Czym jest Melanosis Coli?

Pigmentacja okrężnicy i odbytnicy

Melanosis coli jest stanem, w którym dochodzi do przebarwienia błony wyściełających okrężnicę (jelito grube) i odbytnicy. Stan ten jest zwykle identyfikowany podczas kolonoskopii .

Zazwyczaj melanosis coli prezentuje się w kolorze ciemnobrązowym lub czarnym. Zmiana barwy nie jest widoczna jednolicie w okrężnicy, ale raczej wydaje się być bardziej widoczna w początkowej i środkowej części okrężnicy.

W rzadszych przypadkach zmiany pigmentu mogą być również widoczne w jelicie cienkim , w stanie zwanym jelakiem grubym.

Melanosis coli ma swoją nazwę, ponieważ uważano, że zmiana koloru była wynikiem melaniny pigmentu. Badania mikroskopowe wskazują teraz na lipofuscynę jako pigment wytwarzający ciemny kolor.

Przyczyny

Lekarze najczęściej piją melanozę u pacjentów cierpiących na przewlekłe zaparcia . Doprowadziło to do potwierdzenia ścisłego związku pomiędzy ziołowymi środkami przeczyszczającymi, które zawierają antrachinony i pojawieniem się czerniaka koli. Melanosis coli mogą być widoczne już po czterech miesiącach od regularnego stosowania ziołowych środków przeczyszczających, ale znikną w ciągu sześciu do 12 miesięcy po zaprzestaniu używania środków przeczyszczających.

Środki przeczyszczające zawierające antrachinon obejmują:

Po prostu nie wiadomo, dlaczego te środki przeczyszczające powodują zmiany pigmentowe melanosis coli.

Niektórzy teoretycy proponują, że oczyszczające działanie środków przeczyszczających powoduje zanik komórek nabłonkowych na wyściółce okrężnicy. Pozostałości tych komórek teoretycznie mogą oddziaływać na inne komórki, w wyniku powstania substancji o ciemnym ziarnistym wyglądzie, która teraz pokrywa wyściółkę jelitową.

Co ciekawe, w rzadkich przypadkach melanosis coli można zaobserwować u pacjentów, którzy nie mają zaparć ani nie stosują powyższych środków przeczyszczających.

Melanosis Coli i Cancer Risk

Większość gastroenterologów uważa, że ​​melanoza coli jest nieszkodliwym stanem. W badaniach nie znaleziono związku między melanozą coli a zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego . Nie oznacza to, że nie ma jednego, tylko że trudno jest wykryć takie skojarzenie.

Przyczyną braku jasności w tej sprawie jest niejasne skojarzenie zaparcia i ryzyka zachorowania na raka. Badania wykazały związek między zaparciem a rakiem okrężnicy, ale nie wiadomo dlaczego. Niektórzy sądzą, że jest to spowodowane wolną ruchliwością zaparć, której skutkiem są substancje rakotwórcze o przedłużonym kontakcie z komórkami jelitowymi. Lub może być tak, że czynniki, które przyczyniły się do zaparcia się, takie jak dieta uboga w błonnik , są przyczyną tego ryzyka.

Leczenie

Nie ma ostatecznego protokołu eliminacji czerniaka koli. Zazwyczaj zaleca się lepsze leczenie samego zaparcia, wraz z zaleceniem zaprzestania stosowania środków przeczyszczających zawierających antrachinon. Po odstawieniu tych środków przeczyszczających możliwe jest, że stan zostanie całkowicie lub częściowo zmniejszony.

> Źródła:

> Biernacka-Wawrzonek D, Stępka M, Tomaszewska A, et al. Melanosis coli u pacjentów z rakiem okrężnicy. Przegląd Gastroenterologiczny . 2017, 1: 22-27. doi: 10.5114 / pg.2016.64844.

> Freeman, H. "Melanosis" w małym i dużym jelicie World Journal of Gastroenterology 2008 14: 4296-4299.

> Li X, et. glin. Histopatologia melanosis coli i oznaczanie związanych z nią genów za pomocą analizy porównawczej mikromacierzy ekspresyjnych Molecular Medicine Reports 2015 12: 5807-5815.