FVC jako pierwszy krok w ocenie choroby płuc
Wymuszona pojemność życiowa, czyli FVC, to ilość powietrza, którą można siłą wydychać z płuc po przyjęciu najgłębszego oddechu. FVC służy do określenia zarówno obecności, jak i nasilenia chorób płuc.
Przegląd
Wymuszoną pojemność życiową (FVC) mierzy się w teście znanym jako spirometria , rodzaj testu czynnościowego płuc. W teście spirometrycznym maska jest umieszczona na twojej twarzy.
Pomiary są wykonywane podczas wdechu, a następnie wydechu (wydech) tak mocno, jak to możliwe.
Przyczyny pomiaru
Istnieje wiele powodów, dla których lekarz może wybrać pomiar FVC - ilość powietrza, którą można z mocą wydychać. Mogą to być:
- Aby ocenić objawy, które mogą wskazywać na choroby płuc, takie jak duszność, kaszel lub świszczący oddech.
- Aby monitorować choroby płuc już zdiagnozowane, aby zobaczyć, czy się pogarszają, lub sprawdzić, czy w ogóle poprawiają się przy leczeniu.
- Aby ocenić swoją zdolność do tolerowania operacji lub programu ćwiczeń. Czasami chirurdzy chcą upewnić się, że twój oddech jest stabilny przed operacją, szczególnie jeśli będziesz mieć operację płuc. Ponadto niektóre osoby wykonały to badanie przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń.
- Ocena ryzyka choroby serca. W ostatnich latach odkryto, że FVC jest odwrotnie skorelowane z ryzykiem rozwoju chorób serca, nawet jeśli wciąż znajduje się w "normalnym" zakresie.
- Jako punkt końcowy w badaniach klinicznych. Badania kliniczne, mające na celu ocenę skuteczności leku, mogą oznaczać FVC u dużej liczby osób w celu porównania z konwencjonalnymi metodami leczenia.
To, co test naprawdę mierzy
Przy pomiarze ilości powietrza, którą można wymusić na siłę, lekarze mogą określić kilka rzeczy dotyczących funkcjonowania płuc.
Lekarze najpierw porównują pomiar z przewidywaniami na podstawie wieku, wzrostu i wagi.
Obstructive vs Restrictive Lung Disease - FEV1 / FVC
Ponieważ FVC może być zmniejszona podobnie zarówno w obturacyjnych jak i restrykcyjnych chorobach płuc , często jest najbardziej pomocna, kiedy jest używana w stosunku do ilości powietrza, którą można silnie wydychać w ciągu 1 sekundy. Innymi słowy, stosunek FEV1 / FVC pomaga odróżnić obturacyjną od restrykcyjnej choroby płuc. Gdy FEV1 stanowi mniej niż 80% FVC, oznacza to, że w płucach dochodzi do niedrożności. Niedrożność może być odwracalna, tak jak w przypadku astmy lub nieodwracalna, tak jak w przypadku POChP. W restrykcyjnych chorobach płuc, takich jak zwłóknienie płuc , obie liczby są proporcjonalnie zmniejszane.
Warunki
Należy zauważyć, że na FVC można spojrzeć na 2 sposoby. Zarówno porównanie z przewidywaniami FVC bazuje na wieku, wysokości i wadze, jak i na to, jak FVC zmienia się osobiście dla ciebie z biegiem czasu. Wartość FVC może być zmniejszona w wielu różnych warunkach i może być tymczasowa lub stała. Niektóre z nich obejmują:
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) - W tym przewlekłe zapalenie oskrzeli (FVC może być normalne lub zmniejszone) rozedma płuc (zmniejszenie wartości FVC) i rozstrzeń oskrzeli .
- Restrykcyjne choroby dróg oddechowych, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc .
- Strukturalna choroba dróg oddechowych, taka jak ta wywołana przez skoliozę i blizny w klatce piersiowej.
- Choroby takie jak sarkoidoza .
- Zapalne choroby płuc, takie jak pylica azbestowa i krzemica.
- Rak płuc.
Następnym krokiem w przypadku zmniejszenia wartości FVC jest sprawdzenie stosunku FEV1 / FVC w celu oddzielenia chorób płuc w sposób restrykcyjny lub czopujący. Jeśli stosunek jest równoważny, oznacza to restrykcyjną chorobę płuc i prawdopodobnie konieczne będą pełne testy czynnościowe płuc. Jeżeli stosunek jest mniejszy niż 80% (plus lub minus w zależności od wieku i innych czynników), choroba płuc zostanie scharakteryzowana jako przeszkodowa.
Pierwszym krokiem byłoby sprawdzenie, czy przeszkoda jest odwracalna (z lekiem rozszerzającym oskrzela), czy też nie.
Skutki palenia
Palenie papierosów, oprócz wszystkich innych niebezpieczeństw, zmniejsza FVC. Niepokojące dla lekarzy jest to, jak szybko to się dzieje - nawet u nastolatków, którzy niedawno zażyli ten nawyk.
> Źródła:
> Johnson, J. i W. Theurer. Stopniowe podejście do interpretacji testów funkcji płuc. Amerykański lekarz rodzinny . 2014. 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M. i M. Jankowich. The Vital Capacity Is > Vital: Epidemiology > i kliniczne znaczenie restrykcyjnej spirometrii. Skrzynia . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. i in. Związek pomiędzy wymuszoną żywotnością a oceną ryzyka sercowo-naczyniowego Framingham poza obecnością zespołu metabolicznego: Czwarta koreańska krajowa analiza stanu zdrowia i odżywiania. Medycyna . 2015. 94 (47): e2089