Gdy budynki powodują choroby u osób
Termin "zespół chorego budynku" jest mylący. W końcu to nie jest budynek, który jest chory, ale raczej jego mieszkańcy, którzy czują się chorzy z powodu budynku.
W odniesieniu do SBS jest więcej pytań niż odpowiedzi. Bardzo trudno jest przetestować SBS w eksperymentach. Po pierwsze, fizyczne skutki SBS różnią się znacznie w zależności od osoby i są subiektywne.
Po drugie, trudno jest określić przyczynę zawilgocenia SBS, narażenia chemicznego i niewystarczającej wentylacji. Po trzecie, nie ma uzgodnionego sposobu "zdiagnozowania" budynku. Po czwarte, budynki same w sobie są z natury niekontrolowanymi środowiskami, które są trudne i kosztowne do przetestowania w dużej liczbie.
Objawy
W przypadku SBS zgłaszano różne objawy śluzówki, skóry i układu oddechowego, w tym następujące:
- Swędzące i wodniste oczy
- Katar
- Sucha i swędząca skóra
- Zatkany nos
- Infekcja zatok
- Zawroty głowy
- Ból głowy (nudny, nie pulsujący, nie-migrujący, "ucisk" w głowie)
- Nudności
- Zmęczenie
- Problemy z koncentracją
- Kaszel
Objawy te są odczuwane, gdy dana osoba znajduje się w budynku przestępczym, a po jej opuszczeniu większość z tych objawów powinna zostać przekazana, aby rozpocząć się ponownie, gdy dana osoba wróci do budynku. Budynki, które wywołują SBS, to miejsca pracy, szkoły, szpitale, domy opieki i domy.
Chociaż dwie osoby wystawione na ten sam budynek mogą doświadczać różnych objawów, badania wykazały wzorce symptomów wśród respondentów reprezentujących kilka różnych krajów.
Warto zauważyć, że domy jako ogólna przyczyna SBS zostały zbadane w Szwecji. W szczególności szwedzcy naukowcy skupili się na uszkodzeniach wody i wentylacji jako na filtrach. Ponadto szwedzkie badania wskazały również na izolację domu jako możliwy czynnik przyczyniający się do syndromu chorego budynku.
Oto czynniki związane z SBS:
- Palić papierosy
- Papierowy pył
- Pył biurowy
- Narażenie na ekrany komputerowe
- Klimatyzacja
- Niska wentylacja świeżym powietrzem w klimatyzowanych budynkach
- Niewielka kontrola oświetlenia i temperatury
- Ciepłe środowiska (większe niż 73 stopnie Fahrenheita)
- Słaba obsługa serwisowa budynku
- Zalania
- Izolacja
- Nieczyste środowiska
Badania pokazują, że kobiety, palacze i osoby z alergiami (tj. Atopią) częściej doświadczają SBS. Osoby z bardziej służbowymi pozycjami w hierarchii zawodowej biura również częściej doświadczają SBS. Warto zauważyć, że osoby z bardziej służebnymi stanowiskami w biurze często spędzają więcej czasu siedząc przed komputerami.
Osoby, które skarżą się na SBS, często pracują w biurach, które spełniają aktualne standardy projektowania, temperatury, wentylacji i oświetlenia. W przeważającej części, budynki z wentylacją naturalną i ograniczoną kontrolą temperatury mają mniej mieszkańców, którzy skarżą się na SBS.
Organizacje zajmujące się bezpieczeństwem i higieną pracy (OSHA) uznają syndrom chorego budynku za przyczynę słabej jakości powietrza w pomieszczeniach.
Agencja Ochrony Środowiska (EPA) definiuje SBS jako:
Termin "syndrom chorego budynku" (SBS) jest używany do opisania sytuacji, w których mieszkańcy budynku doświadczają ostrych skutków dla zdrowia i komfortu, które wydają się być związane z czasem spędzonym w budynku, ale nie można określić konkretnej choroby ani przyczyny. Skargi mogą być zlokalizowane w konkretnym pomieszczeniu lub strefie lub mogą być rozpowszechnione w całym budynku.
W 1984 r. Światowa Organizacja Zdrowia oszacowała, że globalnie nawet 30 procent budynków nowych i przebudowanych budynków może mieć niską jakość powietrza w pomieszczeniach, co przyczynia się do SBS. Problemy z jakością powietrza w pomieszczeniach mogą być tymczasowe lub długoterminowe. Zła jakość powietrza w pomieszczeniach może być wtórna do kiepskiego projektu budynku lub aktywności mieszkańców. Ponadto, gdy budynek jest używany w sposób niezgodny z oryginalnym projektem - na przykład może powstać jednostka detaliczna wykorzystywana do produkcji - a następnie może powodować problemy z jakością powietrza w pomieszczeniach.
