Jak wzrost temperatury ciała może powodować objawy SM
Fenomen Uhthoffa jest unikalną oznaką stwardnienia rozsianego charakteryzującą się pogorszeniem jednego lub więcej objawów SM, kiedy temperatura ciała jest podwyższona, nawet o niewielką ilość, jak pół stopnia.
Zjawisko to zostało po raz pierwszy opisane przez Wilhelma Uhthoffa, niemieckiego specjalistę okulistycznego, pod koniec XIX wieku. Zauważył, że ludzie z zapaleniem nerwu wzrokowego , częstym objawem stwardnienia rozsianego, mają chwilowe pogorszenie wzroku podczas ćwiczeń.
"Dlaczego" za zjawiskiem Uhthoffa
W MS, mielina (ochronna, tłuszczowa osłona wokół włókien nerwowych) jest uszkadzana lub niszczona przez układ odpornościowy osoby. Mielina umożliwia skuteczną i szybką komunikację między nerwami. Tak więc, gdy są uszkodzone, komórki nerwowe nie mogą poprawnie przekazywać wiadomości. W zależności od tego, które nerwy są dotknięte, te upośledzone szlaki przekazywania sygnałów nerwowych powodują różne objawy SM, takie jak niewyraźne widzenie, drętwienie i mrowienie, osłabienie mięśni i problemy z myśleniem.
Ze zjawiskiem Uhthoff naukowcy są przekonani, że ciepło znacznie pogarsza już uszkodzone szlaki komórek nerwowych, które następnie wywołują obecne objawy SM .
Na przykład kobieta ze stwardnieniem rozsianym może zauważyć, że jej zmęczenie pogarsza się, gdy jej organizm się przegrzewa. Kiedy jej temperatura ciała wraca do normy, jej zmęczenie zmniejsza się i wraca do linii podstawowej.
Kluczową kwestią jest to, że nie dochodzi do trwałych uszkodzeń neurologicznych w związku z fenomenem Uhthoffa.
Innymi słowy, zmęczenie tej kobiety (lub inne objawy SM, które ulegają pogorszeniu wraz z ciepłem) są odwracalne, gdy jej temperatura ciała wraca do normy.
Typowe wyzwalacze zjawiska Uhthoffa
Każde źródło ciepła, takie jak przebywanie w gorącej i wilgotnej pogodzie, używanie suszarki do włosów, branie gorącego prysznica lub kąpieli, lub korzystanie z sauny może wywołać zjawisko Uhthoffa.
Ponadto gorączka spowodowana infekcją, ćwiczeniem, menopauzą (myślenie o uderzeniach gorąca ) i okresem około miesiączkowym to inne potencjalne przyczyny.
Jak najlepiej unikać zjawiska Uhthoffa
Najlepszym sposobem na uniknięcie zjawiska Uhthoff jest zidentyfikowanie unikalnych wyzwalaczy i uniknięcie ich. Alternatywnie możesz wziąć udział w strategiach chłodzenia, które pozwolą ci nadal cieszyć się tym "wyzwalaczem" bez przegrzewania.
Oto kilka przykładów strategii chłodzenia, które mogą być pomocne:
- Picie zimnej wody przez cały dzień, szczególnie w gorące letnie miesiące
- Noszenie kieszonkowego wentylatora w torebce lub plecaku na wypadek nadmiernego nagrzania
- Nałóż zimną myjkę na nadgarstki lub szyję, gdy poczujesz, że rozgrzewa się twoje ciało
- Noszenie odzieży chłodzącej, takiej jak kamizelka chłodząca podczas ćwiczeń
- Noszenie kapelusza i pozostawanie w cieniu w ciepłe, słoneczne dni
- Nosząc luźne, oddychające ubrania, takie jak bawełna
Rozróżnianie pomiędzy nawrotem a fenomenem uhthoffa
Może to być trudne odróżnienie nawrotu MS od zjawiska Uhthoff. Innymi słowy, normalne jest zastanawianie się, czy nagłe drętwienie nóg (lub inne objawy SM) jest spowodowane przez ciepło lub przez nowe uszkodzenie w centralnym układzie nerwowym.
Jednym z szybkich sposobów rozróżnienia tych dwóch czynników jest sprawdzenie, czy objawy ustąpią po usunięciu spustu "ciepła", np. Po ochłodzeniu z gorącego prysznica lub gdy gorączka powróci do normy.
Chociaż możesz nie czuć się lepiej natychmiast po ochłodzeniu (może to zająć kilka godzin, w zależności od objawu), twoje objawy neurologiczne powinny powrócić do wartości wyjściowych, jeśli przyczyną jest ciepło. W przypadku nawrotu MS objawy będą się utrzymywać.
Biorąc to pod uwagę, nadal dobrze jest skontaktować się z neurologiem lub pielęgniarką stwardnienia rozsianego, szczególnie jeśli nie masz pewności. Nawrót SM może wymagać leczenia, takiego jak sterydy, podczas gdy objaw fenomenu Uhthoffa nie wymaga leczenia, a jedynie usunięcia spustu i reasekuracji.
Słowo od
Zarządzanie objawami stwardnienia rozsianego jest delikatnym zadaniem, a fakt, że temperatura może wpływać na nie tylko komplikuje to zadanie. Postaraj się jednak, by nie zmącić się zbytnio tym dodatkowym ciężarem.
Postaraj się, aby pozostać cool i wiedz, że jeśli rozwiniesz pogorszenie swoich przerażających objawów SM, zostaną one złagodzone wkrótce po usunięciu źródła ciepła. Zapewniamy również, że nie wyrządziłeś dodatkowej szkody ciału.
> Źródła:
> Birnbaum, MD George. (2013). Stwardnienie rozsiane: Przewodnik dla lekarzy po diagnozie i leczeniu, wydanie 2. Nowy Jork, Nowy Jork. Oxford University Press.
> Frohman TC et al. Zjawiska Uhthoffa w SM - cechy kliniczne i patofizjologia. Nat Rev Neurol. 2013 wrzesień; 9 (9): 535-40.
> Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. (2013). Arkusz informacyjny: Gorąco i zimno - wpływ temperatury na MS.