Drożdżyca ustna jest zazwyczaj powodowana przez drożdżaki zwane Candida albicans . Zwykle znajduje się w jamie ustnej, ale jego populacja jest utrzymywana w równowadze przez układ odpornościowy i inne znajdujące się tam bakterie. Drożdże mogą wyrosnąć spod kontroli i powodować pleśniawki, gdy twój układ odpornościowy jest osłabiony lub twoje bakterie doustne są zabijane przez antybiotyki. Doustne pleśniawki występują również u noworodków, ponieważ ich układ odpornościowy jeszcze się nie uformował.
Mogą mieć jednocześnie wysypkę pieluszkową wywołaną przez Candida .
Najczęstsze przyczyny
Chociaż Candida albicans jest najczęstszym drożdżakiem zaangażowanym w pleśniawki, może również być spowodowana przez podobne typy, takie jak Candida glabrata lub Candida tropicalis . Ryzyko wystąpienia pleśniawki ustnej zwiększają pewne warunki, leki i metody leczenia, które osłabiają układ odpornościowy lub zaburzają prawidłową równowagę śliny, bakterii i drożdży w jamie ustnej.
Leki i zabiegi
- Doustne kortykosteroidy: w przypadku długotrwałego stosowania w różnych stanach leki te osłabiają układ odpornościowy.
- Wziewne sterydy : wziewne steroidy są stosowane w astmie i przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP). Mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia pleśniawki.
- Chemioterapia i radioterapia : Twój układ odpornościowy jest osłabiony podczas chemioterapii lub radioterapii na głowie i szyi.
- Leczenie immunosupresyjne w przeszczepie narządów : Pacjenci są leczeni w celu zapobiegania odrzuceniu przeszczepionego narządu, co może zwiększać ryzyko wystąpienia pleśniawki.
- Antybiotyki: Antybiotyki zazwyczaj zabijają bakterie jamy ustnej, ale nie działają przeciwko drożdżom, które są rodzajem grzyba. Noworodek jest bardziej zagrożony, jeśli dziecko lub matka (jeśli karmi piersią) przyjmuje antybiotyki.
- Leki zmniejszające poziom śliny : Twoja ślina przenosi przeciwciała i inne substancje, które pomagają zapobiegać nadmiernemu wzrostowi poziomu drożdży, więc leki zmniejszające poziom śliny zwiększają ryzyko wystąpienia pleśniawki.
Obawy o zdrowie
- HIV lub AIDS : Drozd może być widoczny w zakażeniu HIV, nawet gdy ktoś jest poddawany terapii antyretrowirusowej. Candida może wyrosnąć spod kontroli i stać się inwazyjną, gdy liczba CD4 jest mniejsza niż 200 komórek / ml u osób z AIDS.
- Zaburzenia immunologiczne : Inne zaburzenia immunologiczne również zwiększają ryzyko drozdów, w tym nowotworów krwi, takich jak białaczka i chłoniak.
- Cukrzyca : wysoki poziom cukru we krwi z cukrzycą zwiększa ryzyko drożdżycy.
- Długotrwała choroba : posiadanie przewlekłej choroby może osłabić układ odpornościowy i zwiększyć ryzyko wystąpienia pleśniawki.
- Warunki ustne : Protezy, które nie pasują prawidłowo i powodują uszkodzenie błon śluzowych, mogą zwiększać ryzyko. Choroba, która powoduje suchość w jamie ustnej, taka jak zespół Sjogrena, jest również czynnikiem ryzyka.
- Ciąża i noworodki : System odpornościowy matki ulega zmniejszeniu w czasie ciąży, a układ odpornościowy dziecka potrzebuje miesięcy, aby w pełni nadążyć. Noworodek może wykryć Candida podczas porodu, jeśli matka ma infekcję pochwy drożdżakowej lub nabyć ją po urodzeniu. Często drozd jest tylko drobną irytacją dla dziecka. Jednakże u małych dzieci należy zawsze badać częstą pleśniawkę, aby znaleźć przyczynę.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Zła higiena jamy ustnej zwiększa ryzyko wystąpienia pleśniawki.
Myj zęby dwa razy dziennie i codziennie myj zęby. Jeśli masz protezy, upewnij się, że codziennie je czyścisz i czyścisz język i dziąsła. Nie zaniedbuj regularnych kontroli stomatologicznych.
Palenie tytoniu zakłóca stan zdrowia jamy ustnej i zwiększa ryzyko wystąpienia pleśniawki, chociaż nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Jest to kolejny powód zdrowotny do rzucenia palenia. Istnieją anegdoty (ale bez badań klinicznych), że palenie marihuany również zwiększa ryzyko drozdów.
Jeśli masz cukrzycę typu 1, typu 2 lub ciążową, ważne jest utrzymanie dobrej kontroli poziomu cukru we krwi za pomocą leków i diety.
Zwiększony poziom cukru we krwi zwiększa ryzyko pleśniawki ustnej, ponieważ drożdże będą żerowały na wydzielanym cukrze do śliny, przyspieszając rozmnażanie.
Jeśli używasz inhalatora steroidowego, możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia pleśniawki poprzez płukanie ust i mycie zębów po użyciu inhalatora. Jeśli używasz inhalatora z odmierzaną dawką dla sterydów, spacer-komora umieszczona między inhalatorem a twoimi ustami, która pozwala na skuteczniejsze wdychanie leku, może pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu objawów drozda.
Spacer pomaga skierować leczenie do płuc i zmniejsza ekspozycję w jamie ustnej. Jednak inhalatory suchego proszku (takie jak Advair , Pulmicort i Asmanex) nie używają przekładki, a proszek nie jest tak łatwo usuwany przez szczotkowanie po użyciu. W takim przypadku możesz użyć płynu do płukania na bazie alkoholu, takiego jak Listerine, aby pomóc wypłukać usta.
> Źródła:
> Infekcje jamy ustnej, gardła i przełyku wywołane przez Candida. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Ekologiczne możliwości terapeutyczne dla chorób jamy ustnej. Spektrum mikrobiologiczne . 2017; 5 (4): 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10.1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Drozd ustny (dreszcze ust). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Drozd dzieci i dorosłych. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Kortykosteroidy wziewne i występowanie grzybicy ustnej: analiza symetrii sekwencji recepty. Bezpieczeństwo narkotyków. 2013; 36 (4): 231-6.