Jak się ma i na co uważać
DHE oznacza dihydroergotaminę i jest alkaloidem sporyszu stosowanym w leczeniu ostrych napadów migreny . Dowiedzmy się więcej o tym leku migrenowym, w tym o jego podaniu i możliwych działaniach niepożądanych.
Używanie DHE do leczenia migreny
Oprócz umiarkowanych i ciężkich ataków migreny, DHE może być szczególnie skuteczny w leczeniu migreny menstruacyjnej, nadużywania leków , stanu migrenosos lub przewlekłej migreny.
Ważne jest, aby pamiętać, że DHE nie zapobiega migrenom, ani nie jest stosowany w leczeniu nie migrenowych bólów głowy, takich jak bóle głowy .
W jaki sposób DHE jest administrowany?
DHE można podawać donosowo (przez nos) lub można go wstrzykiwać. DHE 45 jest marką do wstrzykiwania i może być podana podskórnie, domięśniowo (do mięśnia) lub dożylnie (dożylnie). Injectable DHE jest powszechnie podawany na oddziale ratunkowym w celu szybkiej ulgi migreny, szczególnie jeśli dana osoba nie reaguje na inne terapie aborcyjne migreny lub status migrainosus.
Migranal jest marką dla nosowej dihydroergotaminy i jest częściej podawany w warunkach ambulatoryjnych - co oznacza przepisany na wizytę u lekarza. Warto zauważyć, że istnieje forma wziewna DHE, zwana Levadex, która nie została jeszcze zatwierdzona przez FDA.
Jak działa DHE?
DHE ma wiele mechanizmów działania, w tym:
- Wiązanie z receptorami serotoninowymi
- Dylatacyjne tętnice
- Wiązanie z receptorami dopaminy
- Zapewnia działanie przeciw nudnościom
Co to jest odwołanie Injectable DHE?
Leki do wstrzykiwania omijają przewód żołądkowo-jelitowy, co czyni go odpowiednim dla pacjentów cierpiących na nudności i wymioty wywołane migreną.
Czym jest odwołanie od DHE Nosowego?
DHE donosowe jest wygodne i może być dobrym rozwiązaniem dla osób z nudnościami i wymiotami, które nie mogą zażyć pigułki.
Czy DHE jest przeciwwskazane w czasie ciąży i karmienia piersią?
Tak. Dihydroergotamina jest oznaczana przez FDA jako kategoria ciąży X - jest przeciwwskazana zarówno dla kobiet w ciąży, jak i karmiących piersią.
Co powinienem powiedzieć mojemu lekarzowi przed podjęciem DHE?
Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich lekach, w tym suplementach i witaminach dostępnych bez recepty. Niektóre leki, takie jak leki na HIV, zwane inhibitorami proteazy i antybiotykami makrolidowymi, nie mogą być przyjmowane w połączeniu z DHE - ponieważ doniesiono o potencjalnie śmiertelnym spadku przepływu krwi do mózgu i rąk i nóg. Ponadto nie należy przyjmować DHE przez 24 godziny tryptanu .
DHE jest również przeciwwskazane u osób, które mają pewne schorzenia, takie jak:
- choroba niedokrwienna serca (np. historia zawału serca, dusznica bolesna)
- niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi
- alergia na alkaloidy sporyszu
- osoba przyjmująca leki, które podnoszą ciśnienie krwi poprzez zwężające się naczynia krwionośne
- migrena hemiplegiczna lub podstawowa
- choroba tętnic obwodowych
- posocznica - ciężka infekcja
- po operacji naczyniowej
- poważnie upośledzona czynność wątroby
- poważnie upośledzona czynność nerek
Jakie są potencjalne skutki uboczne DHE?
Rzadko, długotrwałe stosowanie DHE do wstrzykiwań jest związane ze zwłóknieniem lub zgrubieniem części płuca lub nerki, a także zwłóknieniem zastawki serca innymi lekami alkaloidu sporyszu.
Zgłaszano również rzadkie przypadki zawałów serca i udaru mózgu.
Według FDA i producenta, te działania niepożądane poniżej są rzadkie, ale wymagają natychmiastowego powiadomienia lekarza, jeśli wystąpią:
- Drętwienie lub mrowienie w palcach rąk i nóg.
- Ból, ucisk lub dyskomfort w klatce piersiowej.
- Ból mięśni lub skurcze rąk i nóg.
- Słabość w nogach.
- Czasowe przyspieszenie lub spowolnienie tętna.
- Obrzęk lub swędzenie
Niektóre inne działania niepożądane, które mogą wystąpić w przypadku wstrzykiwanego DHE to:
- wysokie ciśnienie krwi
- zawroty głowy
- niepokój
- problemy z oddychaniem
- bół głowy
- płukanie
- biegunka
- wysypka
- wyzysk
Niektóre inne efekty uboczne DHE nosowego obejmują:
- katar lub przekrwienie
- zmienione poczucie smaku
- reakcje w miejscu podania
- zawroty głowy
- nudności i wymioty
- ból gardła
Co to oznacza dla mnie?
DHE jest korzystnym lekiem na migrenę dla niektórych osób. Jeśli pacjentowi przepisano DHE 45 lub Migranal, należy przeszkolić się, w jaki sposób odpowiednio i bezpiecznie go używać.
Ponadto upewnij się, że rozumiesz dawkowanie swojego leku DHE. DHE nie powinien być stosowany codziennie ani przez dłuższy czas.
Zawsze skonsultuj się z lekarzem w sprawie leków.
Źródła:
FDA. Novartis Pharmaceuticals Corporation. DHE 45 i Migranal.
Silberstein S & Kori SH. Dihydroergotamina: przegląd podejścia do formułowania w przypadku ostrego leczenia migreny. CNS Drugs . 2013 Maj; 27 (5): 385-94.