Całodniowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa jest przewlekłą chorobą alergiczną, która nie ustępuje przez cały rok i powoduje przekrwienie błony śluzowej nosa i katar. Możesz czuć się tak, jakbyś miał stałe przeziębienie, które nie zniknie. Roztocza są najczęstszą przyczyną wieloletniego alergicznego nieżytu nosa, ale może to być spowodowane przez alergię, która jest obecna przez cały rok. Innymi najczęstszymi przyczynami są koty i psy.
Rozpowszechnienie
Faktyczne występowanie całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa może być zaniżone, ponieważ ten stan często może być nierozpoznany. W dzieciństwie chłopcy częściej niż dziewczęta doświadczają wieloletniego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, jednak w wieku dorosłym różnice między płciami zwykle zanikają. Podczas gdy rozpowszechnienie różni się w zależności od badania, niektóre badania wykazują, że może być dość wysoki (do 23 procent populacji).
Możesz również zauważyć, że masz inne zaburzenia, jeśli cierpisz na całoroczny alergiczny nieżyt nosa. Astma jest jednym z najczęstszych problemów, które możesz napotkać. Te inne warunki często mogą współistnieć z całorocznym alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa:
- zapalenie ucha środkowego
- dysfunkcja trąbki Eustachiusza
- zaburzenia snu
- trudności w uczeniu się
- zmęczenie
- Alergiczne zapalenie spojówek
Jeśli pozostawiony niezdiagnozowany lub nieleczony całoroczny alergiczny nieżyt nosa może prowadzić do innych stanów, takich jak przewlekłe zapalenie zatok, zmieniona przegroda lub nieprawidłowe wzrosty, takie jak polipy w jamie nosowej lub zatokach.
Objawy
Zapalenie nosa jest charakterystycznym objawem wieloletniego alergicznego nieżytu nosa. Możesz mieć kilka lub kombinację następujących symptomów:
- niedrożność nosa lub duszność
- swędzenie
- Katar
- przekrwienie
Aby rzeczywiście być uważanym za wieloletni alergiczny nieżyt nosa, objawy te muszą występować przez godzinę lub więcej każdego dnia przez większość 12-miesięcznego okresu.
Jeśli twój stan rozwinie się do zapalenia zatok lub wzrostu nieprawidłowej tkanki, możesz również doświadczyć następujących symptomów:
- bóle głowy
- ból twarzy lub pełność
- zmęczenie
- zły oddech
- bóle zęba
- Twój cieknący nos może być nieprzyjemnie pachnący lub mieć nienormalny kolor
- kroplówka tylna
- zmniejszony zmysł węchu
Diagnoza
Całodniowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa może zostać zdiagnozowane przez lekarza pierwszego kontaktu, ale najlepiej może zostać zdiagnozowane przez lekarza, który specjalizuje się w zaburzeniach ucha, nosa i gardła (otolaryngolog). Twój lekarz omówi z tobą historię choroby i zapyta Cię o występujące objawy. Możesz również zostać zapytany o rzeczy, które Twoim zdaniem mogą wywoływać twoje objawy, jak również historię medyczną Twojej rodziny.
Po tym może nastąpić badanie fizykalne, w szczególności twoje uszy, nos i gardło zostaną zbadane pod kątem takich warunków, jak odstająca przegroda lub płyn w uszach . Jeśli po Twojej historii i fizycznym podejrzeniu, że Twój lekarz podejrzewa wieloletnią alergiczną nieżyt nosa, można zamówić następujące badania diagnostyczne:
- badanie krwi lub skóry w celu zdiagnozowania określonych alergii
- CT lub MRI skanuje w poszukiwaniu przewlekłego zapalenia zatok, polipów nosa itp.
Leczenie
Istnieje kilka możliwości leczenia w celu leczenia odwiecznego alergicznego nieżytu nosa.
Jeśli zidentyfikowano określoną alergię, unikanie substancji, na którą pacjent jest uczulony, może być pomocne w radzeniu sobie z objawami. Możesz chcieć pracować nad zmniejszeniem rozpowszechnienia alergenów w twoim domu. Aby to zrobić, możesz spróbować:
- dodanie osuszacza (jeśli jesteś uczulony na roztocza)
- pozbyć się zwierząt domowych lub ograniczyć dostęp do sypialni
- regularne czyszczenie
- sporadyczne czyszczenie głębokie przy pomocy czyszczenia dywanów, czyszczenia parą lub czyszczenia na sucho lub jeszcze lepsze zastąpienie dywanu innym rodzajem podłóg
Jeśli nie jesteś w stanie wyeliminować alergenów z domu lub otoczenia, leki lub immunoterapia mogą być opcjami leczenia alergii.
