Jesteśmy otoczeni przez pleśń. Niezliczone gatunki pleśni występują w przyrodzie, a ogromna większość jest nieszkodliwa dla ludzi, chociaż terminy takie jak "syndrom toksycznej pleśni" i "toksyczna czarna pleśń" zostały sensacyjne w mediach. W rzeczywistości pleśń może wywoływać ciężką chorobę tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym (tj. Z obniżoną odpornością).
Ludzie, którzy pracują lub żyją w budynkach z uszkodzeniami wody, czasami narzekają na "czarną pleśń" lub "toksyczną pleśń". Zamiast pleśni jest toksyczna, bardziej prawdopodobne jest, że pleśń wywołuje alergie.
Pleśń zwykle rośnie w domach, które doświadczają szkód spowodowanych przez wodę. Co ważne, okazało się, że budynki z uszkodzeniami wody są powiązane z syndromem chorego budynku , co powoduje niespecyficzne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie i nudności.
Co to jest Mold?
Termin "pleśń" odnosi się do grzybów wielokomórkowych, które rosną jako mata złożona z splecionych mikroskopijnych włókien. Pleśń jest częścią kręgu życia i rozkłada rozkładającą się materię.
Oto najczęściej spotykane formy w domach i innych budynkach:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- Penicillium
Mniej powszechne formy wewnętrzne obejmują:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Zwykle pleśń rośnie w budynkach, które odniosły znaczne straty wody w wyniku wycieków, zalania i tak dalej. Pleśń może również rosnąć w budynkach zawierających rośliny doniczkowe lub zanieczyszczone moczem zwierzęcym.
Alergia na pleśń
Związek między pleśnią a chorobą układu oddechowego jest interesujący od stuleci.
W 1670 roku James Bolton postawił hipotezę związku przyczynowo-skutkowego, a w XIX i XX wieku garstka innych naukowców poszła w jego ślady. Z biegiem czasu przeprowadzono wystarczające badania oparte na dowodach, które większość klinicystów zgadza się, że pleśń odgrywa rolę w alergii.
Najczęstsze objawy alergii na pleśń to katar sienny (np. Alergiczny nieżyt nosa) i astma.
Osoby z atopią są bardziej narażone na alergie na pleśń. Atopia odnosi się do genetycznej predyspozycji do rozwoju chorób alergicznych, takich jak astma, egzema i alergiczny nieżyt nosa (np. Katar sienny).
Osoby uczulone na pleśń są zwykle uczulone na inne rzeczy, w tym:
- Zwierzęcy łupież
- Roztocza
- Pyłki traw
- Pyłek drzewny
- Weed pollens
Z technicznego punktu widzenia alergia na pleśń, taka jak alergia na sierść zwierząt, pyłki traw itp., Jest reakcją nadwrażliwości zależną od IgE. Podobnie jak w przypadku innych alergenów, testy skórne można wykorzystać do wykazania alergii na pleśń. Ponadto - podobnie jak w przypadku innych powszechnych alergenów - można testować radioalergosonowo (RAST) w celu określenia poziomów swoistych dla surowicy przeciwciał IgE przeciwko grzybom we krwi.
W artykule opublikowanym w 2005 r. W Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson i współautorzy przeanalizowali 65 uczestników pomiędzy osobami w wieku od 1,5 roku do 52 lat, którzy przedstawili klinice astmy i alergii narzekającej na "toksyczną ekspozycję na pleśń". Spośród uczestników 53 procent miało reakcje skórne na pleśnie podczas testowania skóry alergicznej.
Oto główne skargi wśród uczestników w kolejności malejącej częstotliwości:
- Katar sienny
- Kaszel
- Bół głowy
- Objawy ze strony układu oddechowego (kaszel, świszczący oddech itp.)
- Ośrodkowy układ nerwowy
- Zmęczenie
Chociaż objawy te są niespecyficzne i uogólnione, w badaniu fizykalnym badacze obserwowali bladą błonę śluzową, bruzdy i katar, które są oznakami alergii.
Posiadanie historii objawów oddechowych - takich jak astma - które są specyficzne dla konkretnego budynku, wspiera diagnozę alergii na pleśń. W przypadku podobnej uwagi, jeśli występują takie objawy, ważne jest, aby podzielić się z alergologami o swoim domu, pracy lub środowisku szkolnym. Śledzenie twoich symptomów przez dwa tygodnie w dzienniku może pomóc określić, które środowiska powodują alergię.
Oprócz odpowiedzi immunologicznej za pośrednictwem IgE postawiono hipotezę, że inne składniki pleśni mogą odgrywać rolę w chorobach związanych z pleśnią. Krwawienia obejmują mykotoksyny, które są produktami ubocznymi pleśni i glukany, które tworzą ściany komórkowe formy. Ponadto formy wytwarzają lotne związki organiczne (VOC) - takie jak ketony o niskiej masie cząsteczkowej, alkohol i aldehydy - które są związane z chorobą związaną z pleśnią. Nawiasem mówiąc, to właśnie te LZO nadają pleśni zatęchły, trujący zapach.
