Infekcja zatokowa, zwana także zapaleniem zatok, to zapalenie pęcherzyków powietrza w kościach wokół nosa i oczu. Gdy miejsca drenażu zatok są zablokowane, wypełniają się śluzem i możesz odczuwać ból i ciśnienie. Ostre infekcje zatokowe często rozpoczynają się od zapalenia wywołanego przez alergie lub infekcję wirusową (np. Przeziębienie), a czasem rozwijają się w infekcje bakteryjne.
Przewlekłe infekcje zatokowe są zwykle spowodowane trwającym stanem zapalnym. Nieprawidłowości strukturalne w zatokach mogą prowadzić do przewlekłego lub nawracającego zapalenia zatok. Zakażenia zatokowe są również widoczne, szczególnie u osób z osłabionym układem odpornościowym.
Zatoki
Zatoki są pustymi wgłębieniami w kościach otaczających twoje oczy, nos, policzki i czoło. Obejmują zatoki czołowe, szczękowe, klinowe i sitowe. Zatoki są pokryte błonami śluzowymi, które normalnie wytwarzają płyn (śluz), który pomaga złapać wszelkie zanieczyszczenia. Włosowate komórki rzęskowe wyścielają błony i przesuwają się wzdłuż śluzu, który zwykle spływa do kanałów nosowych i jest połykany przez cały dzień.
Jednakże, gdy miejsca drenażu zatok są zablokowane, zatoki nie mogą odpłynąć i może rozwinąć się infekcja. Śluz podczas infekcji jest zagęszczany przez komórki zapalne i zmienia się z wodnistego na gęsty i przejrzysty na żółty lub zielony.
Objawy
Infekcje zatokowe można podzielić na różne kategorie w zależności od tego, jak długo trwa infekcja.
W ostrym zapaleniu zatok objawy występują krócej niż cztery tygodnie. Podostre zapalenie zatok wskazuje na objawy, które występują przez więcej niż cztery, ale mniej niż 12 tygodni.
Objawy często związane z ostrym i podostrym zapaleniem zatok obejmują:
- Ból twarzy i ucisk na zaangażowaną zatokę (e)
- Zatkanie nosa
- Kolorowy wyciek z nosa
- Zmniejszenie wrażeń zapachowych i smakowych
- Gorączka
- Bół głowy
- Nieświeży oddech / zły smak
- Zmęczenie
- Kaszel
- Ból zęba
- Ucisk / ból w uchu
Infekcja wirusowego zatok zwykle poprawia się z każdym dniem (i bez leczenia). Z drugiej strony, ostre zakażenie zatokowe bakterii zakłada się, że objawy nasilają się po upływie 10 dni, pogarszają się po uzyskaniu poprawy lub są ciężkie.
Ostra inwazyjna infekcja grzybicza jest rzadkim typem występującym u osób z silnie hamowanym układem odpornościowym. Objawy zaczynają się od gorączki, kaszlu, krwawienia z nosa i bólu głowy. Szybko rozwijają się objawy oczne (obrzęk, zmiany widzenia) i objawy zaangażowania mózgu.
Jeśli twoje objawy są obecne przez 12 tygodni lub dłużej, jesteś zdiagnozowany z zapaleniem zatok .
Objawy przewlekłego zapalenia zatok mogą być łagodne i muszą składać się z co najmniej dwóch z nich:
- Zatkanie nosa
- Kroplówka lub zatkany nos ze śluzem
- Ból lub ucisk na twarzy
- Zmniejszony zmysł węchu i smaku
- Przewlekły kaszel (u dzieci)
Jeśli przewlekłe zapalenie zatok spowodowane jest nieinwazyjnym grzybiczym zapaleniem zatok (grzybica), istnieje kilka symptomów, które mogą obejmować tylko uczucie pełności, ciśnienie zatokowe i pewne wydzielanie.
