Nie jest to odpowiedź typu "dławik", ale wielu ekspertów skłania się ku NLPZ
Jeśli znosisz czasami napięciowe bóle głowy , możesz się zastanawiać, do jakiej butelki pigułki sięgniesz w szufladzie biurka lub szafce z lekami na początku ataku.
Innymi słowy, czy sięgniesz po butelkę Tylenolu (acetaminofen) czy butelkę Advil lub Motrin (ibuprofen)? Czy jeden jest skuteczniejszy od drugiego?
Zbadajmy to pytanie dalej.
Leczenie bólów głowy typu napięciowego
Zazwyczaj osoby z napięciowym bólem głowy radzą sobie z lekami dostępnymi bez recepty i innymi niemedycznymi terapiami, takimi jak sen, ćwiczenia, woda i kofeina.
Ludzie zwykle udają się do przychodni lekarskiej tylko wtedy, gdy ich ból głowy jest oporny na te terapie lub gdy doświadczają innych objawów oprócz bólu głowy, takich jak zmiany widzenia z aury - tak naprawdę sugeruje to diagnozę migreny, a nie napięciowy ból głowy .
Klasyczne przykłady leków dostępnych bez recepty w przypadku bólów głowy typu napięciowego to:
- Tylenol (acetaminofen)
- Niesteroidowe środki przeciwzapalne lub NLPZ, takie jak Aleve (Naproxen Sodium), Motrin / Advil (Ibuprofen)
Jakie badania mówią o Ibuprofenie i Tylenolu
Którą butelkę wyciągasz z szafki na leki lub szuflady biurka? Cóż, albo najprawdopodobniej praca, chociaż ibuprofen może być bardziej skuteczny.
W starszym badaniu w Journal of Clinical Pharmacology ponad 450 osób z napięciowym bólem głowy zostało losowo przydzielonych do grupy otrzymującej 400 mg ibuprofenu, 1000 mg tylenolu lub placebo. Wyniki pokazały, że zarówno ibuprofen, jak i Tylenol były skuteczniejsze niż placebo w łagodzeniu bólu głowy, a ibuprofen okazał się bardziej skuteczny niż acetaminofen.
Biorąc to pod uwagę, inne badania nie wykazały żadnej różnicy między tylenolem i NLPZ w łagodzeniu bólu głowy napięcia.
Na przykład, badanie przeglądowe w Painu wykazało, że Tylenol (dawka 1000 mg) i ibuprofen (dawka 400 mg) są lepsze niż placebo przy łagodzeniu umiarkowanych do ciężkich bolesnych napięciowych bólów głowy (stosując parametr bycia wolnym od bólu dwie godziny po przyjęciu leku) .
Żadne z nich nie okazało się bardziej skuteczne niż inne.
Badanie wykazało również, że liczba osób, które potrzebowały wziąć Tylenol lub ibuprofen, aby uzyskać ulgę w bólu głowy po dwóch godzinach, wynosiła prawie dziewięć dla obu. Jest to dość wysokie i oznacza, że wciąż jest wielu ludzi, którzy nie otrzymują odpowiedniej ulgi - trochę niepokojącego uczucia.
Odpowiedź: Ibuprofen kontra Tylenol
Tak więc odpowiedź jest taka, że albo Tylenol, albo NLPZ jest rozsądną opcją pierwszego wyboru dla złagodzenia napięcia głowy. Pod względem dawkowania typowa dawka to dawka 200 i 400 mg ibuprofenu. Jeśli bierzesz naproksen sodu (Aleve), typowa pojedyncza dawka to 220 lub 550 mg.
Pamiętaj jednak, że NLPZ mają kilka potencjalnych działań niepożądanych i powinny być unikane przez niektóre osoby, szczególnie z krwawieniem z żołądka, chorobą nerek i / lub chorobami serca. Osoby z astmą w wywiadzie powinny również zachować ostrożność podczas przyjmowania NLPZ.
Ponadto, jeśli jesteś w ciąży, acetaminofen jest zwykle preferowanym wyborem dla napięciowego bólu głowy, chociaż pamiętaj, aby potwierdzić to u swojego położnika. Ogólnie rzecz biorąc, ważne jest, aby zawsze rozmawiać z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek leków, w tym tych, które są dostępne bez recepty, aby upewnić się, że są one bezpieczne.
Wreszcie, jeśli masz częste lub chroniczne bóle głowy, nie warto regularnie przyjmować leków przeciwbólowych w celu opanowania bólu. W rzeczywistości może to doprowadzić do odwrotu i spowodować nadużywanie leków , które mogą być trudne do odróżnienia od zwykłych napięciowych bólów głowy - podwójny, by tak rzec.
Kiedy Tylenol lub Ibuprofen Fails
Jeśli nie uzyskasz ulgi w bólu głowy od dawki Tylenolu lub NLPZ, następnym praktycznym wyborem byłoby rozważenie dawki dwóch tabletek kofeiny w połączeniu z lekiem przeciwbólowym, takich jak Excedrin Extra Strength (która zawiera acetaminofen 250 mg, aspirynę 250 mg i kofeina 65 mg).
W rzeczywistości rozpoczęcie leczenia skojarzonym lekiem przeciwbólowym i kofeiną może być nawet lepsze w łagodzeniu napadowego bólu głowy niż w przypadku zwykłego leku przeciwbólowego (jak Tylenol lub ibuprofen). Powiedział, że możesz doświadczać więcej efektów ubocznych, takich jak rozstrój żołądka lub zawroty głowy (chociaż są one zazwyczaj łagodne i krótkotrwałe).
Słowo od
W końcu, jeśli masz napięte epizodyczne bóle głowy i chcesz wziąć leki bez recepty, albo ibuprofen, albo Tylenol jest rozsądnym wyborem. Możesz uzyskać więcej korzyści z ibuprofenu, ale nie jest to reguła twarda i szybka. Jak zawsze, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku.
> Źródła:
> Diener HC. Ból głowy: wgląd, zrozumienie, leczenie i zarządzanie pacjentem. Int J Clin Pract Suppl. 2013 Jan; (178): 33-6.
> Haag G i in. Samoleczenie migreny i napięciowe bóle głowy: podsumowanie opartych na dowodach zaleceń Deutsche Migraine i Kopfschmerzgesellschaft (DMKG), Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN), Österreichische Kopfschmerzgesellschaft (ÖKSG) i Schweizerische Kopfwehgesellschaft (SKG) . J Ból głowy. 2011 Apr; 12 (2): 201-17.
> Lipton RB, Diener HC, Robbins MS, Garas SY, Patel K. Kofeina w leczeniu pacjentów z bólem głowy. J Ból głowy. 2017; 18 (1): 107.
> Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, Straube S, Bendtsen L. Dowody skuteczności ostrego leczenia bólu głowy typu epizodycznego: metodologiczna krytyka randomizowanych badań klinicznych w celu leczenia doustnego. Ból . 2014 Nov; 155 (11): 2220-8.
> Taylor FR. (2017). Ból głowy typu napięciowego u dorosłych: leczenie ostre. Swanson JW, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.