Gdy objawy migreny przypominają udar
Hemiplegiczna migrena jest rzadkim rodzajem migreny, która zaczyna się w dzieciństwie.
Istotną cechą hemiplegicznej migreny jest aura ruchowa, która powoduje osłabienie lub paraliż po jednej stronie ciała
Podczas alarmowania, aby doświadczyć hemiplegicznej migreny, dobrą wiadomością jest to, że dostępne są zabiegi.
Zrozumienie migreny hemiplegicznej
Hemiplegiczne migreny różnią się od klasycznych migren z aurami ze względu na motoryczną aurę.
Mimo to, osoba z hemiplegiczną migreną zazwyczaj doświadcza innych aury poza aurą motoryczną.
Na przykład, osoba przechodząca przez hemiplegiczną migrenę może najpierw doznać wizualnej aury (na przykład, widząc migające światła), po której następuje aura czuciowa (na przykład drętwienie i mrowienie), a na końcu aura ruchowa, która jest słabością, która zwykle zaczyna się w dłoni, rozprzestrzenia się w ramię i twarz. Podczas gdy słabość tradycyjnie występuje po jednej stronie, niektórzy doświadczają tego po obu stronach ciała.
Oprócz objawów aury, czas hemiplegicznej migrenowej aury różni się od czasu typowej migreny z aurą . W rzeczywistości aura hemiplegicznego ataku migreny często trwa dłużej niż godzinę, a u około pięciu procent osób trwa dłużej niż 24 godziny.
Rodzaje
Istnieją dwa rodzaje migreny hemiplegicznej:
Rodzinna hemiplegiczna migrena (FHM)
Jak sama nazwa wskazuje, forma rodzinna jest dziedziczna.
Naukowcy po raz pierwszy zidentyfikowali trzy mutacje genowe związane z rodzinną hemiplegiczną migreną:
- FHM1 jest powodowany przez mutacje w genie CACNA1A zlokalizowanym na chromosomie 19
- FHM2 jest powodowany przez mutacje w genie ATP1A2 zlokalizowanym na chromosomie 1
- FHM3 jest powodowany przez mutacje w genie SCN1A zlokalizowanym na chromosomie 2
Ponieważ te mutacje genów (kiedy sekwencja DNA ulega zmianie) są dziedziczone w autosomalnym dominującym wzorze, jeśli rodzic ma typ rodzinnej hemiplegicznej migreny, jego dziecko ma 50 procent szans na odziedziczenie tego typu.
W miarę ewolucji badań nad hemiplegiczną migreną odkrywanych jest więcej mutacji genetycznych. Na przykład mutacje w genie PRRT2 zostały również powiązane z rodzinną hemiplegiczną migreną.
Sporadyczna hemiplegiczna migrena (SHM)
Ten typ jest mniej powszechny niż rodzinna hemiplegiczna migrena i nie jest dziedziczony, co oznacza, że dana osoba nie będzie miała rodzinnej historii hemiplegicznej migreny. Zamiast tego, mutacje genetyczne osoby z sporadyczną hemiplegiczną migreną występują spontanicznie.
Objawy
Objawy sporadycznych hemiplegicznych bólów głowy są identyczne z rodzinnymi bólami głowy. Oprócz jednostronnej słabości odczuwanej podczas fazy aury (nazywanej hemiplegia), hemiplegiczny atak migreny może również obejmować jeden lub więcej z następujących objawów:
- Silny ból głowy
- Nudności i / lub wymioty
- Wrażliwość na światło i / lub dźwięk
- Typowe objawy aury, takie jak zmiany widzenia, drętwienie i mrowienie i / lub problemy z mówieniem
W cięższych napadach migreny hemiplegicznych może wystąpić gorączka, drgawki i śpiączka.
Zabiegi
Aby zapobiec hemiplegicznym atakom migreny, lekarz prowadzący ból głowy może przepisać Calan SR (werapamil o przedłużonym uwalnianiu) lub Diamox SR (acetazolamid o przedłużonym uwalnianiu). Te leki są przyjmowane codziennie.
Według Amerykańskiej Fundacji Migrena leczenie ostrego hemiplegicznego ataku migreny może być nieco trudniejsze. Dzieje się tak dlatego, że istnieją leki, których lekarze chcą, aby ludzie z tym zaburzeniem unikali, ponieważ mogą zwiększać ryzyko udaru.
Leki te obejmują:
- Tryptany
- Pochodne Ergotaminy
- Beta-blokery
Zazwyczaj stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciw nudnościom lub opioidy, aby złagodzić hemilią migrenę.
Słowo od
Jeśli uważasz, że możesz mieć hemiplegiczny ból głowy, koniecznie zwróć się do lekarza o dokładną ocenę. Hemiplegiczna migrena jest rzadka i może naśladować inne ciężkie choroby, takie jak udar lub choroby naczyniowe. Jeśli zdiagnozowano hemiplegiczną migrenę, ważne jest, aby zobaczyć specjalistę od bólu głowy w celu leczenia.
> Źródła:
> Komitet Klasyfikacji Ból Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Bólu Głowy. "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: wydanie 3 (wersja beta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, Stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Rodzinna i sporadyczna hemiplegiczna migrena: diagnoza i leczenie. Curr Treat Options Neurol . 2013 luty; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N i in. Nawracająca śpiączka i gorączka w rodzinnej migrenie hemiplegicznej typu 2. Perspektywiczna 15-letnia obserwacja dużej rodziny z nową mutacją ATP1A2. Cefalalgia. 2017 lipiec; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegiczna migrena. W: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadic and familila hemiplegic migrena: mechanizmy patofizjologiczne, cechy kliniczne, diagnoza i postępowanie. Lancet Neuro l. 2011 Maj; 10 (5): 457-70.