Uzyskaj kontrolę nad migrenami
Niezależnie od tego, czy zdiagnozowano ostatnio migrenę, czy też jesteś przewlekłą migreną, możesz mieć sny o lekach, które mogą natychmiastowo leczyć wszystkie twoje ataki. Niestety, dla wielu z was ten "senny" lek nie istnieje.
Mimo to istnieje wiele dobrych leków na migrenę, a często połączenie leków i zmian w zachowaniu pozwala nam uzyskać pewną kontrolę nad atakami migreny.
Przerwane leki migrenowe
Przerwane leki są podejmowane na początku migreny, aby zapewnić ulgę w bólu głowy, powstrzymać atak przed postępowaniem i / lub zmniejszyć jego nasilenie.
NLPZ
Większość osób najpierw leczy migreny za pomocą leków dostępnych bez recepty. Jest to uzasadnione, ponieważ niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub naproksen sodu (Aleve), są ogólnie uważane za leczenie pierwszego rzutu w przypadku migreny. Mimo że NLPZ można nabyć bez recepty, nie są one przeznaczone dla wszystkich. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem przed zażyciem, aby upewnić się, że jest on bezpieczny.
Tryptany
Jeśli NLPZ nie działa, lub jeśli początkowa migrena jest umiarkowana lub ciężka, przydatne mogą być tryptany takie jak Imitrex ( sumatryptan ) lub Maxalt (rizatryptan). Sympatycznym aspektem tryptanów jest to, że są one dostępne w formach innych niż doustne. Na przykład, sumatryptan jest dostępny w postaci podskórnej lub donosowej, a ryzatryptan jest dostępny w chłonnym waflu, znanym jako Maxalt MLT.
Tryptany jednak, w przeciwieństwie do NLPZ, nie są dostępne bez recepty i wymagają recepty od lekarza.
Twój lekarz może również rozważyć połączenie NLPZ / tryptanu, takiego jak lek Treximet (sumatryptan / naproksen sodu). W badaniu z 2007 roku w badaniu JAMA stwierdzono, że sumatryptan / naproksen sodu jest skuteczniejszy niż sumatryptan lub sama sól sodowa naproksenu.
Tryptany mają jednak potencjalne skutki uboczne, takie jak nudności, parestezje , zmęczenie i ucisk w klatce piersiowej lub gardle. Należy ich również unikać u pacjentów z chorobami serca i niekontrolowanym nadciśnieniem, ze względu na mechanizm ich działania, który polega na zwężeniu naczyń krwionośnych. Pod względem innych typów migreny tryptany nie są również stosowane w leczeniu migreny hemiplegicznej lub migreny podstawowej .
Leki przeciwwymiotne
Lekami przeciwwymiotnymi lub przeciw nudnościom, takimi jak dożylne (przez żyły) metoklopramid (Reglan), jest inny rozsądny nieskuteczny lek - jest to zwykle podawane w oddziale ratunkowym. Leki przeciwwymiotne podawane doustnie są czasami stosowane w leczeniu nudności towarzyszących migrenom , ale nie wykazano, że są skuteczne w przypadku samej migreny.
Jednym potencjalnie niebezpiecznym skutkiem ubocznym leków przeciwwymiotnych jest to, że leki te mogą powodować arytmię serca.
Dihydroergotamina
Dihydroergotamina (DHE 45, Migranal ) to kolejna terapia migreny. Lek ten jest wstrzykiwany (dożylnie, podskórnie, domięśniowo) lub podawany donosowo (przez nos). Dożylne podawanie (przez żyłę) w połączeniu z lekami przeciwwymiotnymi jest czasami podawane w izbie przyjęć w celu leczenia migreny.
Dihydroergotaminy nie można stosować w połączeniu z tryptanami i jest przeciwwskazana w ciąży oraz u osób ze źle kontrolowanym ciśnieniem krwi i / lub chorobami serca.
Inne leki
Inne alternatywy leczenia obejmują dożylny steroid, taki jak deksametazon, który jest zwykle podawany jako dodatek do innych terapii migrenowych. Dozasadowa wewnątrznosowa lidokaina może przynieść ulgę w migrenach. Jest on podawany przez lekarza lub samego pacjenta, ale często zapewnia jedynie krótkotrwałą ulgę. Nawrót migreny jest częsty.
Słowo z
Podsumowując, NLPZ są uważane za leczenie pierwszego rzutu w łagodnych i umiarkowanych migrenach.
Jeżeli migrenę utrzymuje się pomimo NLPZ lub jeśli migrenę ma od umiarkowanej do ciężkiej intensywności, lek na receptę lub tryptan / NLPZ jest często przepisywany przez lekarza.
Inne alternatywne terapie migreną, stosowane głównie w izbie przyjęć, to dożylne leki przeciwwymiotne, dihydroergotaminy lub steroidy.
Oprócz potencjalnych skutków ubocznych, należy zachować ostrożność podczas opracowywania leków powodujących ból głowy lub bóle głowy odbarczające podczas przyjmowania nieskutecznych leków przeciwmigrenowych. Zawsze omawiaj swój plan leczenia z migreną z lekarzem.
Źródła:
Aukerman G, Knuston D, Miser WF; Departament Medycyny Rodzinnej, Ohio State University College of Medicine and Public Health, Columbus Ohio. Zarządzanie ostrym migrenowym bólem głowy. Am Fam Lekarz . 2002 Dec 1; 66 (11): 2123-30.
Bajwa Z, Sabahat A. Ostre leczenie migreny u dorosłych. W: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Brandes JL, Kudrow D, Stark SR, i in. Sumatryptan-naproksen dla ostrego leczenia migreny: randomizowane badanie. JAMA . 2007; 297 (13): 1443-1454.
Gilmore B & Michael M. Leczenie ostrego bólu migrenowego. Am Fam Lekarz. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.