Przewlekłe inwazyjne grzybicze zapalenie zatok obserwuje się głównie u pacjentów z obniżoną odpornością i wykazuje typowe objawy przewlekłego zapalenia zatok przez długi czas, ale może rozwinąć się poważne objawy pogorszenia wzroku i niemożności widzenia w miarę postępu infekcji.
Uważa się, że masz nawracające zapalenie zatok przy czterech lub więcej infekcjach zatok w ciągu roku. Te infekcje zatokowe mają zwykłe objawy ostrego zapalenia zatok i ustępują pomiędzy epizodami.
Powikłania infekcji zatok są rzadkie, ale możliwe jest rozprzestrzenienie się infekcji w tkankach wokół oczu, czaszki lub mózgu. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy, takie jak wysoka gorączka, obrzęk wokół oczu lub czoła, dezorientacja, silny ból głowy lub zaburzenia widzenia.
Przyczyny
To, co leży u źródła infekcji zatok zależy od rodzaju, który masz.
Infekcje ostre lub podostre zatoki
Ostre lub podostre zapalenie zatok rozpoczyna się od zapalenia dróg nosowych z powodu podrażnienia, alergii lub infekcji, takich jak przeziębienie. Wynikające z tego zablokowanie miejsc drenażowych zatok prowadzi do rozwoju samej infekcji.
Przewlekłe lub nawracające infekcje zatok
Przewlekłe lub nawracające zapalenie zatok jest zwykle spowodowane postępującym stanem zapalnym, a nie infekcją. Może rozwinąć się z powodu alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa , alergii na grzyby, zaostrzonej aspirynowej choroby dróg oddechowych (AERD), ekspozycji na czynniki drażniące (takich jak dym papierosowy) lub powtarzających się infekcji wirusowych.
Inne przyczyny przewlekłych lub nawracających infekcji zatok obejmują nieprawidłowości strukturalne w obrębie przewodów nosowych i zatok, takie jak skrzywiona przegroda (struktura dzieląca kanał nosowy na dwie strony); powiększone migdałki; powiększone małżowin (struktury, które ogrzewają powietrze w nosie); polipy nosa; i inne nieprawidłowości kostne, które mogą zapobiegać wysychaniu zatok.
Infekcje grzybicze zatok
Zakażenie grzybicze zatoki może rozwijać się jako nieinwazyjna kula grzybów lub inwazyjne zakażenie grzybicze, które może uszkodzić pobliskie struktury. Kula grzybicza może się rozwinąć, gdy martwe komórki i gruz z zapalenia lub urazu kumulują się w zatokach, a grzyb normalnie obecny w powietrzu zaczyna rosnąć. Może to powodować dalsze podrażnienia i stany zapalne. Inwazyjne zakażenia grzybicze są częstsze u osób z zaburzeniami układu odpornościowego. Rodzaje znalezionych grzybów są obecne w powietrzu, ale zazwyczaj nie atakują ciała. Mogą rosnąć tylko wtedy, gdy układ odpornościowy organizmu jest bardzo niski.
Typowe czynniki ryzyka
Alergiczny nieżyt nosa lub infekcja górnych dróg oddechowych znajduje się wysoko na liście czynników ryzyka ostrego i przewlekłego zapalenia zatok. Możesz być bardziej podatny na którąkolwiek z postaci zapalenia zatok, jeśli masz strukturalne nieprawidłowości, które hamują drenaż zatok.
Problemy z niską odpornością są największym czynnikiem predysponującym ludzi do grzybiczego zapalenia zatok, ale również zwiększają ryzyko różnych rodzajów zakażeń wirusowych i bakteryjnych. Niedobory odporności mogą wystąpić w wyniku problemów genetycznych (takich jak mukowiscydoza ), infekcji (takich jak HIV / AIDS) lub chorób, które wpływają na poziomy przeciwciał (takich jak szpiczak mnogi ). Cukrzyca może również być czynnikiem ryzyka infekcji grzybiczych zatok.
Inne choroby, które mogą zwiększać szansę na rozwinięcie się infekcji zatok, obejmują refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) i niealergiczny nieżyt nosa .
