Objawy, diagnostyka i leczenie tchawicy

Zapalenie tchawicy jest infekcją tchawicy (rurki oddechowej lub tchawicy), która jest najczęściej wywoływana przez bakterie. Do najczęściej występujących bakterii należą Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae i Pseudomonas aeruginosa . Zapalenie tchawicy najczęściej występuje u małych dzieci i może bardzo utrudniać oddychanie. Czynniki predysponujące obejmują:

Zapalenie tchawicy występuje rzadko u około 1 na 1 000 000 przypadków i podejrzewa się, że jest bardziej powszechne u chłopców niż u dziewcząt. Ponieważ jest on tak rzadki, kiedy występuje ta choroba, często mylony jest z wirusowym zadem, który jest znacznie bardziej rozpowszechniony w waszej społeczności. Omówimy niektóre z podobieństw i niektóre z różnic, ponieważ zapalenie tchawicy jest znacznie bardziej śmiertelne i często wymaga od dziecka otrzymywania wsparcia oddechowego, gdy jest to prawdziwy przypadek zapalenia tchawicy.

Objawy

Objawy zapalenia tchawicy są różne u poszczególnych osób, ale mogą obejmować:

"Kaszel" to cecha charakterystyczna wirusowego zadu. Często określa się go jako "szczekający", "miękki" lub przypominający kora pieczęci. Może to również występować w przypadku zapalenia tchawicy, dlatego jest często mylony z bardziej dominującym zadzie wirusowym.

Różnice między objawami zapalenia tchawicy i zadu

Chociaż kaszel może wydawać się bardzo podobny między tchawicą a zespołem wirusowym, istnieje kilka cech, które można wykorzystać do rozróżnienia tych dwóch zaburzeń. Często wirusowy zad może mieć coraz gorsze objawy, podczas gdy objawy zapalenia tchawicy występują szybko. Gorączka może czasami być inna, przy czym wirusowy ból jest związany z niższą gorączką niż zapalenie tchawicy; rzadko jest wyższa niż 39 ° C. Wysoka gorączka zwykle prowadzi ludzi do pogotowia.

Standardowe leczenie zespołu wirusowego, nawilżonego tlenu i epinefryny w postaci wdechowej (epem racemiczny) można również stosować do różnicowania zapalenia tchawicy. Prawdziwe zapalenie tchawicy nie zareaguje na te terapie, a niekiedy odnotowano, że pogarsza to stan. Jeśli zauważysz, że twoje dziecko pogarsza się podczas przyjmowania tych leków, należy powiadomić pielęgniarkę lub lekarza.

Diagnoza

Rozpoznanie tchawicy może być oparte na objawach, a także na historii pacjenta i badaniu. Testy diagnostyczne, które mogą być wykonywane przez twojego dostawcę opieki zdrowotnej, obejmują:

Podczas tych procedur lekarz zastosuje wyniki, aby pomóc odróżnić zapalenie nagietka od innego stosunkowo rzadkiego schorzenia, które może wymagać interwencji ratunkowej w celu oddychania.

Zabiegi

Agresywne leczenie na wczesnym etapie jest ważne w prawidłowym leczeniu tchawicy. Podczas laryngoskopii lekarz usunie możliwie jak najwięcej dróg oddechowych, ponieważ prawdopodobnie będą to wydzieliny i błony, które mogą powodować niedrożność dróg oddechowych. Początkowe zarządzanie zazwyczaj wymaga przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej, gdzie dziecko może być obserwowane i intubowane (w razie potrzeby umieszczona rura oddechowa).

Posiadanie rurki oddechowej pozwoli również pielęgniarzom na intensywne odsysanie dróg oddechowych, aby dziecko mogło oddychać tak komfortowo, jak to tylko możliwe.

Konieczne jest również leczenie antybiotykami w przypadku infekcji bakteryjnych. Powszechnie wybrane antybiotyki obejmują IV ceftriakson i IV wankomycynę. Jeśli hodowle wrócą odporne na te antybiotyki, reżim Twojego dziecka ulegnie zmianie. Antybiotyki IV będą kontynuowane przez 5 do 6 dni, w którym to momencie można przejść na doustne antybiotyki. Całkowity czas trwania antybiotyków wynosi od 1 do 2 tygodni.

Znany również jako: zapalenie tracheobronchitis, zadawanie bakterii, zapalenie krtani i tchawicy

Źródło:

Ferri, FF (2016). Zapalenie tchawicy. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (wymagana subskrypcja)

Rajan, S. i Steele, RW (2015). Bakteryjne zapalenie tchawicy. http://emedicine.medscape.com/article/961647-viewview