Jak leczyć gniewny, skompresowany nerw w szyi
Czy twój lekarz powiedział ci, że zaciśnięty nerw w szyi jest źródłem bólu głowy i szyi? Formalną nazwą tego stanu jest radikulopatia szyjna. To może być ulga, aby w końcu mieć diagnozę, ale jak ją traktujesz?
Idąc do lekarza po uszczypnięty nerw
Kiedy idziesz do lekarza z "bólem korzeniowym" w szyi, twój lekarz najpierw wykluczy jakiekolwiek czerwone flagi, takie jak:
- Trudności z chodzeniem lub osłabienie nóg
- Zaburzenie czynności jelit lub pęcherza
- Historia gorączki, utraty masy ciała, raka lub osłabionego układu odpornościowego
- Wiek młodszy niż 20 lat lub starszy niż 50
- Ciężki, nagły początek bólu (może to wskazywać na rozwarstwienie tętnicy szyjnej )
- Inne objawy neurologiczne, takie jak trudności w mówieniu lub połykaniu (może to wskazywać na udar)
Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy zagrożenia, lekarz zleci badania krwi, obrazowanie głowy i / lub szyi, odesłanie pacjenta do specjalisty lub ewentualnie skierowanie pacjenta na pogotowie. Wszystko zależy od ich podejrzeń i stanu naglącego.
Jeśli nie ma czerwonych flag, a lekarz zdiagnozuje "szczyptę nerwu" lub radikulopatię szyjki macicy, prawdopodobnie zaleci leczenie zachowawcze przez około dwa do ośmiu tygodni.
Co to jest Conservative Management dla uszczypniętego nerwu?
Konserwatywne zarządzanie oznacza nieinwazyjne metody, które pomagają złagodzić dyskomfort, dopóki nie ustąpią podrażnienia i kompresja nerwu - zwykle wiąże się to z połączeniem zarówno leków, jak i fizykoterapii.
Leki, które można przepisać dla twojego bólu to:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne ( NLPZ ), takie jak ibuprofen lub Aleve (naproksen)
- Doustny steroid, taki jak prednizon, jeśli ból jest ciężki
Jeśli chodzi o ćwiczenia, najlepiej nie angażować się w aktywność fizyczną, która nasila ból. Biorąc to pod uwagę, leżenie w łóżku lub długie okresy bezczynności mogą faktycznie opóźnić powrót do zdrowia.
Najlepiej jest kontynuować codzienną rutynę, ale ograniczyć niewygodne czynności.
Po udoskonaleniu ostrego bólu za pomocą leków, lekarz zaleci fizjoterapię, aby pomóc w utrzymaniu zakresu ruchu szyi, a także wzmocnić mięśnie karku / pleców / ramion. Inne terapie, które twój lekarz może sugerować dla twojego zaciśniętego nerwu, obejmują użycie kołnierza szyjnego lub poduszki lub szyjki macicy .
Co zrobić, jeśli objawy szarpanych nerwów nie znikają?
Jeśli po upływie sześciu do dwunastu tygodni objawy utrzymują się, lekarz prawdopodobnie ponownie oceni diagnozę i wykona obrazowanie górnego odcinka kręgosłupa za pomocą badania MRI lub CT. Może również zalecić badanie przewodzenia nerwów (NCS) i elektromiografii (EMG), aby lepiej zrozumieć źródło bólu. Czasami twoja diagnoza jest bardziej złożona i wymaga opieki specjalisty od kręgosłupa.
W przypadku utrzymującej się radikulopatii szyjnej, pomimo odpowiednich terapii zachowawczych, opcje leczenia obejmują:
- blokada nerwu nadtwardówkowego - wstrzyknięcie sterydu w przestrzeń w pobliżu kręgosłupa i rozprzestrzenienie się na zaatakowany korzeń nerwowy, uspokajając go
- Chirurgia
Wskazuje, że operacja jest rozsądnym podejściem, jeśli twoja radikulopatia szyjki macicy nie poprawia się z zachowawczym zarządzaniem i / lub masz do czynienia z pogarszającą się słabością, na przykład ze zwiększającą się trudnością z podniesieniem ręki.
Twój lekarz również skonsultuje się z chirurgiem, jeśli wystąpi jakikolwiek udział rdzenia kręgowego (zwanego mielopatią) w obrazowaniu szyi. Ustalenie potrzeby operacji jest czymś, co należy omówić z lekarzem, aby upewnić się, że korzyści przewyższają potencjalne szkody.
Dolna linia
Dobrą wiadomością jest to, że większość ludzi wraca do zdrowia po uszczypnięciu nerwów. Biorąc to pod uwagę, niektórzy mają nawroty i muszą powtarzać swój wcześniejszy schemat leczenia i / lub fizykoterapii. Ważne jest, aby przeanalizować swoją diagnozę i plan leczenia u swojego lekarza tak, aby zmaksymalizować swoje leczenie i komfort.
> Źródła:
> Carette, S. i Fehlings, MG (2005). Praktyka kliniczna. Radiculopatia szyjkowa. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Radikulopatia szyjki macicy: nieoperacyjne leczenie bólu szyi i objawów zmian obwodowych. American Family Physician, Jan; 81 (1) 33-40.
Podkomitet ds. Klasyfikacji bólu głowy międzynarodowego stowarzyszenia Headache Society. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: 2. wydanie". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J. i Kothari, MJ Leczenie radikulopatii szyjnej. W: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.