Jednak nie ma dowodów na to, że mechanizmy, w których pośredniczą non-IgE, odgrywają rolę w niskim poziomie ekspozycji na pleśń. Innymi słowy, chociaż pleśń wywołuje alergie i jest alergenem, nie mamy żadnych dowodów na to, że po rutynowym naświetlaniu inne rzeczy w formie mogą powodować zachorowania.
Zarządzanie
Nie ma szczególnego leczenia alergii na pleśń. Jednak astmę i katar sienny, które wynikają z alergii na pleśń, można leczyć, stosując odpowiednio różne leki na receptę i bez recepty. Jeśli to możliwe, najlepiej unikać budynku, który może wywoływać alergię na pleśń. Jednak ta opcja nie zawsze jest realistyczna.
Jeśli masz alergie na pleśń i zamierzasz wejść w otoczenie, które podejrzewasz, że przystanie pleśń, możesz nosić maskę przeciwpyłową. Jako środek zapobiegawczy można przyjmować leki przeciwalergiczne przed wejściem do środowiska.
Budynki mogą być testowane pod kątem pleśni. Próbki powietrza wewnętrznego można porównać z próbkami powietrza zewnętrznego w celu określenia poziomów formy. Ponadto można również pobrać próbki do wypełnienia, wytrzeć i do ściany w celu wykrycia pleśni w budynkach, ale próbki te nie mogą określić, ile pleśni są przepuszczane przez użytkowników.
Związek z chorym budynkiem
Pleśń, która jest ściśle związana z uszkodzeniem wody, może być czynnikiem drażniącym, który prowadzi do syndromu chorego budynku . W przeciwieństwie do nazwy, syndrom chorego budynku opisuje sytuacje, w których mieszkańcy czują się źle z powodu słabej jakości powietrza w budynku - przy większej wilgotności i zmniejszonej wentylacji są głównymi ofiarodawcami. Poza uszkodzeniem wody i pleśnią, inne przyczyny zespołu chorego budynku obejmują kurz, izolację i źle utrzymane systemy ogrzewania, wentylacji i klimatyzacji (HVAC).
Chociaż syndrom chorego budynku nie został formalnie uznany za opartą na dowodach diagnozę medyczną, niektóre organizacje ostrzegają o jego istnieniu, w tym Administracji Bezpieczeństwa i Higieny Pracy (OSHA) oraz Agencji Ochrony Środowiska (EPA). Syndrom chorego budynku jest kwestią sporną, a gdy pojawi się niespecyficzne objawy związane z budową w warunkach klinicznych, niektórzy lekarze będą leczyć problem środkami przeciwdepresyjnymi.
Oto kilka ogólnych wskazówek profilaktycznych dotyczących syndromu chorego budynku, które dotyczy również alergii na pleśń:
- Właściwie reguluj temperaturę i wilgotność.
- Zidentyfikuj obszary dotknięte uszkodzeniem wody.
- Upewnij się, że budynek jest czysty.
- Sprawdź wszystkie nawilżacze powietrza, filtry powietrza i wieże chłodnicze.
- Staraj się, aby okna były otwarte dla lepszej wentylacji.
- Rób przerwy w środowisku wewnętrznym, aby wyjść na zewnątrz i chodzić.
Oto kilka konkretnych wskazówek z American College of Asthma, Allergy & Immunology dotyczących zapobiegania alergii na pleśń:
- Natychmiast usuwać wszelkie wycieki lub wycieki.
- Oczyść rynny i śmieci.
- Użyj patelni ociekowych.
- Otwarte okna do wentylacji w wilgotnym otoczeniu, takim jak łazienka
- Używaj osuszaczy lub wentylatorów wyciągowych w wilgotnym otoczeniu, takim jak łazienka.
Budynki skażone pleśnią mogą być poddawane remediacji, a naprawy przeprowadzane są w celu odkażenia budynku. Oprócz powodowania uczuleń i nieprzyjemnych zapachów, pleśń może również niszczyć materiały budowlane, które impregnuje. Oto kilka ogólnych kroków, które należy podjąć przy remediacji budynku.
- Źródło wilgoci, które sprzyja wzrostowi pleśni, musi być całkowicie usunięte z domu. Na przykład, jeśli system HVAC jest odpowiedzialny za wzrost pleśni, musi zostać usunięty.
- Wykładziny, płyty gipsowo-kartonowe lub inne skażone materiały budowlane muszą zostać usunięte z budynku i wymienione.
- Wszystkie elementy tapicerskie i odzieżowe (materiały porowate) muszą być całkowicie umyte lub wyczyszczone na sucho. Jeśli po dokładnym oczyszczeniu te przedmioty będą nadal pachnieć, należy je wyrzucić.