Diagnoza
Infekcja zatok jest diagnozowana na podstawie twoich symptomów i fizycznego badania przez twojego dostawcę opieki zdrowotnej. Żadne inne badania nie są zwykle potrzebne w przypadku nieskomplikowanej infekcji ostrej lub podostrej zatoki. Jeśli podejrzewasz alergie, możesz zostać skierowany na testy alergologiczne. Jeśli masz nawracające lub przewlekłe zapalenie zatok, lekarz może zlecić prześwietlenie lub obrazowanie TK w celu znalezienia przyczyny. Badanie mikroskopowe i hodowla aspiratu z zatok mogą pomóc w rozpoznaniu grzybic lub opornych infekcji bakteryjnych.
W ciężkich przypadkach zapalenia zatok, szczególnie tych, które nie reagują na zwykłe zabiegi medyczne, możesz zostać skierowany do specjalisty od ucha do nosa i gardła (ENT) lub otolaryngologa .
Leczenie
Typowa ostra infekcja zatokowa podostra ustąpi w ciągu 10 dni lub krócej. Ty lub Twoje dziecko będziecie potrzebować tylko leczenia objawów, aby zapewnić wygodę i ulgę. Solanka w aerozolu do nosa lub, w przypadku dorosłych, irygacja roztworem soli fizjologicznej , może pomóc usunąć śluz z nosa i zatok. Te środki zaradcze mogą być również pomocne dla osób dorosłych z nawracającym lub przewlekłym zapaleniem zatok.
Podstawowym leczeniem zakażeń bakteryjnych zatok jest 10 do 14-dniowy cykl antybiotyków (zazwyczaj amoksycylina, klawulanian amoksycyliny lub doksycyklina).
Przewlekłe leczenie infekcji zatokami często obejmuje aerozol steroidowy do nosa. W przypadkach ciężkiego stanu zapalnego często zaleca się stosowanie doustnych sterydów, takich jak prednizon przez trzy do 10 dni. Inne pomocne leki obejmują miejscowe lub doustne leki zmniejszające przekrwienie. Antybiotyki mogą być przepisywane lub nie, w zależności od tego, czy występuje infekcja bakteryjna. Jeśli tak, terapia może trwać cztery do sześciu tygodni.
Niektóre osoby wymagają zabiegu operacyjnego w celu leczenia ciężkiej infekcji zatok, szczególnie tej, która jest skomplikowana z powodu problemów strukturalnych lub polipów nosa . Endoskopowa operacja może być również konieczna w przypadku infekcji grzybiczych zatok.
Słowo od
Podczas gdy infekcja zatokowa może wydawać się drobną rzeczą dla niektórych, może być bardzo wyniszczająca, gdy ją masz, często odwracając uwagę od wszystkiego, ale powodując dyskomfort, który powoduje. Pamiętaj, że ulga zazwyczaj wynosi kilka dni. Podczas oczekiwania, przyjmowanie dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych, picie dużej ilości płynów, dużo odpoczynku, używanie nawilżacza i nakładanie ciepłego kompresu na twarz może pomóc. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 10 dni, należy ponownie porozmawiać z lekarzem.
> Źródła:
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, i in. Wytyczne kliniczne IDSA dotyczące ostrego bakteryjnego zapalenia nosowo-nosowego u dzieci i dorosłych. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Hamilos DL. Przewlekłe zapalenie nosowo-nosowe (Beyond the the Basics). Aktualny. https://www.uptodate.com/contents/chronic-rhinosinusitis-beyond-the-basics.
> Radojicic C. Zapalenie zatok. Cleveland Clinic Center for Continuing Education. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/.
> Leczenie przewlekłego zapalenia zatok. Świadome zdrowie online: Instytut Jakości i Efektywności w Ochronie Zdrowia. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Praktyczne wskazówki kliniczne dotyczące diagnostyki i leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia zatok u dzieci w wieku od 1 do 18 lat. Pediatria . 2013; 132 (1): e262-80.