Czy istnieje związek między paleniem marihuany a POChP?

Wpływ konopi na choroby płuc, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc

Czy regularne stosowanie marihuany prowadzi do przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) ? Coraz więcej państw legalizuje rekreacyjny lub medyczny użytek z konopi indyjskich, a POChP jest obecnie trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w USA. Jest to ważne pytanie.

POChP i palenie papierosów

Większość ludzi, którzy wyrażają zaniepokojenie możliwym działaniem układu oddechowego palącej marihuany, zwraca uwagę na znaczenie regularnego palenia papierosów dla zdrowia płuc.

Razem, POChP i rak płuc odpowiadają za około 300 000 zgonów rocznie w samych Stanach Zjednoczonych, przy czym największym zagrożeniem jest palenie.

Dlaczego istnieją obawy dotyczące marihuany i zdrowia układu oddechowego?

Istnieje kilka powodów, dla których palenie marihuany wzbudza obawy o stan zdrowia płuc.

Jedną z obaw jest obecność substancji drażniących i rakotwórczych ( rakotwórczych ) w dymie marihuany, który jest podobny do szkodliwych chemikaliów w dymie papierosowym. Wydaje się słuszne stwierdzenie, że konsekwencje regularnego palenia marihuany byłyby podobne. Chociaż ma to sens, ważne jest, aby spojrzeć na badania oceniające wpływ dymu marihuany na stan zdrowia płuc.

Co badania mówią nam o zdrowiu płuc i dymie marihuany

Badacze przyjrzeli się wpływowi dymu marihuany na zdrowie płuc na więcej niż jeden sposób. Obejmują one:

Objawy POChP i palenia marihuany

U osób palących marihuanę obserwowano objawy oddechowe, w tym świszczący oddech, kaszel, wytwarzanie plwociny i duszność.

Objawy te są najbardziej zgodne z typem POChP znanym jako przewlekłe zapalenie oskrzeli, chociaż same objawy nie stanowią diagnozy. Aby postawić diagnozę POChP należy wykazać obecność nieodwracalnej niedrożności w testach czynnościowych płuc .

Testy czynności płuc i wykorzystanie konopi indyjskich

Patrząc na testy czynnościowe płuc, okazuje się, że osoby, które mają do 20 "wspólnych lat" użytkowników konopi indyjskich nie mają znaczącej zmiany w testach spirometrycznych .

(Jeden wspólny rok oznaczałby, że osoba paliłaby 365 papierosów marihuany dziennie przez jeden rok.)

Ci, którzy mają większą historię palenia marihuany (ponad 20 wspólnych lat) dwukrotnie częściej mają zmianę stosunku FEV1 / FVC poniżej 70 procent, ale w przeciwieństwie do osób z obturacyjnymi chorobami, takimi jak POChP, zmiana jest związane ze wzrostem wartości FVC ( wymuszonej pojemności życiowej ) zamiast wzrostu FEV1 ( wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy )

Dlaczego marihuana spowodowałaby wzrost FVC jest niepewna, chociaż inni badacze uważają, że może to być związane zarówno z efektem rozszerzania oskrzeli, jak i działaniem przeciwzapalnym konopi indyjskich.

Badania, w których ludzie palą głównie marihuanę żywiczną zmieszaną z tytoniem, jednak stwierdzili zmniejszenie czynności płucnych.

Wyniki biopsji płuc i palenie marihuany

Biopsja ścian oskrzeli u osób palących zarówno papierosy, jak i marihuanę wykazała zmiany, które mogą poprzedzać diagnozę POChP.

Diagnozy chorób płuc i używania konopi indyjskich

Aby porozmawiać o tym, co dalej pokazują badania dotyczące POChP i marihuany, ważne jest zdefiniowanie kilku terminów. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest obturacyjną chorobą płuc i obejmuje:

Ogólnie rzecz biorąc, badania dotyczące używania konopi wykazały nieznacznie zwiększone ryzyko rozedmy płuc . Bulle odnoszą się do pęcherzyków lub kieszeni powietrznych, które powstają w płucach z powodu rozpadu tkanki płucnej z rozedmą płuc. Kiedy te pęcherzyki "pop" mogą spowodować spontaniczne odmy opłucnowe (zapadnięcie płuc), stan, który jest również bardziej powszechny u tych, którzy palą marihuanę.

Badania dotyczące przewlekłego zapalenia oskrzeli były mieszane. Niektóre badania wykazały związek między paleniem marihuany i przewlekłym zapaleniem oskrzeli niezależnym od skutków palenia papierosów, ale inne nie znalazły żadnego związku między tymi dwoma.

Ogólnie rzecz biorąc, link był widoczny tylko (gdy istniał link) dla tych, którzy używają marihuany przez długi czas.