Wilgotność
Wilgotność została postawiona hipotezą jako główny wkład do SBS. W cieplejszym klimacie zbyt duża wilgotność w pomieszczeniach została powiązana z SBS.
Co więcej, zastosowanie nawilżaczy w ciepłych, wilgotnych warunkach zostało również powiązane z SBS. W Skandynawii, gdzie wilgotność może spadać poniżej 10 procent w miesiącach zimowych, istnieją pewne dowody na to, że stosowanie nawilżacza może być związane z mniejszą częstością występowania SBS. Wydaje się więc, że w środowiskach o umiarkowanym poziomie wilgotności użytkownicy mają tendencję do narzekania na SBS.
Niektórzy eksperci stawiają hipotezę, że urządzenia klimatyzacyjne zawierające nawilżacze mogą służyć jako rezerwuary dla rozwoju mikroorganizmów. Odwrotnie, zbiorniki znajdujące się w osuszaczach, które pobierają wodę z powietrza, są również zaangażowane w rozwój mikroorganizmów. Co więcej, klimatyzatory sufitowe są często umieszczane w suficie nad powierzchnią biurową, gdzie konserwacja jest trudna, co dodatkowo przyczynia się do ryzyka SBS wtórnego do wzrostu bakterii.
Jednak pomysł, że bakterie lub grzyby mogą w jakiś sposób przyczynić się do SBS, jest kontrowersyjny. Niektórzy eksperci uważają, że pleśń może powodować infekcję układową tylko u osób z osłabionym układem odpornościowym. U osób, które są zdrowe, pleśń nie spowodowałaby choroby.
W artykule z 2017 r. Zatytułowanym "Mould and Human Health: a Reality Check", Borchers i współautorzy napisali, że "nie ma naukowych dowodów na to, że ekspozycja na widoczną czarną pleśń w mieszkaniach i budynkach może prowadzić do niejasnych i subiektywnych symptomów utraty pamięci niemożność skupienia się, zmęczenia i bólów głowy. "
W innym badaniu przeprowadzonym w 2017 r. Szwedzcy naukowcy odkryli, że 40 procent domów jednorodzinnych miało uszkodzenia wody w fundamencie, który był powiązany z SBS. Ponadto 23 procent respondentów ankietowanych zgłosiło ostatnie objawy SBS.
Co ciekawe, szwedzcy naukowcy odkryli, że budynki o niskiej wartości współczynnika przenikania ciepła - lub budynki, które były energooszczędne - miały mniej osób, które skarżyły się na objawy SBS. Częściej sugerowano, że energooszczędne konstrukcje mogą powodować gorszą jakość powietrza w pomieszczeniach.
Wentylacja
Wielu ekspertów obwinia SBS o słabą jakość powietrza w pomieszczeniach i niedostateczną wentylację.
W latach 1900-1950 normy wentylacji budynków wymagały około 15 stóp sześciennych powietrza na minutę dostarczanych do każdego mieszkańca budynku. Ten wyższy stopień wentylacji był potrzebny, aby usunąć nieprzyjemne zapachy i nieprzyjemny zapach.
W związku z embargiem naftowym z 1973 r. Podjęto działania mające na celu oszczędzanie energii, a dla zaoszczędzenia energii zalecono jedynie 5 stóp sześciennych powietrza na minutę dla każdego pasażera budynku. Postawiono hipotezę, że te obniżone poziomy wentylacji są niezdrowe i sprawiają, że mieszkańcy czują się niekomfortowo. Problem ten spotęgowały systemy klimatyzacyjne i grzewcze, które nie rozprowadzały świeżego powietrza w bardziej energooszczędnych budynkach.
W ostatnich latach eksperci po raz kolejny zalecili wyższą wentylację powietrza dla użytkowników budynku. Na przykład, pracownicy biurowi powinni otrzymać minimum 20 stóp sześciennych powietrza na minutę na jednego mieszkańca. Ponadto 15 stóp sześciennych na minutę wentylacji jest uważane za minimum dla wszystkich budynków, w pewnych środowiskach, takich jak strefy wędzarnicze w pomieszczeniach, wymagające do 60 stóp sześciennych na minutę.
Postawiono hipotezę, że wyższe poziomy wentylacji mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów SBS. Wyniki badań testujących tę hipotezę są jednak mieszane. Niektóre badania wykazały, że zwiększone wskaźniki wentylacji zmniejszają objawy SBS wśród pracowników biurowych, a inne badania nie wykazały żadnych zmian.
