Nagłośnia jest niewielką klapą chrząstki przymocowaną do końca języka, która zamyka się podczas połykania. Zapobiega to przedostawaniu się cząstek pokarmu i wydzielin do tchawicy i płuc. Zapalenie nagłośni jest zakażeniem nagłośni i otaczającej tkanki.
Początek i progresja zapalenia nagłośni są szybkie u dzieci. Ze względu na umiejscowienie nagłośni, zakażenie i późniejsze zapalenie powoduje poważne problemy z oddychaniem.
Wczesne objawy obejmują:
- gorączka
- ból gardła
- trudności z połykaniem
- nadmierne ślinienie się (za znak ostrzegawczy)
- zwiększona liczba białych krwinek
Objawy te zwykle przechodzą do następujących trudności z oddychaniem w ciągu 12 do 24 godzin:
- uczucie dławienia
- stłumiona mowa
- niepokój
- niepokój
- drażliwość
- sinica (ciemne lub niebieskie zabarwienie, zwłaszcza wokół warg, co wskazuje na brak odpowiedniego utlenowania)
Dziecko może przyjąć pozycję, w której siedzi prosto, pochyla się do przodu i pchnie podbródek. Ta pozycja otwiera drogę oddechową i pomaga dziecku oddychać. Ponieważ objawy oddechowe wydają się być mniej poważne niż są w rzeczywistości, zapalenie nagłośni może być trudne do zdiagnozowania, a choroba może przejść do stanu śmiertelnego przed postawieniem diagnozy. Pozostawione bez leczenia objawy oddechowe mogą powodować brak odpowiedniego tlenu i nadmiaru dwutlenku węgla we krwi, prowadząc do śmiertelnej zmiany poziomu pH krwi, zatrzymania akcji serca i śmierci.
Rozpoznanie zapalenia nagłośni dokonuje się na podstawie prezentacji objawów, wizualizacji nagłośni i hodowli krwi lub powierzchni nagłośni w celu identyfikacji drobnoustroju wywołującego. Leczenie obejmuje:
- utrzymywanie dróg oddechowych (np. podawanie tlenu i / lub zakładanie sztucznych dróg oddechowych, takich jak rurka dotchawicza i wentylacja)
- dawanie antybiotyków i / lub innych leków przeciwdrobnoustrojowych
- podawanie leków zwanych kortykosteroidami, które mogą zmniejszać obrzęk
Nie ma domowego środka na zapalenie nagłośni. Jeśli Twoje dziecko wykazuje oznaki tej choroby, udaj się do najbliższej pogotowia lub zadzwoń pod numer 911.
Ze względu na wprowadzenie szczepionki przeciwko grypie z hemofilią, występowanie zapalenia nagłośni jest obecnie dość niskie. Dzieci w wieku od jednego do trzech lat najprawdopodobniej rozwiną zapalenie nagłośni. Im starszy pacjent, tym mniej poważne mogą być objawy. Przed powszechnym stosowaniem szczepionki Hib w krajach dobrze rozwiniętych, zapalenie nagłośni było powszechne u dzieci i powodowane prawie głównie przez ten patogen. Obecnie zapalenie nagłośni jest rzadkie i zwykle wywoływane przez jeden z następujących drobnoustrojów.
- haemophilus Grypa typu B, typ A, typ F i inne szczepy nierozpoznane
- haemophilus parainfluenzae
- streptococcus pneumonia
- obszar staphyloccocus
- paciorkowce beta-hemolityczne, grupy A, B, C i F.
Najlepszą profilaktyką zapalenia nagłośni jest utrzymywanie aktualności szczepień i przestrzeganie zasad higieny, takich jak mycie rąk i unikanie narażenia na choroby. Pomimo śmiertelnego charakteru tej choroby, większość ofiar powraca do zdrowia bez stałych komplikacji.
Źródła:
Centrum Medyczne Uniwersytetu Maryland. Epiglottitis-Treatment.
Woods, CR Epiglottitis. www.uptodate.com, lipiec 2007. (wymagany abonament)