Związek między angiopatią amyloidową a udarem
Stan zwany angiopatią amyloidową często wiąże się z udarem. Angiopatie amyloidowe to nagromadzenie fragmentów białek w naczyniach krwionośnych. Zazwyczaj obecność amyloidu w mózgu jest związana z chorobą Alzheimera, chorobą Parkinsona i kilkoma rodzajami demencji.
Jednakże gromadzenie się amyloidu w mózgu może również wpływać na naczynia krwionośne, powodując ich łamliwość i prawdopodobieństwo krwawienia.
Powoduje to krwawienie w mózgu, które często określa się jako udar krwotoczny lub krwotok śródmózgowy.
Objaw
Objawy angiopatii amyloidowej różnią się w zależności od tego, które naczynia krwionośne krwawią i jak bardzo kruche krwawiące naczynia krwionośne krwawią. W przypadku niewielkiej ilości krwawienia mogą nie występować żadne objawy.
Jeśli wystąpią nawracające epizody krwawienia, objawy mogą zacząć być zauważalne. W niektórych przypadkach objawy mogą być niejasne, powodując postępującą utratę pamięci lub niewielki deficyt funkcji mózgu, taki jak niewyraźne widzenie. Gdy występuje duży obszar krwawienia, może to spowodować poważne objawy neurologiczne, takie jak niedowład połowiczy, porażenie połowiczne, utrata przytomności i drgawki.
Czynniki ryzyka
Czynniki ryzyka rozwoju angiopatii amyloidowej nie są w tym momencie w pełni zrozumiane przez społeczność medyczną. Jedynym wyraźnym czynnikiem ryzyka wydaje się wiek, ponieważ złogi amyloidu częściej występują u osób w wieku powyżej 55 lat niż u osób młodszych.
Wydaje się, że istnieje związek dziedziczny z angiopatią amyloidową, ale u ludzi może rozwinąć się angiopatia amyloidowa bez wywiadu rodzinnego.
Przyczyny
Złogi amyloidowe mogą gromadzić się wewnątrz ścian naczyń krwionośnych w mózgu. Jest to nazywane angiopatią amyloidową.
Nagromadzenie amyloidu może powodować pogarszanie się naczyń krwionośnych w miarę upływu czasu, aż w końcu ulegną one rozpadowi i krwawieniu.
Amyloid jest również związany ze stanem zapalnym, który jest sposobem na radzenie sobie z jakimkolwiek uszkodzeniem lub infekcją. Zapalenie, zwłaszcza niepotrzebne lub nadmierne zapalenie, wiąże się z udarem.
Zazwyczaj krwawienie spowodowane przez angiopatię amyloidową jest bardzo małe, wpływając na małe naczynia krwionośne. Małe obszary krwawienia nazywane są krwotokami policzkowymi i mają charakterystyczny wygląd w obrazach mózgu MRI lub MRI mózgu.
Jedną z cech krwotoku śródmózgowego (krwawienia w mózgu) wywołanego przez angiopatię amyloidową jest to, że występuje on zazwyczaj w obszarach w pobliżu powierzchni mózgu, w dystrybucji typowo określanej jako "lobar".
Angiopatia amyloidowa może również prowadzić do dużych obszarów krwawienia w mózgu, co może zagrażać życiu.
Diagnoza
Najbardziej niezawodną metodą diagnozowania angiopatii amyloidowej jest biopsja mózgu, która nie jest praktyczną procedurą. Biopsja mózgu jest procedurą chirurgiczną, która niesie ryzyko krwawienia i / lub infekcji. Dlatego biopsje nie są wykonywane, chyba że są absolutnie konieczne.
Twój lekarz może użyć formularza MRI o nazwie "echo gradientowe" (GRE), aby uzyskać wskazówki, które mogą pomóc w rozszyfrowaniu, czy możesz mieć angiopatię amyloidową.
Jest to skuteczny test, który wykrywa krwawienie w mózgu. GRE może zidentyfikować duże lub małe obszary krwawienia, które miały miejsce kilka godzin lub lat przed testem. Charakterystyczny wygląd angiopatii amyloidowej na GRE jest powszechnie określany jako "korowa mikroblazacja mózgowa".
Zabiegi
Po wystąpieniu krwawienia w mózgu leczenie krwotoku śródmózgowego z powodu angiopatii amyloidowej nie różni się od leczenia krwotoku śródmózgowego z jakiejkolwiek innej przyczyny.
Po pierwsze, jeśli krwawienie powoduje zwiększone ciśnienie wewnątrzmózgowe (ICP), od obrzęku lub efektu masy, zespół do leczenia udaru może być zmuszony do przeprowadzenia chirurgii w nagłych wypadkach lub zastosować inne środki w celu zmniejszenia ciśnienia.
z zespołu medycznego Zespół medyczny może również podać leki przeciwpadaczkowe w celu zapobiegania napadom, które mogą być wywołane krwawieniem w mózgu.
Słowo od
W chwili obecnej niewiele można zrobić, aby odwrócić proces odkładania się białka amyloidowego. Jeśli zdiagnozowano u ciebie to zaburzenie, powinieneś utrzymywać normalne ciśnienie krwi i unikać leków rozrzedzających krew, takich jak aspiryna lub plavix, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia w mózgu.
> Źródła:
> Neuropsychologiczne skutki angiopatii mózgowej, Schrag M, Kirshner H, Curr Neurol Neurosci Rep. 2016 sierpień; 16 (8): 76