Jednym z problemów z wieloma wcześniejszymi eksperymentami badającymi wpływ zwiększonej wentylacji na rozpowszechnienie SBS jest fakt, że w tych badaniach wykorzystano jednostki klimatyzacyjne już obecne w budynkach w celu zwiększenia wentylacji. Jednostki klimatyzacyjne mogą być zanieczyszczone, co stanowi mylące wyniki.
Najnowsze badania sugerują, że około połowa powietrza w budynku powinna być wymieniana na godzinę, aby zminimalizować objawy SBS. Ponadto urządzenia wentylacyjne powinny być regularnie konserwowane i minimalizować różnice w strukturach otaczających, aby zapobiec przedostawaniu się szkodliwych zanieczyszczeń do budynku.
Leczenie
Zespół chorego budynku nie został formalnie uznany za diagnozę opartą na dowodach; w związku z tym nie ma żadnego leczenia opartego na dowodach. Niemniej jednak jest to uznane przez OSHA, EPA i inne organizacje za warunek. Ponadto NHS, czyli krajowy system opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii, zawiera zalecenia dotyczące postępowania w przypadku syndromu chorego budynku.
Oto kilka zaleceń różnych organizacji dotyczących SBS:
- Reguluj temperaturę i wilgotność.
- Sprawdź czystość budynku.
- Sprawdź, czy materiały czyszczące są bezpieczne i czy są właściwie przechowywane.
- Sprawdź wszystkie nawilżacze powietrza, filtry powietrza i wieże chłodnicze.
- Otwórz okna, aby zapewnić wentylację.
- Rób regularne przerwy na ekranie.
- Wyjdź na zewnątrz i chodź podczas przerw.
- Utrzymuj dobrą postawę w pracy.
Oczywistym lekiem na syndrom chorego budynku jest całkowite uniknięcie tego budynku. Jednak, ponieważ większość ludzi potrzebuje pracy - i ich łóżek - to rozwiązanie jest często niewykonalne.
Słowo od
Chociaż często kwestionuje się istnienie syndromu chorego budynku, dość wielu ludzi narzeka na dyskomfort związany z budynkiem i objawy, że trudno jest zignorować rzeczywistość, że coś się dzieje.
W tej chwili, ponieważ nie wiemy dokładnie, co powoduje syndrom chorego budynku, ciężko jest rozwiązać problem. Wielu ekspertów wskazuje na wentylację powietrza jako przyczynę; w związku z tym warto upewnić się, że wszystkie budynki są odpowiednio wentylowane. Ponadto wilgotność prawdopodobnie odgrywa ważną rolę, a środowiska nie powinny być zbyt wilgotne lub zbyt suche. Dodatkowo, jeśli żyjesz w już wilgotnym środowisku, najlepiej unikać stosowania nawilżacza.
Wielu lekarzy odrzuca syndrom chorego budynku jako banalną skargę. Zespół chorego budynku często uważa się za pseudodiagnozę, z niespecyficznymi objawami i bez obiektywnych oznak lub markerów biologicznych.
Jeśli więcej niż 20 procent osób przebywających w budynku doświadcza objawów SBS, budynek nazywa się "chorym budynkiem". Jeśli podejrzewasz, że pracujesz w chory budynku, dobrze jest porozmawiać z innymi osobami, aby zobaczyć, czy występują u nich objawy , także. Ponadto udokumentuj swoje obawy (np. Zrób zdjęcia szkód wyrządzonych przez wodę i nieczyste otoczenie) oraz zarządzanie podejściem. Ponieważ budynki chore są często zakodowane, kierownictwo może odrzucić te obawy. W takich przypadkach dobrym pomysłem może być skontaktowanie się z OSHA lub EPA w celu przeprowadzenia badania jakości powietrza.
Oprócz zwracania uwagi na problem, warto chronić się podczas pracy w chory budynku. Aby zminimalizować objawy, należy starać się uzyskać dużo świeżego powietrza i zrobić wszystko, aby utrzymać czyste środowisko i zminimalizować czas ekranowania, co jest związane z SBS. Ponieważ istnieje duże pokrywanie się alergii i syndromu chorego budynku, prawdopodobnie dobrze jest umówić się na wizytę u alergologa w celu dalszej oceny.
> Źródła:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Mould and Human Health: a Reality Check. Clinic Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Syndrom chorego budynku. Medycyna zawodowa i środowiskowa. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Fakty dotyczące powietrza w pomieszczeniach Nr 4 (poprawiony) Syndrom chorego budynku. www. epa.gov.
> NHS Choices. Syndrom chorego budynku. www.nhs.uk.
> Smedje, G, et al. Objawy SBS związane z wilgocią i wentylacją w kontrolowanych domach jednorodzinnych w Szwecji. Międzynarodowe Archiwum Zdrowia Zawodowego i Środowiskowego. 17 czerwca 2017 r.