Jedno z badań opublikowanych w Canadian Medical Journal wzbudziło niepokój, ale tylko dla tych, którzy palą. Okazało się, że wśród osób powyżej 40 roku życia palacze byli dwa i pół raza bardziej prawdopodobne niż osoby niepalące, aby rozwinąć POChP, a łączenie palenia papierosów i palenia marihuaną zwiększyło szanse rozwinięcia się POChP do trzy i pół raza osób niepalących (zarówno papierosów, jak i marihuany). Zasadniczo oznacza to, że dodanie marihuany do mieszanki palenia papierosów zwiększa szanse rozwoju POChP o jedną trzecią. W badaniu stwierdzono jednak, że palenie tylko marihuany nie wiązało się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia objawów ze strony układu oddechowego lub POChP.

Marihuana medyczna i ryzyko POChP

Wiele stanów zatwierdza teraz marihuanę medyczną, a nawet National Cancer Institute komentuje, że może to być pomocne dla osób chorych na raka, zmniejszając ból i nudności, a nawet pomagając przy wyniszczeniu (bezpośrednia przyczyna śmierci u 20% osób chorych na raka). Innymi słowy, ważne jest, aby wiedzieć, czy medyczne zastosowanie marihuany może być niebezpieczne. W chwili obecnej, w oparciu o dotychczasowe badania, stosowanie marihuany leczniczej nie jest uważane za szkodliwe dla płuc w niskich dawkach skumulowanych.

Marihuana i ryzyko raka płuc

Patrząc na ryzyko palenia marihuany na POChP, należy przyjrzeć się możliwemu wpływowi marihuany na raka płuc, szczególnie jeśli używamy argumentu, że wiele substancji chemicznych obecnych w dymie papierosowym jest obecnych w dymie z marihuany i że od tego momentu. Co zaskakujące, nie wydaje się, aby istniało bardzo istotne ryzyko raka płuc związane z paleniem marihuany .

Inne źródła marihuany i zdrowia płuc

Omawiając niestabilny temat, taki jak używanie marihuany i możliwy negatywny wpływ na płuca, należy zwrócić uwagę, że dla tych, którzy są zainteresowani, istnieją inne metody używania konopi indyjskich. "Edibles" lub "krople" stosowane przez wielu pacjentów z rakiem omijają płuca, eliminując wszelkie potencjalne negatywne skutki spowodowane inhalacją. Dostępne są również preparaty o niskiej zawartości THC i uważane za mające mało, jeśli w ogóle, działanie psychoaktywne.

Dolna linia na palenie marihuany i ryzyko POChP

Badania nad paleniem marihuany i chorobą płuc, chociaż nie są całkowicie wolne od efektów, mogą stanowić pewną gwarancję dla tych, którzy palą marihuanę, szczególnie tych, którzy robią to z powodów medycznych. Oznacza to, że dopóki nie palisz papierosów. Palenie papierosów jest zdecydowanie najsilniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju POChP. Ponadto palenie papierosów może prowadzić do wielu schorzeń, a także jest przyczyną wielu nowotworów .

Należy jednak podkreślić, że regularne palenie marihuany wiąże się z przewlekłymi objawami zapalenia oskrzeli i dużym zapaleniem dróg oddechowych.

Z pewnością istnieją dodatkowe konsekwencje, zarówno społeczne, jak i gospodarcze, szczególnie w regionach, w których konopie indyjskie są nielegalne. Z drugiej strony, kiedy dowiadujemy się, w jaki sposób konopie indyjskie mogą pomóc cierpiącym, szczególnie chorym na raka, musimy zwrócić uwagę, że marihuana nie jest potworem, który na pierwszy rzut oka wydaje się oparty na chemikaliach zawartych w samym dymie marihuany .

> Źródła:

> Kempker, J., Honig, E. i G. Martin. Wpływ ekspozycji marihuany na wydechowy przepływ powietrza. Badanie dorosłych, którzy wzięli udział w amerykańskim badaniu stanu zdrowia i odżywiania. Roczniki American Thoracic Society . 2015. 12 (2): 135-41.

> Lutchmansingh, D., Pawar, L. i D. Savici. Legalizacja marihuany: lekarski podkład na płucne działanie marihuany. Aktualne raporty z opieki układu oddechowego . 2014. 3 (4): 200-205.

> Martinasek, M., McGrogan, J. i A. Maysonet. Systematyczny przegląd efektów oddechowych inhalacyjnej marihuany. Pielęgnacja układu oddechowego . 2016. 61 (11): 1543-1551.

> Riberiro, L. i P. Ind. Wpływ palenia palacza na funkcje płuc i objawy ze strony układu oddechowego: Strukturalny przegląd literatury. NPJ Primary Care Respiratory Medicine . 2016. 26: 16071.