Jeśli masz utajoną gruźlicę, nie będziesz mieć żadnych symptomów, ponieważ twoje ciało skutecznie działa, aby utrzymać bakterie, które są zainfekowane. Kiedy twój układ odpornościowy nie jest wystarczająco silny, aby to zrobić, utajona TB staje się aktywną TB, najczęstszym objawem, który jest uporczywy kaszel, który może wytwarzać flegmę o zabarwieniu krwi. Gruźlica, która rozprzestrzenia się poza płuca może obejmować objawy związane z nerkami, kościami, mózgiem i innymi obszarami ciała.
Częste objawy
Zdecydowana większość przypadków gruźlicy występuje i pozostaje w płucach. Nazywa się to gruźlicą płucną. Objawy aktywnej gruźlicy płuc obejmują:
- Kaszel trwający dłużej niż trzy tygodnie
- Kaszel wytwarzający zieloną lub żółtą plwocinę (flegmę), który może być również posmarowany krwią
- Skrócenie oddechu lub ból w klatce piersiowej
- Zmęczenie
- Utrata apetytu i utrata masy ciała
- Nocne poty
- Gorączka
Rzadkie objawy
Czasami aktywna TB rozprzestrzenia się poza płuca w węzłach chłonnych, nerkach, kościach, mózgu, jamie brzusznej, błonie wokół serca (osierdzie), stawach (szczególnie w stawach obciążonych, takich jak biodra i kolana), i narządach rozrodczych . Kiedy tak się dzieje, znana jest jako gruźlica pozapłucna.
Objawy gruźlicy pozapłucnej zależą od obszaru i mogą obejmować:
Węzły chłonne: Węzły chłonne, które drenują płuca mogą stać się wystarczająco duże, aby ściskać oskrzela, powodując kaszel i być może zapadnięte płuco.
Jeśli bakterie rozprzestrzenią się na węzły chłonne w szyi, możliwe jest przebicie się przez skórę i wydzielanie ropne.
Nerki: zakażenie nerek przez nerki może powodować gorączkę, ból pleców, a czasami krew w moczu. Infekcja często rozprzestrzenia się na pęcherz, powodując bolesne i częste oddawanie moczu.
Mózg: Gruźlica, która infekuje mózg, nazywana gruźliczym zapaleniem opon mózgowych, zagraża życiu. W Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych gruźlicze zapalenie opon mózgowych występuje najczęściej u osób starszych lub osób z osłabionym układem odpornościowym. Objawy obejmują gorączkę, stały ból głowy, sztywność karku, nudności i senność, które mogą prowadzić do śpiączki.
Osierdzia: W gruźliczym zapaleniu osierdzia, osierdzie gęstnieje, a niekiedy wycieka płyn do przestrzeni między osierdziną a sercem. Może to osłabić serce, powodując obrzęk szyi i trudności w oddychaniu.
Narządy płciowe : Gruźlica może również przenosić się na genitalia. U mężczyzn gruźlica narządów płciowych powoduje powiększenie moszny. U kobiet powoduje ból miednicy i nieregularne miesiączkowanie oraz zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej (w której jajo wszczepia się poza macicę).
Wskazania podgrupy
Niektóre populacje muszą być szczególnie świadome wszelkich objawów, które mogą wskazywać na gruźlicę, ponieważ są najbardziej narażone na powikłania związane z chorobą. Obejmują one:
- Ludzie z HIV: Od czasu wybuchu epidemii AIDS w latach 80. liczba przypadków gruźlicy gwałtownie wzrosła. Infekcja HIV hamuje układ odpornościowy, utrudniając organizmowi kontrolę bakterii TB. Na całym świecie TB jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród osób zarażonych wirusem HIV.
- Kobiety w ciąży: Dzieci urodzone przez kobiety z nieleczoną gruźlicą mogą mieć mniejszą wagę urodzeniową, niż jest to optymalne, i mogą rodzić się z samą TB. Kobiety w ciąży powinny otrzymywać leczenie, jeśli prawdopodobieństwo wystąpienia gruźlicy jest umiarkowane do wysokiego.
Ponadto, każdy z upośledzonym układem odpornościowym jest bardziej narażony na aktywne zakażenie TB i powiązane powikłania.
Kiedy zobaczyć lekarza
Jeśli byłeś narażony na kontakt z osobą chorą na gruźlicę, masz bóle w klatce piersiowej lub uporczywy kaszel z flegmą lub bez, zadzwoń do swojego lekarza, który wykona test skórny. TB jest poważną chorobą i może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone.
> Źródła:
> Klinika Mayo. Gruźlica. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/symptoms-causes/syc-20351250
> Podręcznik Merck. Wersja konsumencka. Gruźlica (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. Zakażenia HIV, zakażenia oportunistyczne, zakażenia i dolegliwości. https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/26/90/hiv-and-tuberculosis--tb-