilenia objawów, które mogą sugerować zaostrzenie POChP, może również poprawić wyniki choroby.
Częste objawy
Zauważalne objawy POChP często nie pojawiają się, dopóki choroba nie jest zaawansowana i już poniosłeś uszkodzenie płuc. Osoby, u których zdiagnozowano i rozpoczęto leczenie POChP na wcześniejszym etapie choroby, mogą mieć lepsze rokowanie, więc jeśli którykolwiek z objawów POChP brzmi znajomo, należy skontaktować się z lekarzem w celu dalszej oceny.
Skrócenie oddechu
Skrócenie oddechu (duszność) jest charakterystycznym objawem POChP i zwykle pierwszym objawem. Skrócenie oddechu z powodu stanów chorobowych można opisać na wiele sposobów, ale wiele osób z POChP opisuje duszność jako uczucie oddychania lub ciężkiego oddychania. Inni ludzie opisują to uczucie jako "głód powietrza".
Początkowo możesz doświadczać duszności tylko wtedy, gdy się wywierasz. Jednak w miarę postępu choroby duszność może wystąpić nawet podczas odpoczynku. Narzędzie zwane skalą duszności MMRC jest często używane w celu określenia ilościowego tych subiektywnych objawów, tak aby wraz z lekarzem mogli wybrać najlepsze opcje leczenia, jeśli masz POChP.
Jako objaw, duszność jest najbardziej niepokojącą cechą POChP wywołującą niepokój. Na szczęście są ćwiczenia oddechowe , a także porady dietetyczne , które mogą znacznie pomóc w radzeniu sobie z dusznością.
Przewlekły kaszel
Przewlekły kaszel w POChP jest długotrwały i wydaje się, że nie ustępuje. Medycznie definiuje się go jako kaszel trwający co najmniej osiem tygodni. Podczas gdy przewlekły kaszel jest powszechny u osób z POChP, istnieje wiele innych przyczyn uporczywego kaszlu i ważne jest, aby upewnić się, że te inne prawdopodobnie poważne przyczyny są wykluczone.
Przewlekły kaszel jest często początkowym objawem choroby, ale jest on pomijany, ponieważ wiele osób przypisuje mu palenie ( kaszel palacza ,) alergie lub inne czynniki drażniące dla środowiska.
Kaszel z POChP może być suchy (nieproduktywny) lub wytwarzać śluz. W przypadku niektórych typów POChP, takich jak przewlekłe zapalenie oskrzeli , kaszel występuje codziennie i wiąże się z wytwarzaniem śluzu. Początkowo kaszel może być przerywany, ale w miarę postępu choroby może być obecny każdego dnia.
Produkcja plwociny (flegmy)
Plwocina , zwana także śluzem lub flegmą, jest substancją ochronną wytwarzaną przez płuca, pomagającą w pułapce i usuwaniu obcych cząstek. Plwocina jest wydzielana przez komórki, które wyściełają drogi oddechowe ( oskrzela i oskrzelik ) i jest wydalana przez kaszel lub oczyszczanie gardła.
Ludzie cierpiący na POChP często produkują niewielkie ilości uporczywej plwociny podczas kaszlu. Przyczyny zwiększonej produkcji śluzu obejmują zarówno zwiększoną produkcję przez komórki dróg oddechowych (komórki kubkowe), jak i zmniejszoną zdolność usuwania śluzu z powodu dysfunkcji rzęsek, maleńkich struktur przypominających włosy, które wyścielają drogi oddechowe, które działają w sposób podobny do fali do poruszania się. substancje z flegmą do jamy ustnej połknięte.
Duża ilość gęstej plwociny często wiąże się z infekcją bakteryjną płuc , która może zaostrzyć objawy POChP . Kolor i konsystencja plwociny mogą się zmieniać, gdy występuje infekcja bakteryjna.
Świszczący oddech
Świszczący oddech jest często opisywany jako gwizdanie słyszalne podczas wdechu i / lub wydechu. Jest to spowodowane zwężeniem lub zablokowaniem dróg oddechowych. Świszczącemu oddechowi mogą towarzyszyć lub nie towarzyszyć nienormalne dźwięki słyszane stetoskopem.
Ucisk w klatce piersiowej
Szczelność w klatce piersiowej może powodować uczucie ucisku w ścianach klatki piersiowej, co utrudnia automatyczne oddychanie. Ucisk w klatce piersiowej może być obecny, gdy występuje infekcja w płucach i może powodować głębokie oddychanie (ból opłucnej w klatce piersiowej ), powodując, że oddychanie jest krótkie i płytkie.
Przewlekłe infekcje dróg oddechowych
Innym częstym objawem POChP jest często przeziębienie, grypa i / lub zapalenie płuc. POChP sprawia, że jesteś bardziej podatny na te choroby, ponieważ nie jesteś w stanie dobrze oczyścić płuc.
Zmęczenie
Zmęczenie związane z POChP różni się od zwykłego zmęczenia. Ten słabo zrozumiany i często niedoszacowany objaw POChP to coś, co nie reaguje dobrze na filiżankę kawy, a nawet dobry sen. Ogólnie rzecz biorąc, zmęczenie występuje trzy razy częściej u osób z chorobami płuc niż u osób bez. Podczas gdy duszność jest najbardziej niepokojącym objawem wśród chorych na POChP, zmęczenie może być jednym z najbardziej irytujących. To więcej niż denerwujące, ponieważ zmęczenie związane z POChP zwiększa ryzyko hospitalizacji.
