Ciąża to czas na pielęgnowanie twojego maleństwa - ostatnia rzecz, której potrzebujesz, to migrena. Ale jeśli jesteś migrenarzem, jakie leki może zalecić lekarz podczas ciąży? Przyjrzyjmy się bliżej.
Chudy na migreny w ciąży
Migreny są najczęstszym bólem głowy w czasie ciąży. Zazwyczaj migreny występujące w czasie ciąży występują rzadziej i są mniej nasilone niż te, które nie są w ciąży - chociaż częściej występuje u kobiet z migreną bez aury niż u kobiet cierpiących na migrenę z aurą .
Nietypowe dla kobiet jest wywoływanie nowych migreny podczas ciąży.
Przed zagłębieniem się w potencjalne terapie migreną należy pamiętać, że jeśli ból głowy w czasie ciąży spełnia którekolwiek z poniższych kryteriów, nie poprawia się po zastosowaniu prostych środków lub nie różni się od zwykłych bólów głowy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Te objawy mogą wskazywać na poważniejszą przyczynę bólu głowy.
- "Najgorszy ból głowy w moim życiu"
- Rozmyty obraz
- Objawy neurologiczne, takie jak osłabienie lub drętwienie
- Ból głowy z gorączką
- Ból głowy z wysokim ciśnieniem krwi i / lub obrzękiem nóg i stóp (stan przedrzucawkowy / rzucawka)
- Ból głowy ze sztywnością karku
- Ból głowy z wysiłkiem
Informacje na temat leków na (lub nie) migren w czasie ciąży
Oto potencjalne terapie medyczne na migreny w czasie ciąży, które lekarz może zalecić, podejmowane głównie z UptoDate - szeroko wykorzystywanego profesjonalnego i opartego na dowodach zasobu.
Należy pamiętać, że poniższe informacje nie zastępują porady lekarza. Jak zwykle nie należy przyjmować żadnych leków bez porady lekarza.
Tylenol (Acetaminophen) jest powszechnie zalecany w leczeniu bólów głowy u kobiet w ciąży. Jest to lek kategorii B i zwykle uważany za bezpieczny dla płodu.
Jeśli paracetamol nie działa samodzielnie, pomocne może być łączenie go z lekami przeciw nudnościom o nazwie Reglan (metoklopramid). Inne kombinacje tylenolu obejmują tylenol-kodeinę lub kofeinę-aspirynę-butalbiltal (Fiorcet).
Należy pamiętać, że w przypadku kofeiny American College of Obstetrics and Gynecology zaleca mniej niż 200 mg kofeiny dziennie w czasie ciąży.
Wreszcie, kodeina powinna być ograniczona do nie więcej niż 9 dni w miesiącu i do 8 dni w miesiącu, aby uniknąć nadużywania leków.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve), są drugoplanowymi lekami przeciw migrenie w ciąży. Są najbezpieczniejsze w drugim trymestrze. Istnieją ograniczone dowody na to, że NLPZ mogą być związane z poronieniem i niektórymi wadami wrodzonymi w pierwszym trymestrze ciąży. NLPZ nie powinny być stosowane w trzecim trymestrze.
Opiodopodobne oksykodon lub morfina są trzeciorzędowymi lekami przeciw migrenom w ciąży. Nie należy ich przyjmować przez dłuższy czas ze względu na ryzyko uzależnienia i rozwijania leków powodujących nadmierne bóle głowy i / lub przewlekłe codzienne bóle głowy . Istnieje również ryzyko odejścia noworodka, gdy urodzi się Twoje dziecko.
Wreszcie, objawy mogą pogarszać inne powszechne objawy ciąży, takie jak nudności i zaparcia.
Triptan , sumatryptan, nadal uważany jest za kategorię ciążową C, co oznacza, że badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na płód, ale nie ma odpowiednich badań na ludziach, więc ryzyko nie jest wykluczone. W zależności od sytuacji sumatryptan może być do zaakceptowania u niektórych kobiet w ciąży. Musiałoby to zostać dokładnie omówione z lekarzem danej osoby oraz z pomocą neurologa lub specjalisty od bólu głowy.
Ergotamina i dihydroergotamina są wymienione jako ciąża kategorii X i nie powinny być bezwzględnie stosowane w czasie ciąży ani tak naprawdę u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują właściwej antykoncepcji.
Słowo z
U większości kobiet migreny zwiększają się podczas ciąży. Ale jeśli się pogarszają, nie martw się. Porozmawiaj ze swoim lekarzem. Istnieje wiele prostych, konserwatywnych środków, a także kilka leków (jeśli to konieczne), które pomogą ci przetrwać ten czas.
Źródła
Digre, KB. Bóle głowy w czasie ciąży. Clin Obstet Gynecol. 2013 czerwca; 56 (2): 317-29.
Gilmore B, Magdalena M. Leczenie ostrego migrenowego bólu głowy. Am Fam Lekarz. 2011 Feb 1; 83 (3): 271-280.
Lee MJ, Guinn D i Hickenbottom S. Headache u kobiet ciężarnych i po porodzie. W: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
MacGregor EA. Ból głowy w czasie ciąży. Neurol Clin. 2012 sierpień; 30 (3): 835-66
Nappi RE, Albani F, Sances G, Terreno E, Brambilia E i Polatti F. Bóle głowy podczas ciąży. Curr Pain Headache Rep. 2011 sierpień; 15 (4): 289-94.