Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi, zwykle określane jako nadciśnienie tętnicze, jest znanym czynnikiem ryzyka udarów niedokrwiennych , które są udarami spowodowanymi przerwaniem dopływu krwi do mózgu.
Niezwykle wysokie ciśnienie krwi, nawet przez krótki okres czasu, może powodować udary krwotoczne , które są udarem wywołanym krwawieniem w mózgu.
Udary krwotoczne
Większość udarów pojawia się z powodu zablokowania przepływu krwi w części mózgu, ale około 15% udarów pojawia się z powodu krwawienia w mózgu.
Spośród wszystkich przyczyn udaru krwotocznego, najczęstsze jest wysokie ciśnienie krwi, odpowiadające za około 80% wszystkich przypadków.
Wysokie ciśnienie krwi jako czynnik ryzyka dla udaru mózgu
Wysokie ciśnienie krwi może znacznie zwiększyć ryzyko udaru krwotocznego. Ryzyko to jest jeszcze wyraźniejsze u osób starszych, u osób palących, u mężczyzn, diabetyków iu osób pijących alkohol .
Wysokie ciśnienie krwi może prowadzić do krwotoku śródmózgowego (ICH), który krwawi wewnątrz czaszki, uszkadzając kruche ściany małych tętnic wewnątrz głębszych obszarów mózgu. Są to te same arterie dotknięte uderzeniami lakowymi , które są tak powszechne w obszarach istoty białej . Obszary najczęściej uszkadzane przez ICH to pień mózgu , kapsuła wewnętrzna i móżdżek .
W niektórych przypadkach krwawienie spowodowane wysokim ciśnieniem krwi może być wystarczająco duże, aby krew wylewała się do komór mózgu mózgu, powodując krwotok dokomorowy , który może prowadzić do zagrażającego życiu wodogłowia .
Jakie są objawy?
Objawy ICH spowodowane przez wysokie ciśnienie krwi różnią się w zależności od lokalizacji i wielkości krwawienia i często są podobne do objawów udaru.
Objawy udaru krwotocznego obejmują:
- Słabość twarzy i / lub ramienia i / lub nogi po jednej stronie ciała
- Drętwienie twarzy i / lub ramienia i / lub nogi po jednej stronie ciała
- Niemożność zrozumienia języka mówionego lub niemożności wypowiadania się
- Niezdolność lub trudności w pisaniu lub czytaniu
- Zawroty głowy i / lub niestabilność chodu z nudnościami lub wymiotami lub bez nich
- Ostry ból głowy lub podwójne widzenie
Ogólnie udar krwotoczny często wiąże się z silnym bólem głowy i zawrotami głowy, ale w niektórych przypadkach udar krwotoczny może nie powodować tych objawów, które mogą powodować łagodny ból głowy lub zawroty głowy.
W rzadkich przypadkach krwawienie spowodowane wysokim ciśnieniem krwi jest tak obfite, że prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co powoduje bardziej poważne konsekwencje, takie jak brak reakcji, niemożność poruszania się lub śpiączka.
Jak diagnozuje się udar krwotoczny?
Badanie obrazowania w celu wykrycia krwawienia w mózgu jest najbardziej niezawodny sposób na wykrycie udaru krwotocznego.
Pierwszy test wykonywany zwykle to CT głowy , który jest szybkim i niezawodnym sposobem na wykluczenie krwawienia w mózgu. Po wykryciu krwawienia, ale źródło krwawienia nie jest jasne, konieczne mogą być inne testy, takie jak angiogram mózgowy lub MRI mózgu z kontrastem. Testy te pomagają w diagnozowaniu innych przyczyn krwawienia, takich jak AVM , tętniaki , angiopatie amyloidowe lub guzy mózgu .
Co to jest leczenie udaru krwotocznego?
Leczenie krwawienia w mózgu wywołane wysokim ciśnieniem krwi zaczyna się od stabilizacji i diagnozy.
Dzieje się tak dlatego, że powiększanie się krwawienia w mózgu może postępować szybko i może powodować poważne konsekwencje.
Zwykle ciśnienie krwi jest kontrolowane, aby zapobiec dalszemu krwawieniu. Inne możliwe interwencje zależą od czynników takich jak wielkość krwawienia, nasilenie objawów oraz od tego, czy rozważane interwencje mogą mieć wpływ na ogólny wynik. W niektórych przypadkach krwawienie należy natychmiast usunąć chirurgicznie, ponieważ może wywierać nacisk na mózg. W innych przypadkach ryzyko operacji wyraźnie przewyższa potencjalne korzyści, prowadząc lekarzy i rodziny, aby powstrzymać się od dalszego leczenia.
W najgorszym przypadku krwawienie spowodowało tak wiele uszkodzeń mózgu, że interwencja chirurgiczna jest daremna, a śmierć mózgu może skutkować interwencją lub bez niej.
Słowo od
Średnio wysokie ciśnienie krwi może powoli zwiększać ryzyko udaru. dlatego ważne jest utrzymanie ciśnienia krwi zgodnie z zalecanymi wytycznymi .
Niezwykle wysokie ciśnienie krwi może jednak prowadzić do poważniejszych udarów. Najczęstsze przyczyny skrajnie wysokiego ciśnienia krwi obejmują nieleczone nadciśnienie tętnicze, ciężkie choroby i zażywanie narkotyków.
Dbanie o swoje zdrowie, niezależnie od poziomu dochodów, może znacznie pomóc w zapobieganiu poważnym sytuacjom medycznym, takim jak udar krwotoczny.
> Źródła:
> Związek nadciśnienia i skurczowego ciśnienia krwi z ryzykiem udaru lub krwawienia u pacjentów z migotaniem przedsionków: rejestr Fushimi AF, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 30 maja.