Być znanym, ale rozsądnym wobec tego rzadkiego syndromu
Przegląd
Nagromadzenie chemicznej serotoniny w organizmie może spowodować potencjalnie śmiertelną chorobę znaną jako zespół serotoninowy. Zespół ten występuje rzadko, ale najczęściej występuje, gdy pacjent przyjmuje koktajl leków zwiększających serotoninę, takich jak tryptan na migrenę i lek przeciwdepresyjny na depresję - oba te działania zwiększają poziom serotoniny w mózgu.
Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zespół serotoninowy, a inni nie, gdy przyjmują ten sam koktajl leków. Podobnie, nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają tylko łagodną postać zespołu serotoninowego, a inni rozwijają bardziej surową postać, która zagraża życiu.
Istnieją trzy sposoby, w których może wystąpić zespół serotoninowy:
- Stosowanie dwóch lub więcej leków serotoninergicznych (czyli leków zwiększających poziom serotoniny)
- Przedawkowanie pojedynczego leku serotoninergicznego
- Zwiększenie dawki pojedynczego leku serotoninergicznego
Symptomy i objawy
Objawy zespołu serotoninowego są bardzo zmienne i mogą obejmować:
- Niepokój
- Biegunka
- Wyzysk
- Gorączka
- Trudność z równowagą
- Zamieszanie
- Gorączka
- Dreszcz
- Wysokie ciśnienie krwi i szybkie tętno
- Naciskany głos
W przypadku badania fizykalnego, jeśli lekarz podejrzewa zespół serotoninowy, może on poszukiwać następujących objawów:
- Odruchy nadaktywne (hiperrefleksja)
- Mimowolne skurcze mięśni (mioklonie)
- Rozszerzone źrenice (rozszerzenie źrenic)
Rzadkie objawy zespołu serotoninowego występujące w ciężkich przypadkach obejmują:
- Rozkład mięśni
- Napady padaczkowe
- Niewydolność nerek
- Niewydolność oddechowa
- Śmierć
Powiązane leki
Istnieje wiele leków związanych z migreną, które mogą powodować zespół serotoninowy. Należą do nich leki przeciwwymiotne Reglan (metoklopramid) i ostre leki migrenowe, takie jak tryptany i dihydroergotaminy.
Niektóre prewencyjne leki migrenowe , takie jak kwas walproinowy i leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny (SNRI) i trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, mogą również prowadzić do zespołu serotoninowego.
Inne leki obejmują lek na receptę Tramadol (Ultram) lub cyklobenzaprynę zwiotczającą mięśnie (Flexeril). Niektóre rzadkie narkotyki (kokaina), suplementy (ziele dziurawca zwyczajnego) i dostępne bez recepty leki na przeziębienie (np. Dekstrometorfan - znany jako Robitussin) również mogą prowadzić do tego rzadkiego zaburzenia.
Zapobieganie
Upewnij się, że twój lekarz zna wszystkie twoje leki, w tym leki dostępne bez recepty, witaminy i suplementy. W ten sposób twój lekarz może uniknąć przepisywania ci zbyt wielu leków zwiększających serotoninę lub przynajmniej doradzić ci objawy jeśli bierzesz więcej niż jeden lek zwiększający poziom serotoniny.
Ponadto zespół serotoninowy pojawia się zazwyczaj w ciągu jednego dnia po zwiększeniu dawki leku lub dodaniu leku zwiększającego serotoninę. Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli nie czujesz się dobrze lub jesteś zaniepokojony zespołem serotoninowym.
Leczenie
Dobrą wiadomością jest to, że większość przypadków zespołu serotoninowego jest łagodna i ustępuje po zatrzymaniu leku (-ów) będącego winowajcą.
W poważniejszych przypadkach wymagana jest hospitalizacja.
Dolna linia
Silna rola serotoniny w ciele sprawia, że jest to doskonały cel dla wielu leków. Mimo to pojawia się ryzyko. Jak we wszystkich rzeczach, kluczem jest tu moderacja. Nie pozwól, aby strach przed tym syndromem powstrzymał cię od przyjmowania leków, które naprawdę mogą ci pomóc. Zamiast tego zachowaj ostrożność i rozsądność, dobrze komunikując się z lekarzem i zgłaszając wszelkie nowe objawy.
Źródła
Ables AZ. Zapobieganie, diagnozowanie i zarządzanie zespołem serotoninowym. Am Fam Lekarz. 2010 Maj 1; 81 (9): 1139-42.
Mohammad-Zadeh LF, Moses L i Gwaltney-Brant SM. Serotonina: recenzja. J Vet Pharmacol Ther. 2008 Jun; 31 (3): 187-99.
Volpi-Abadie J & Kaye AD. Zespół serotoninowy. Ochsner J. 2013 Zima; 13 (4): 533-40.
OŚWIADCZENIE: Ta strona jest wyłącznie w celach informacyjnych. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia .