Aktualizacja wytycznych AAN / AHS dotyczących zapobiegania epizodycznej migreny
Ibuprofen (Advil, Motrin) jest typowym niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym ( NLPZ ) stosowanym w leczeniu epizodycznego napadu migrenowego. Ale czy ibuprofen może być również stosowany do zapobiegania migrenie?
W 2012 roku American Academy of Neurology (AAN) i American Headache Society (AHS) opublikowały zaktualizowane wytyczne dotyczące leków zapobiegających epizodycznym migrenom. Te wytyczne zostały specjalnie zaktualizowane, aby zbadać stosowanie NLPZ i różnych leków ziołowych lub uzupełniających w zmniejszaniu liczby i częstotliwości napadów migreny.
Przyjrzyjmy się tym wskazówkom i odpowiemy na twoje pytanie dotyczące stosowania ibuprofenu, powszechnie dostępnego bez recepty, aby zapobiec migrenowym bólom głowy.
Klasyfikacja profilaktycznych leków przeciw migreny (tylko NLPZ i terapie uzupełniające)
Wytyczne klasyfikują leki na poziomy w oparciu o ich uznaną skuteczność.
Poziom A Leki są określane jako "skuteczne". Petasity lub lepiężnik to lek A poziomu. Jest to ziołowy lub alternatywny lek przyjmowany dwa razy na dobę. Głównym efektem ubocznym jest łagodny rozstrój GI, zwłaszcza odbijanie.
Poziom B Leki są określane jako "prawdopodobnie skuteczne". Przykłady leków poziomu B obejmują:
- NLPZ (fenoprofen, ibuprofen , ketoprofen, sodu naproksen,)
- Magnez
- MIG-99 (feverfew)
- Ryboflawina
- Podskórna histamina
Poziom C Leki są określane jako "możliwie skuteczne". Przykłady obejmują:
- NLPZ (flurbiprofen, kwas mefenamowy)
- Co-Q10
- Estrogen
- Antyhistamina: cyproheptadyna
Poziom U Leki są określane jako "niewystarczające" z powodu sprzecznych badań. Kolidujące ze sobą badanie oznacza, że chociaż niektóre badania wspierają stosowanie leków do zapobiegania migrenie, inne obalają jego stosowanie. Przykłady obejmują:
- NLPZ (aspirynę, indometacynę)
- Omega-3
- Tlen hiperbaryczny
Wytyczne odnosiły się również do leków, które są uważane za "prawdopodobnie lub prawdopodobnie nieskuteczne." Montelukast (Singulair) jest przykładem leku, który prawdopodobnie nie jest użyteczny w zapobieganiu atakom migreny.
Czy mogę wziąć Ibuprofen, aby zapobiec atakom migreny?
Zgodnie z powyższymi wytycznymi rozsądne może być zażywanie ibuprofenu, aby zapobiegać napadom epizodycznym. Mając to na uwadze, badania oceniające rolę NLPZ w zapobieganiu migrenom są nadal rzadkie. Dzięki temu bardziej prawdopodobne jest, że lekarz zaleci lepiej zbadane leki zapobiegające migrenom, takie jak przeciwdrgawkowe Topamam (topiramat) lub beta-bloker, takie jak metoprolol lub propranolol.
Ponadto, NLPZ mają kilka potencjalnych działań niepożądanych i powinny być unikane przez niektóre osoby, szczególnie z krwawieniem z żołądka, chorobą nerek i / lub chorobami serca w wywiadzie. Dlatego ważne jest, aby zawsze rozmawiać z lekarzem przed przyjęciem leku bez recepty, aby upewnić się, że jest on bezpieczny dla Ciebie.
Należy również pamiętać, że NLPZ stanowią dużą grupę leków, z których niektóre są oznaczone jako poziom B lub "prawdopodobnie skuteczne" (na przykład ibuprofen) do poziomu U lub "niewystarczające" (na przykład aspirynę).
Tylko dlatego, że zażywasz NLPZ w innym schorzeniu, nie oznacza to, że jest odpowiedni do zapobiegania migrenom.
Słowo od
Zróbmy krok do tyłu. Pamiętaj, że wytyczne mają na celu "przypomnienie" twojego lekarza w leczeniu bólu głowy. To niekoniecznie oznacza, że pewne leczenie jest dla ciebie najlepsze. Twój lekarz musi wziąć pod uwagę inne aspekty twojego zdrowia, takie jak:
- Rodzaj migreny, na którą cierpisz.
- Inne schorzenia, na które cierpisz oprócz migreny, jak depresja lub wysokie ciśnienie krwi.
- Niezależnie od tego, czy jesteś w wieku rozrodczym jako niektóre leki zapobiegawcze migreny, mogą one potencjalnie niekorzystnie wpływać na płód.
- Skutki uboczne leków zapobiegających migrenom.
- Potencjał do leczenia nadużywa bólu głowy lub progresji epizodycznej do przewlekłej migreny.
Ostatni punkt jest szczególnie istotny. Ostatnią rzeczą, którą chcesz, aby rozwinąć lekarstwa, nadużywaj bólu głowy, gdy starasz się zapobiegać migrenom - podwójny błąd.
Źródła:
Komitet Klasyfikacji Ból Głowy Międzynarodowego Towarzystwa Choroby Głowy. (2013). "Międzynarodowa klasyfikacja zaburzeń głowy: wydanie 3 (wersja beta)". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.
Holland, S., Silberstein, SD, Freitag, F., Dodick, DW, Argoff, C. i Ashman, E. (2012). Aktualizacja dotycząca wytycznych opartych na dowodach: NLPZ i inne uzupełniające metody zapobiegania epizodycznym migrenie u dorosłych. Neurology, 78: 1346-1353.