Leki powszechnie stosowane do kontrolowania objawów alergii obejmują następujące leki przeciwhistaminowe:
- difenhydramina
- chlorowodorek cetyryzyny
- loratadyna
- feksofenadyna
Chociaż leki te są dostępne bez recepty, należy je stosować wyłącznie pod kierunkiem lekarza. Upewnij się, że twój lekarz lub farmaceuta zna wszystkie leki, które bierzesz, aby uniknąć interakcji i poinformować ich o wszelkich alergiach na leki, jakie możesz mieć. Starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak difenhydramina, powodują senność.
Immunoterapia lub strzały alergiczne mogą być opcją dla niektórych osób z całorocznym alergicznym nieżytem nosa. Immunoterapia jest długotrwałą opcją terapeutyczną, która polega na podawaniu pacjentom niewielkich ilości substancji, na które pacjent ma alergię, i stopniowego zwiększania ilości podawanego leku w miarę upływu czasu. Może to zmienić odpowiedź immunologiczną organizmu na tę substancję. Nie jest dostępny dla wszystkich rodzajów alergii i może być czasochłonny, ponieważ co najmniej pierwsza dawka i zwykle kolejne dawki muszą być podawane pod nadzorem lekarza.
Zdjęcia alergiczne na ogół nie są stosowane u dzieci w wieku poniżej 5 lat. Twoja reakcja na strzały alergiczne może być różna i może wahać się od całkowitego wyleczenia objawów do braku odpowiedzi. Ogólnie rzecz biorąc, badania pokazują, że to leczenie jest korzystne i opłacalne.
Oprócz leków przeciwhistaminowych do kontrolowania twoich alergii, inne leki mogą być używane do kontrolowania objawów. Wiele z tych leków jest dostępnych bez recepty i mogą obejmować leki zmniejszające przekrwienie i aerozole do nosa.
Sterydy donosowe są często stosowane jako leki przeciwhistaminowe. Steroidowe aerozole do nosa, w tym oksymetazolinę, mogą być związane ze stanem zwanym zatłoczeniem zwrotnym (określanym również jako nosa w rozpyleniu nosa), gdy stosuje się go dłużej niż trzy dni. Niektóre spraye do nosa na receptę rzadziej powodują zatory w odbarczaniu. Dobrze jest porozmawiać z lekarzem o zatłoczeniu zwrotnym i możliwościach stosowania leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa.
Nawadnianie donosowe za pomocą doniczki Neti może być pomocne w kontrolowaniu objawów nosowych, w tym zatłoczenia. Nawilżacz może również być pomocny w zmniejszaniu zatorów, jednak jeśli masz alergię na roztocza, powinieneś wiedzieć, że wysoki poziom wilgotności może zwiększyć liczbę roztoczy w Twoim otoczeniu.
Jeśli u pacjenta rozwinie się przewlekłe zapalenie zatok lub jeśli wystąpią u niego nieprawidłowości strukturalne, takie jak skrzywienie przegrody lub polipy nosa, mogą być konieczne dodatkowe leczenie. Chociaż antybiotyki są czasami stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok, ten stan często wymaga operacji. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz przegiętą przegrodę, powiększone małżowinowate lub polipy nosa. Operacja zatok nosowych jest powszechna w Stanach Zjednoczonych i zwykle jest wykonywana endoskopowo w tym samym dniu operacji chirurgicznej.
Słowo od
Całodniowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa jest stanem przewlekłym, który pozostawiony bez leczenia może powodować szereg działań niepożądanych. Pierwszym krokiem w leczeniu powinno być wyeliminowanie alergenów z domu. Jeśli nadal nie udaje Ci się rozwiązać problemu z powodu alergii, opisane powyżej metody leczenia mogą być bardzo pomocne w zmniejszeniu objawów.
> Źródła:
> Alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa. Witryna Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/134825-viewview. Zaktualizowano 15 listopada 2017 r.
> Zdjęcia alergiczne (immunologia). Amerykańska Akademia Alergii Astma i Immunologia. > https://www.aaa.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots-(immunotherapy)
> Przewlekłe zapalenie zatok. Witryna Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/232791-viewview. Zaktualizowano 21 kwietnia 2017 r.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Wieloletnie zapalenie błony śluzowej nosa. BMJ 335.