Higieniści przemysłowi i inżynierowie budowlani mogą być zatrudnieni do oceny budynku pod kątem narażenia na pleśń.
W środowiskach pracy dobrze jest robić zdjęcia szkód wyrządzonych przez wodę i zarządzanie podejściem w związku z obawami związanymi z ekspozycją na pleśń. Alternatywnie można skontaktować się z OSHA lub EPA w celu zbadania jakości powietrza.
Mould Immunotherapy
Immunoterapia odnosi się do leczenia choroby za pomocą substancji, które stymulują układ odpornościowy. Zdjęcia alergiczne są formą immunoterapii podawanej w celu leczenia lub zapobiegania reakcjom u osób uczulonych na drzewa, trawę, chwasty, łupież, kurz i tak dalej. Przeprowadzono ograniczone badania na temat immunoterapii form. Obecnie jednak nie zaleca się immunoterapii na alergię na pleśń.
Oprócz niedostatku randomizowanych kontrolowanych badań oceniających immunoterapię pleśniową, badania skupiły się jedynie na dwóch rodzajach pleśni: Alternaria i Cladosporium . Ponadto pleśnie zawierają proteazy (rodzaj enzymu), które czynią je złymi kandydatami do immunoterapii. Z powodu tych proteaz nie można mieszać ze sobą różnych alergenów pleśni.
Powódź
Budynki, które są podmokłe po huraganach lub powodziach, są narażone na ryzyko zanieczyszczenia pleśnią. Pleśń jest przenoszona w wodzie powodziowej. W tych niefortunnych okolicznościach konieczne jest natychmiastowe działanie, aby zapobiec rozwojowi pleśni. Osoby z atopią, astmą lub osłabionym układem odpornościowym nie powinny brać udziału w remediacji pleśni.
CDC zawiera szczegółowe zalecenia dotyczące sposobu usunięcia domu pleśni po powodzi, w tym:
- Załóżmy, że jakikolwiek przedmiot zanurzony w wodzie na dłużej niż dwa dni jest skażony pleśnią.
- Skóra, drewno, papier i dywan nie mogą być pokryte pleśnią i muszą zostać usunięte.
- Użyj wybielacza do czyszczenia formy z podłóg, pieców, zlewów, sztućców, talerzy, narzędzi i innych twardych przedmiotów.
- Przygotowując roztwór wybielacza, wymieszaj wybielacz i wodę w równych ilościach.
- Nie mieszaj wybielaczy z amoniakiem lub innymi środkami czyszczącymi.
- Podczas korzystania z wybielacza, okna powinny być otwarte.
- Myj mniejsze przedmioty wybielaczem, a następnie spłucz te przedmioty wodą. Następnie zostaw je na zewnątrz do wyschnięcia.
- Użyj pędzli do szorowania powierzchni szorstkich przedmiotów.
- Podczas czyszczenia formy należy używać osobistego wyposażenia ochronnego, w tym gogli, gumowych rękawic, gumowych butów i obcisłego respiratora.
Słowo od
Chociaż twierdzenia o "toksycznym zespole pleśni" i "czarnej pleśni" są przesadzone, wiele osób ma alergię na pleśń. Obecnie nie ma specjalnego sposobu leczenia alergii na pleśń, a unikanie szkodliwego środowiska wewnątrz domu to jedyna metoda zapobiegania pożarom. Można jednak leczyć astmę i katar sienny, które są objawami alergii na pleśń.
Jeśli uważasz, że możesz cierpieć na alergię na pleśń, dobrze jest spotkać się z alergologiem. Alergolog może przetestować twoją skórę lub krew pod kątem obecności przeciwciał przeciwko typowym pleśniom i opracować konkretne zalecenia w zależności od sytuacji.
Remediacja budynku może również pomóc w usunięciu źródła pleśni z budynku. Dotknięte materiały budowlane należy również wymienić. Jednak takie naprawy mogą być kosztowne i najlepiej skonsultować się z profesjonalistami zajmującymi się usuwaniem pleśni przed podjęciem tych działań.
Wreszcie, zalane struktury są niezmiennie zanieczyszczone pleśnią. Ważne jest, aby podjąć natychmiastowe działania w celu naprawy takich struktur, aby zapobiec dalszemu rozwojowi pleśni.
> Źródła:
> Balmes JR. Rozdział 107. Formy. W: Olson KR. eds. Trucizna i przedawkowanie narkotyków, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Mould and Human Health: a Reality Check
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Testowanie skóry w porównaniu z badaniem radioalergotynowym w przypadku alergenów w pomieszczeniach. Clin Mol Allergy. 2005; 3: 4. Clinic Rev Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Immunoterapia dla alergii na pleśń. Clinic Rev Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergia i "zespół toksycznej pleśni". Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 luty; 94 (2): 234-9.