Ciężkie objawy
Istnieją objawy, które mogą występować częściej, gdy POChP jest ciężka lub jesteś w późniejszym stadium choroby.
Utrata wagi i utrata apetytu
Podczas gdy przyrost masy ciała jest większym problemem we wczesnych stadiach POChP, ponieważ najprawdopodobniej jesteś mniej aktywny, utrata apetytu i utrata masy ciała są częstymi problemami w bardziej zaawansowanych stadiach choroby.
Gdy objawy te nie zostaną rozwiązane, mogą prowadzić do niedożywienia , poważnego stanu, który może zagrażać życiu. Zarówno utrata apetytu, jak i niezamierzona utrata masy ciała są objawami, które wymagają dalszych badań, ponieważ mogą również wskazywać na obecność innych chorób, takich jak rak płuc lub gruźlica płuc . POChP jest silnym niezależnym czynnikiem ryzyka raka płuc , co oznacza, że zwiększa ryzyko, nawet jeśli nigdy nie paliłeś.
Dobre odżywianie jest ważne dla każdego, ale jest szczególnie ważne, gdy masz POChP. Wielu pulmonologów zaleca obecnie poradnictwo żywieniowe dla swoich pacjentów z POChP, więc jeśli lekarz tego nie zalecił, możesz poprosić o skierowanie.
Atropia miesni
Kacheksja to schorzenie, które obejmuje zarówno utratę masy ciała, jak i zanik mięśni i jest istotną przyczyną śmierci u osób z wieloma chorobami przewlekłymi.
Obrzęk
Podczas choroby lub obrzęku POChP możesz zauważyć obrzęk nóg, kostek i / lub stóp.
Komplikacje
W wyniku POChP może wystąpić wiele powikłań. Świadomość ich może pomóc w uniknięciu objawów i jak najszybszego podjęcia leczenia, jeśli wystąpią.
Nawracające infekcje dróg oddechowych
POChP sprawia, że jesteś bardziej podatny na infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienia, grypa czy zapalenie płuc. Może to być niebezpieczne, gdy masz POChP, ponieważ te infekcje mogą dodatkowo uszkodzić płuca. Ważne jest, aby każdego roku przyjmować szczepionkę przeciw grypie i porozmawiać z lekarzem o szczepieniu przeciw pneumokokom, aby zmniejszyć liczbę infekcji.
Niepokój i depresja
Emocjonalne skutki POChP , zwłaszcza lęku i depresji, są często pomijane. Objawy te są ważne nie tylko ze względu na ich wpływ na jakość życia, ale także dlatego, że zwiększają ryzyko zaostrzenia POChP i ogólnie gorszego stanu zdrowia.
Ataki paniki są również bardzo powszechne wśród osób z POChP i mogą prowadzić do błędnego koła w połączeniu z dusznością. Dowiedz się o niektórych sposobach radzenia sobie z atakami paniki w POChP, nawet jeśli nie masz pełnych napadów paniki.
Dostępne są leki i inne niefarmakologiczne metody leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć lęk i depresję związaną z POChP, czasami całkowicie. Jeśli cierpisz z powodu lęku lub depresji, lub obydwu, lub zauważasz jakiekolwiek inne emocjonalne skutki swojej choroby, porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach leczenia.
Choroba serca
POChP może zwiększać ryzyko chorób serca i zawału serca. Palenie może przyczyniać się do tego, więc może pomóc rzucenie palenia.
Nadciśnienie płucne
Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach w płucach, zwane nadciśnieniem płucnym, jest częstym powikłaniem POChP, szczególnie w zaawansowanych stadiach choroby. Objawy są podobne do objawów POChP i są zwykle diagnozowane za pomocą badań obrazowych i / lub laboratoryjnych.
Rak płuc
POChP oznacza, że ryzyko zachorowania na raka płuc jest wyższe. Jeśli rzucisz palenie, może to pomóc w obniżeniu ryzyka.
Kiedy iść do szpitala
Jeśli uważasz, że masz POChP, powinieneś umówić się na wizytę u swojego dostawcy opieki zdrowotnej tak szybko, jak to możliwe, aby omówić objawy. On lub ona może wykluczyć lub zdiagnozować POChP i możesz zacząć leczenie.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy zwrócić się po pomoc doraźną:
- Łóżka twoich paznokci lub twoich warg zmieniają kolor na niebieski lub szary, zwany sinicą, co oznacza, że poziom tlenu we krwi jest niski.
- Nie możesz złapać oddechu lub trudno ci mówić.
- Nie odczuwasz czujności psychicznej, zwłaszcza jeśli inni zauważą.
- Twoje serce bije szybko.
> Źródła:
> Han MK, Dransfield MT, Martinez FJ. Przewlekła obturacyjna choroba płuc: definicja, manifestacja kliniczna, diagnoza i etapowanie. Aktualny. Zaktualizowano 11 stycznia 2018.
> Kasper DL, Fauci AS, Hauser SL. Harrison's Principles of Internal Medicine . Nowy Jork: McGraw Hill Education; 2015.
> Klinika Mayo. POChP: Objawy i przyczyny. Personel kliniki Mayo. Zaktualizowano 11 sierpnia 2017 r.
> Miravitilles M, Ribera A. Zrozumienie wpływu objawów na ciężki przebieg POChP. Badania oddechowe . 2017; 18 (1): 67. doi: 10.1186 / s12931-017-0548-3.
> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. POChP. Narodowy Instytut Zdrowia. US Health and Human Services.